¿Qué efecto tiene el reemplazo de los comprimidos estándar de olanzapina por comprimidos de disolución oral?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico que provoca aumento ponderal. Este efecto adverso podría relacionarse con el antagonismo de los receptores histaminérgicos y serotoninérgicos.

Lectura recomendada:
Orally Disintegrating Olanzapine Induces Less Weight Gain in Adolescents than Standard Oral Tablets
European Psychiatry, 22(7):453-454

¿Es necesario administrar dosis de atomoxetina superiores a las recomendadas para mejorar la respuesta terapéutica?  
Introducción:
La atomoxetina fue aprobada en 2002 para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños, adolescentes y adultos. Es un agente no estimulante que actúa mediante el bloqueo del transportador presináptico de noradrenalina.

Lectura recomendada:
High-Dose Atomoxetine Treatment of ADHD in Youths with Limited Response to Standard Doses
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 46(9):1128-1137

El sildenafil inhibe la fosfodiesterasa tipo 5, promueve la síntesis de adenosinmonofosfato cíclico e inhibe la hidrólisis de guanosinmonofosfato cíclico en el endotelio pulmonar. En pacientes con comunicación interauricular e hipertensión arterial pulmonar, el sildenafil provoca:  
Introducción:
Una de las malformaciones congénitas más frecuentes es la comunicación interauricular, que puede asociarse con hipertensión arterial pulmonar y, si es progresiva, puede revertir el shunt y provocar cianosis y síndrome de Eisenmenger.

Lectura recomendada:
Sildenafil Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Atrial Septal Defects
International Journal of Cardiology, 118(2):178-182

La presencia del polimorfismo del gen P1A de la glicoproteína IIIa y sobre todo del alelo P1A2 en pacientes con trombosis vascular:  
Introducción:
En estudios clínicos se demostró que el clopidogrel evita los eventos isquémicos agudos, con un alto grado de variabilidad interindividual. Los receptores plaquetarios de la glicoproteína IIb/IIIa se ligan al fibrinógeno y al factor de von Willebrand. El polimorfismo del gen P1A de la glicoproteína IIIa modula la función plaquetaria; sobre todo el alelo P1A2 se asocia con un incremento de la reactividad plaquetaria.

Lectura recomendada:
Does Glycoprotein IIIa Gene (P1A) Polymorphism Influence Clopidogrel Resistance?: A Study in Older Patients
Drugs & Aging, 24(4):345-350

La eficacia de la reversión de la fibrilación auricular a ritmo sinusal de comienzo reciente con la administración de procainamida, propafenona y amiodarona por vía intravenosa se relaciona con el tamaño de la aurícula izquierda. ¿Cuál de estas 3 drogas antiarrítmicas continúa con la misma frecuencia de conversión luego de que el tamaño de la aurícula izquierda aumenta de < 40 mm a 40-45 mm?  
Introducción:
El diámetro de la aurícula izquierda predice la eficacia del tratamiento antiarrítmico en la reversión de la fibrilación auricular a ritmo sinusal de comienzo reciente.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of the Efficacy and Safety of Procainamide versus Propafenone versus Amiodarone for the Conversion of Recent-Onset Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 99(12):1721-1725

La terapia hipolipemiante que alcanza los niveles del LDLc tomados como objetivo, ¿sobre qué componentes de la placa arterial coronaria y de la aorta abdominal actúa tempranamente?  
Introducción:
La terapia hipolipemiante que alcanza los niveles del LDLc considerados objetivo puede disminuir la progresión de la placa aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Effect of Simvastatin (80 mg) on Coronary and Abdominal Aortic Arterial Calcium (from the Coronary Artery Calcification Treatment with Zocor [CATZ] Study)
American Journal of Cardiology, 99(12):1714-1717

¿Respecto del hipotiroidismo subclínico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico produce alteraciones en la función cardiaca, que frecuentemente es difícil de diagnosticar por lo métodos habituales.

Lectura recomendada:
Cardiac Effects of L-Thyroxine Administration in Borderline Hypothyroidism
International Journal of Cardiology,

Indique cuáles de los siguientes síntomas afecta la calidad de vida de los pacientes con hiperplasia prostática benigna:  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna afecta a millones de hombres en el mundo. En principio se utilizaban medios quirúrgicos para su tratamiento, que luego fueron cambiados a terapias farmacológicas.

Lectura recomendada:
A Review of Combination Therapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia
Clinical Therapeutics, 29(3):387-398

¿Qué efecto adicional tiene el agregado de ezetimibe a la simvastatina en relación con el efecto sobre los niveles de LDLc y la proteína C reactiva (PCR)?  
Introducción:
La proteína C reactiva (PCR) es un importante marcador de inflamación periférica. El tratamiento hipolipemiante debe ejercer efectos de reducción sobre el LDLc y esta proteína.

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of Ezetimibe/Simvastatin versus Simvastatin versus Atorvastatin in Reducing C-Reactive Protein and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels
American Journal of Cardiology, 99(12):1706-1713

¿Cómo es la comorbilidad entre el TDAH y el trastorno oposicionista desafiante?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es relativamente frecuente en la población pediátrica y se caracteriza por la presencia de inatención, hiperactividad e impulsividad.

Lectura recomendada:
Symptom Prevalence of ADHD and ODD in Pediatric Population in Argentina
Journal of Attention Disorders, 11(3):363-367

El estudio SEAS tuvo un diseño multicéntrico, a doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Los pacientes seleccionados debían presentar estenosis aórtica asintomática, definida como el engrosamiento de la válvula aórtica por ecocardiografía, acompañada de una medida del Doppler del flujo de velocidad pico aórtico:  
Introducción:
El objetivo principal del estudio Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stneosis (SEAS) fue investigar si el tratamiento hipolipemiante intensivo con la combinación ezetimibe 10 mg/simvastatina 40 mg reduce la necesidad de reemplazo valvular aórtico y el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Design and Baseline Characteristics of the Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis (SEAS) Study
American Journal of Cardiology, 99(7):970-973

La dosis recomendada de argatrobán, un inhibidor directo de la trombina utilizado para el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina, es ajustada para alcanzar un tiempo parcial de tromboplastina activada de:  
Introducción:
El argatrobán es un inhibidor directo de la trombina utilizado para la profilaxis o el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
Argatroban Anticoagulation for Heparin-Induced Thrombocytopenia in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(6):489-499

Diversos estudios que evaluaron el efecto de la inhibición del sistema renina-angiotensina sobre la incidencia de diabetes demostraron la disminución en el riesgo de aparición de esta enfermedad del:  
Introducción:
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los bloqueadores de los receptores AT1 de la angiotensina II, reducen significativamente la incidencia de diabetes mellitus en pacientes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Effect of Inhibition of the Renin-Angiotensin System on Development of Type 2 Diabetes Mellitus (Meta-Analysis of Randomized Trials)
American Journal of Cardiology, 99(7):1006-1012

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con inotrópicos, como los digitálicos y la dobutamina, provoca efectos secundarios, entre ellos, incremento del consumo de oxígeno y aparición de arritmias. La istaroxima es un nuevo fármaco que experimentalmente tuvo efectos beneficiosos en corazones insuficientes. ¿Cuál es la principal diferencia entre la istaroxima y los inotrópicos de uso corriente?  
Introducción:
Los pacientes hospitalizados en los EE.UU. por síndromes de insuficiencia cardíaca aguda suman 1 millón anualmente y tienen una alta tasa de rehospitalización (entre el 30% y 60% dentro de los 3 a 6 meses del alta) y de mortalidad en el mismo período (25% al 55%). Algunos estudios clínicos mostraron que la dobutamina y los inhibidores de la fosfodiesterasa, a pesar de su eficacia, incrementan la mortalidad.

Lectura recomendada:
Istaroxime: A New Luso-Inotropic Agent for Heart Failure
American Journal of Cardiology, 99(2 Supl. 1):33-40

¿Qué porcentaje de pacientes con anemia y sin ella presentaron una disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) mayor de 6 ml/min/1.73 m2?  
Introducción:
Con los datos de los Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) se evaluó la asociación de anemia con la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Anemia as a Risk Factor for Kidney Function Decline in Individuals with Heart Failure
American Journal of Cardiology, 99(8):1137-1142

¿Qué efecto tuvo el pretratamiento con sildenafil sobre la actividad beta adrenérgica de la dobutamina?  
Introducción:
El GMPc cumple un papel importante en la relajación del tono vascular y es un mediador primario de los efectos del óxido nítrico y de los péptidos natriuréticos. El sildenafil es un inhibidor activo de la fosfodiesterasa 5, una enzima que degrada el GMPc. Además, el GMPc interviene en la regulación de la función cardíaca y su síntesis, en respuesta a los péptidos natriuréticos o al óxido nítrico, contrarresta la estimulación adrenérgica e inhibe la aparición de hipertrofia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sildenafil Inhibits Beta-Adrenergic-Stimulated Cardiac Contractility in Humans
Circulation, 112(17):2642-2649

El propósito del Study Assessing Goals in the Elderly (SAGE) fue comparar los efectos de la terapia intensiva con estatinas (atorvastatina 80 mg/día) frente a un tratamiento moderado (pravastatina 40 mg/día), sobre la reducción de la isquemia miocárdica, evaluada por electrocardiografía ambulatoria, en el anciano con enfermedad arterial coronaria estable. ¿Cuál fue el efecto de las terapias intensiva y moderada con estatinas, sobre la producción de eventos cardiovasculares agudos mayores (ECAM) y la mortalidad de causa total, durante los 12 meses de duración del estudio SAGE?  
Introducción:
La enfermedad arterial coronaria es más prevalente en las personas ancianas. El riesgo de eventos coronarios puede ser reducido por la disminución del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, para lo que las estatinas son las drogas de elección.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Versus Moderate Lipid-Lowering Therapy on Myocardial Ischemia in Older Patients with Coronary Heart Disease
Circulation, 115(6):700-707

La relación entre las especies reactivas de oxígeno y la insuficiencia cardíaca es compleja. El anión superóxido es el mediador de las señales de la angiotensina II. ¿Cuál de las siguientes drogas inhibe la producción de este anión?  
Introducción:
El aumento en la producción de radicales libres incrementa el estrés oxidativo en la insuficiencia cardíaca crónica con efectos sobre la función y estructura miocárdica.

Lectura recomendada:
Exercise Training in Chronic Heart Failure
Circulation, 115(24):3042-3044

La eficacia de la duloxetina en los pacientes con depresión ansiosa es:  
Introducción:
La ansiedad y el nerviosismo y sus correlatos somáticos son síntomas frecuentemente asociados con el trastorno depresivo mayor (TDM). La depresión ansiosa se define como la presencia de un TDM asociado con niveles elevados de ansiedad.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Tolerability of Duloxetine in the Treatment of Anxious Versus Non-Anxious Depression: A Post-Hoc Analysis of an Open-Label Outpatient Study
Annals of Clinical Psychiatry, 19(3):187-195

Marque a afirmativa correta das seguintes afirmações, com relação à cirurgia endoscópica para descompressão do túnel do carpo:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Descompressão Endoscópica do Túnel do Carpo
SIICSalud,