Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es una de las indicaciones actuales del raloxifeno, un agente modulador de los receptores de estrógenos, para las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La incidencia de demencia podría cuadruplicarse en los próximos 50 años, por lo que es prioritaria la implementación de estrategias de prevención efectivas, especialmente para los casos de deterioro cognitivo leve, que con frecuencia progresan hacia la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
[Effect of Raloxifene on Prevention of Dementia and Cognitive Impairment in Older Women: The Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Randomized Trial]
The American Journal of Psychiatry, 162(4):683-690
¿Cómo fue la incidencia de conductas de riesgo en los supervivientes de un cáncer infantil con respecto a la población general y los controles?  
Introducción:
Las estimaciones actuales indican que la supervivencia a 5 años luego de un cáncer en la infancia supera el 70%.

Lectura recomendada:
Health Behaviours in Childhood Cancer Survivors: A Systematic Review
European Journal of Cancer, 43(9):1373-1384
En niños a los que se les administró una dosis de vacuna antineumocócica conjugada heptavalente al año, ¿cómo fue la respuesta inmune determinada a los 9-11 días después de la inmunización en los que concurrían a guarderías en comparación con aquellos que no lo hacían?  
Introducción:
El Streptococcus pneumoniae es la principal causa bacteriana de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo y la mayor carga corresponde a enfermedad grave como meningitis y neumonía.

Lectura recomendada:
Social Mixing with other Children during Infancy Enhances Antibody Response to a Pneumococcal Conjugate Vaccine in Early Childhood
Clinical and Vaccine Immunology: CVI, 14(5):593-599
Según estudios clínicos de fase II en mujeres posmenopáusicas, ¿qué efectos produjeron las dosis de bazedoxifeno de 20 o 40 mg/día sobre el recambio óseo?  
Introducción:
El bazedoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos de tercera generación, actualmente en evaluación en estudios de fase III.

Lectura recomendada:
Bazedoxifene: A Third-Generation Selective Estrogen Receptor Modulator for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Annals of Pharmacotherapy, 41(5):833-839
¿Qué efectos produjo el tratamiento con suplementos con ácidos grasos sobre las habilidades motoras, la lectura y el deletreo y la conducta en los niños con trastorno del desarrollo de la coordinación en comparación con el placebo durante un período de 3 meses?  
Introducción:
El trastorno del desarrollo de la coordinación comprende alteraciones específicas de la función motora independientes de la capacidad general. Además de las deficiencias en la función motora, suele asociarse con dificultades en el aprendizaje y alteraciones conductuales y en el ajuste psicosocial.

Lectura recomendada:
The Oxford-Durham Study: A Randomized, Controlled Trial of Dietary Supplementation with Fatty Acids in Children with Developmental Coordination Disorder
Pediatrics, 115(5):1360-1366
¿Qué factores se asociaron significativamente con la administración de una droga no aprobada para su uso en pediatría en niños internados?  
Introducción:
Diversas drogas prescritas para los niños no fueron evaluadas de manera formal y no están autorizadas para su uso en pediatría.

Lectura recomendada:
Off-Label Drug Use in Hospitalized Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(3):282-290
En el estudio de Held y colaboradores se demostró que:  
Introducción:
Algunos estudios epidemiológicos comunicaron que la diabetes es un factor de riesgo independiente de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dysglycemia and Heart Failure Hospitalization: What Is the Link?
Circulation, 115(11):1334-1335
Los primeros 4 minutos de la fibrilación ventricular constituyen la fase eléctrica. En esta etapa, ¿cuál es la incidencia de fibrilación ventricular y cuál la de asistolia?  
Introducción:
La combinación entre eventos desencadenantes y miocardio susceptible es el concepto electrofisiológico fundamental del mecanismo de iniciación de las arritmias ventriculares potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Myocardial Ischemia and Ventricular Fibrillation: Pathophysiology and Clinical Implications
International Journal of Cardiology, 119(3):283-290
¿Cuál es el porcentaje de pacientes hipertensos con actividad de renina plasmática elevada?  
Introducción:
En investigaciones futuras se deberá determinar cuál es el papel que ocupan los inhibidores de la renina en el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Renin Inhibitors: An Important Advance in Hypertension Treatment?
International Journal of Clinical Practice, 60(11):1336-1337
¿Cuáles son los factores que afectan el cumplimiento terapéutico de los pacientes, en el ámbito de la práctica clínica?  
Introducción:
Los ensayos clínicos suelen mencionar porcentajes inferiores de falta de cumplimiento terapéutico, en parte debido a las características del diseño y al riguroso seguimiento de los participantes, factores ausentes en la práctica clínica habitual.

Lectura recomendada:
Comparison of Raloxifene and Bisphosphonates Based on Adherence and Treatment Satisfaction in Postmenopausal Asian Women
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 25(2):105-113
Señale la opción correcta respecto del trastorno de ansiedad generalizada:  
Introducción:
Existen cuestionamientos nosológicos sobre la clasificación conjunta del trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor y sobre la concepción del primero como un subsíndrome del trastorno depresivo mayor o como una alteración independiente.

Lectura recomendada:
Depression and Generalized Anxiety Disorder: Cumulative and Sequential Comorbidity in a Birth Cohort Followed Prospectively to Age 32 Years
Archives of General Psychiatry, 64(6):651-660
¿Cuál de los siguientes antidepresivos provoca síntomas de abstinencia con mayor frecuencia?  
Introducción:
La frecuencia de síntomas de abstinencia no se relacionaría directamente con el mecanismo de acción de las drogas antidepresivas, ya que hay agentes con acciones farmacológicas similares y una tendencia diferente para ocasionarlos.

Lectura recomendada:
Antidepressant Withdrawal Symptoms-Telephone Calls to a National Medication Helpline
Journal of Affective Disorders, 95(1-3):129-133
¿Qué mecanismo puede estar implicado en la remodelación cardiaca provocada por el humo del tabaco?  
Introducción:
El tabaquismo es una causa evitable y significativamente frecuente de muerte y discapacidad. La información disponible permite sugerir que la exposición al humo del tabaco genera remodelación cardiaca y deteriora el funcionamiento ventricular.

Lectura recomendada:
Remodelação Cardíaca Induzida pelo Tabagismo: Potenciais Mecanismos
SIICSalud,
¿Qué características tiene la depresión en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es un trastorno muy prevalente. Esta prevalencia aumenta a medida que la población envejece y más pacientes sobreviven a los infartos agudos de miocardio.

Lectura recomendada:
Relationship between Depressive Symptoms and Long-Term Mortality in Patients with Heart Failure
American Heart Journal, 154(1):102-108
¿Cuál es la mejor intervención que puede recomendarse para prevenir el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La menopausia es una etapa evolutiva normal, en la que es posible inducir modificaciones en el estilo de vida de las mujeres, que las ayuden a transitar la mediana edad y el proceso de envejecimiento en forma saludable.

Lectura recomendada:
Menopause: Evidence-Based Practice
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(6):799-839
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para reducir la frecuencia de fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas por osteoporosis se asocian con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Raloxifene and Alendronate on Fracture Outcomes in Postmenopausal Women with Low Bone Mass
Bone, 40(4):843-851
Señale la opción correcta respecto de la nutrición con cinc en los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad:  
Introducción:
El cinc es un elemento necesario para la actividad de diferentes enzimas, muchas de las cuales se encuentran en el sistema nervioso central. Además, contribuye a la estructura y el funcionamiento cerebral y se requiere para la conversión de piridoxina en piridoxal fosfato, su forma activa.

Lectura recomendada:
Does Zinc Moderate Essential Fatty Acid and Amphetamine Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder?
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 10(2):111-117
¿Cuál es la hierba más frecuentemente involucrada en las interacciones con diferentes drogas?  
Introducción:
En la actualidad, las terapias herbales son empleadas por millones de personas, muchas de las cuales también reciben tratamientos farmacológicos. Si bien las hierbas medicinales son consideradas agentes naturales, pueden interactuar con otros fármacos y ocasionar efectos adversos o disminuir los beneficios del tratamiento.

Lectura recomendada:
Herb-Drug Interactions: A Review and Study Based on Assessment of Clinical Case Reports in Literature
Indian Journal of Pharmacology, 39(3):129-139
En mujeres posmenopáusicas con sobrepeso y obesidad en dieta hipocalórica, el método tetracompartimental por pesaje hidrostático, ¿en qué medición de la composición corporal detectó menores cambios en relación con el método tetracompartimental por pletismografía por desplazamiento de aire?  
Introducción:
El adelanto tecnológico brinda beneficios a los investigadores, los profesionales de la salud y la población en general y aumentó las opciones disponibles para estimar los cambios en el porcentaje de la grasa corporal, la masa grasa y en la masa libre de grasa. Los métodos utilizados en la medición se basan en modelos de 2, 3 y 4 compartimentos. El método tetracompartimental por pesaje hidrostático sirve de referencia para el resto.

Lectura recomendada:
Measurement of Body Composition Changes with Weight Loss in Postmenopausal Women: Comparison of Methods
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(3):203-213
El objetivo del MArburg Breast cancer and Osteoporosis Trial (MABOT) fue evaluar la asociación entre el cáncer de mama y la masa ósea en una gran muestra de mujeres con cáncer de mama, con el uso de ultrasonometría. ¿Cómo resultó la relación entre el cáncer de mama y la masa ósea en las participantes?  
Introducción:
El estrógeno puede ser un enlace entre el hueso y el riesgo de cáncer de mama debido a su potente efecto sobre la actividad mitótica del epitelio de la glándula mamaria y sobre el recambio óseo (a través de receptores para el estrógeno en las células formadoras de hueso [osteoblastos] y las células encargadas de la resorción ósea [osteoclastos]). Recientemente se introdujo la ultrasonometría para la medición ósea con una alta relación con la densidad mineral y las propiedades biomecánicas del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Mass and the Risk of Breast Cancer: The Influence of Cumulative Exposure to Oestrogen and Reproductive Correlates
Maturitas, 56(3):312-321
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