Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto posoperatorio tiene la administración preoperatoria de melatonina en embarazadas programadas para cesárea?  
Introducción:
La cesárea se ha relacionado con una serie de efectos negativos, como dolor, ansiedad y problemas para dormir.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Preoperative Melatonin for Women Undergoing Cesarean Section: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
Médecine, 56(6):1-14
Señale el enunciado correcto para la terapia doble con anticoagulantes directos por vía oral más inhibidores de P2Y12), respecto de la terapia triple, es decir, la terapia doble más antagonistas de la vitamina K, en pacientes con fibrilación auricular, después de la intervención coronaria percutánea por síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
Se estima que entre el 5% y 10% de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea presentan fibrilación auricular, una complicación que dificulta la elección de la profilaxis antitrombótica óptima.

Lectura recomendada:
Dual Versus Triple Therapy for Atrial Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Internal Medicine, 172(7):474-483
Señale el enunciado correcto para el angioedema hereditario (AEH):  
Introducción:
El angioedema hereditario (AEH) obedece a la deficiencia del inhibidor de la esterasa de C1; el AEH es una enfermedad infrecuente, con una prevalencia estimada de 1 por cada 50 000 a 67 000 sujetos.

Lectura recomendada:
Recombinant Human C1 Esterase Inhibitor for Hereditary Angioedema Attacks: A European Registry
World Allergy Organization Journal, 14(4):1-8
¿Cuáles son los efectos de la colchicina en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La inflamación cumple un papel decisivo en la fisiopatogenia y las manifestaciones clínicas de la enfermedad aterosclerótica, de modo que las terapias destinadas a suprimir la acción de citoquinas proinflamatorias podrían ser particularmente útiles en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients with Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 88(4):1520-1528
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante en la práctica clínica:  
Introducción:
Las dislipidemias constituyen un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Low LDL-C Goal Attainment in Patients at Very High Cardiovascular Risk due to Lacking Observance of the Guidelines on Dyslipidaemias
Plos One, 18(5):1-14
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pimecrolimus en lactantes con dermatitis atópica:  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, con una prevalencia en la población pediátrica de entre 10% y 20%.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Pimecrolimus in Atopic Dermatitis Among Chinese Infants: A Sub-group Analysis of a Five-year open-label Study
The Journal of Dermatological Treatment, 34(1):1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con naltrexona de liberación prolongada, por vía intramuscular, en pacientes con trastorno por consumo de alcohol?  
Introducción:
El trastorno por consumo de alcohol es frecuente y constituye un problema importante en salud pública; es causa de más de 92 000 muertes por año en los Estados Unidos y genera costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effect of Extended-release Naltrexone on Alcohol Consumption: a Systematic Review and Meta-analysis
Addiction,
¿Cuáles son los cambios en la prescripción de fármacos que podrían mejorar la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que el abordaje estándar de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida no sería la ideal, en términos de la reducción del índice de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Accelerated and Personalized Therapy for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
European Heart Journal, 43(27):2573-2587
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
La adhesión a las guías para el tratamiento de las dislipidemias en pacientes con enfermedad renal crónica difiere considerable entre los países.

Lectura recomendada:
International Practice Patterns of Dyslipidemia Management in Patients with Chronic kidney Disease Under Nephrology Care: is it Time to Review Guideline Recommendations?
Lipids in Health and Disease, 22(67):1-10
¿Qué efecto tiene la administración diaria de aspirina en dosis bajas a sujetos adultos mayores sanos?  
Introducción:
Los individuos adultos mayores tienen mayor susceptibilidad inherente a la hemorragia y a traumatismos mayores y menores como resultado de caídas y otros accidentes.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin and the Risk of Stroke and Intracerebral Bleeding in Healthy Older People Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 6(7):1-12
¿Qué característica presenta el cáncer endometrial concurrente con hiperplasia endometrial atípica?  
Introducción:
El cáncer endometrial puede presentarse junto con la hiperplasia endometrial atípica.

Lectura recomendada:
Cáncer de Endometrio Concurrente en Pacientes con Diagnóstico de Hiperplasia Endometrial Atípica Sometidas a Histerectomía en el Hospital Privado Universitario de Córdoba: Nuestra Experiencia
Revista FASGO, 22(2):1-110
¿Qué efectos cardiovasculares tienen los trastornos mentales en sujetos jóvenes?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos mentales tienen una esperanza de vida más corta.

Lectura recomendada:
Increased Cardiovascular Events in Young Patients with Mental Disorders: A Nationwide Cohort Study
European Journal of Preventive Cardiology, :1-11
¿Cuál de los siguientes fármacos antimiasténicos está contraindicado en la embarazada?  
Introducción:
La miastenia grave durante el embarazo plantea problemas especiales de tratamiento para proteger al feto.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis
New England Journal of Medicine, 375(26):2570-2581
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería la mejor alternativa terapéutica, en pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable?  
Introducción:
Los pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable tienen pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma
New England Journal of Medicine, 382:1894-1905
¿Cuáles son las ventajas de apixabán, respecto de rivaroxabán, en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular no valvular se indica tratamiento con anticoagulantes para reducir el riesgo de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 172(7):463-473
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a 5 años luego del lavado peritoneal o la resección colónica en pacientes con diverticulitis aguda perforada:  
Introducción:
La diverticulitis colónica perforada suele ser indicación de resección quirúrgica y se asocia con morbilidad significativa. Los resultados a corto plazo de estudios clínicos controlados y aleatorizados sugieren que el lavado laparoscópico podría ser una alternativa a la cirugía.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: Long-term Outcomes From the Scandinavian Diverticulitis (SCANDIV) Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):121-127
¿Cuál sería el antiagregante plaquetario de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST)?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST aún no se han definido.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Ticagrelor or Prasugrel in Patients Aged 70 Years or Older With non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome (POPular AGE): The Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 395(10233):1374-1381
Señale el enunciado correcto en lo referido al riesgo de hipertensión arterial (HTA) incidente, muerte o un criterio de valoración cardiovascular compuesto y el peso al nacer.  
Introducción:
El peso al nacer es un determinante de la salud a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Relation to Birth Weight and Urinary Sodium: An Individual-participant Meta-analysis of European Family-based Population Studies
Journal of Hypertension, 41(7):1175-1183
¿Cuál es el efecto adverso que requiere monitorización especial en pacientes con enfermedad renal crónica tratados con denosumab?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con riesgo aumentado de fracturas esqueléticas.

Lectura recomendada:
Hypocalcemia Risk of Denosumab Across the Spectrum of Kidney Disease: A Population-Based Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 38(5):650-658
¿Quiénes tienen menos probabilidades de presentar infecciones por parásitos intestinales?  
Introducción:
Las infecciones por parásitos intestinales están vinculadas con la pobreza y determinantes ecológicos, sociales, políticos y económicos.

Lectura recomendada:
Intestinal Parasitic Infections in a Community from Pampa del Indio, Chaco (Argentina) and Their Association with Socioeconomic and Environmental Factors
Plos One, 18(6):1-19
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