Expertos Preguntan

Listado General

¿Cómo se encuentra la adiponectina y la resistina en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Se considera que el síndrome de ovarios poliquísticos es el modelo humano característico de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Adiponectin and Resistin in PCOS: A Clinical, Biochemical and Molecular Genetic Study
Human Reproduction, 21(9):2257-2265
Con respecto a los inhibidores de la colinesterasa, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El cerebro de los mamíferos contiene dos formas principales de colinesterasas, acetilcolinesterasa y butirilcolinesterasa, las cuales poseen la capacidad de hidrolizar acetilcolina. Dichas enzimas presentan diferencias genéticas, estructurales y cinéticas. La acetilcolina tiene una forma soluble ubicada en la hendidura sináptica y una forma unida a las membranas sinápticas; la butirilcolinesterasa se asocia principalmente a las células gliales. Una de las características más importantes que distingue a los inhibidores de la colinesterasa es su especificidad por las enzimas inhibidas.

Lectura recomendada:
Rivastigmine: The Definition of Its Role in Vascular Dementia
SIICSalud,
¿Qué factores predicen independientemente la excreción urinaria de 8-isoprostano en pacientes con apnea del sueño?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que ciertos marcadores inflamatorios se elevan en pacientes con apnea obstructiva del sueño, un fenómeno que indicaría que esta alteración podría elevar el riesgo de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association between Lipid Peroxidation and Inflammation in Obstructive Sleep Apnoea
European Respiratory Journal, 28(2):378-385
¿Cómo fue la incidencia de efectos adversos en los pacientes dispépticos durante el tratamiento con nitazoxanida?  
Introducción:
La nitazoxanida (NTZ) tiene buena actividad frente a numerosos microorganismos como bacterias aerobias, anaerobias, protozoarios y helmintos. Estudios in vitro demostraron una buena actividad de la NTZ frente a cepas de H. pylori resistentes al metronidazol. Los autores investigaron la eficacia de la NTZ sola para erradicar el H. pylori.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide in Treatment of Helicobacter pylori: A Clinical and In Vitro Study
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 47(12):3780-3783
Al analizar la respuesta lipémica frente a una comida rica en grasas en mujeres menopáusicas con síndrome metabólico, ¿cuál es el principal predictor de hipertrigliceridemia posprandial?  
Introducción:
El síndrome metabólico es un trastorno de incidencia creciente que comprende varias condiciones clínicas: resistencia a la insulina, obesidad, aumento del perímetro abdominal, hipertrigliceridemia y bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad. Los pacientes afectados presentan mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Postprandial Lipaemia in Menopausal Women with Metabolic Syndrome
Maturitas, 55(1):19-26
Mencione cuál de los factores de los 4 que se citan a continuación obstaculiza la incorporación de pacientes a ensayos clínicos para estudiar tratamientos útiles en oncología:  
Introducción:
Para que se apruebe el empleo de un tratamiento en particular, las entidades oficiales reguladoras deben recibir pruebas de su eficacia. Ellas son la conclusión de ensayos clínicos en los cuales se demuestre la acción terapéutica en personas. Con ese motivo se diseñan ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Why don't Cancer Patients Enter Clinical Trials? A Review
European Journal of Cancer, 42(12):1744-1748
¿Cuáles son los AINE que provocan hepatotoxicidad con mayor frecuencia?  
Introducción:
Las agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) son los principales medicamentos utilizados en las enfermedades reumáticas y como analgésicos o antipiréticos. El riesgo epidemiológico de padecer daño hepático por AINE es bajo (1 a 8 casos por 100.000 pacientes/año de AINES) pero puede ser grave.

Lectura recomendada:
Hepatocellular Damage from Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
QJM, 96(11):787-791
De acuerdo con el consenso de 2000 para el diagnóstico bioquímico de acromegalia, ¿qué parámetros de laboratorio excluyen el diagnóstico de la enfermedad?  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad rara causada por una secreción excesiva de hormona de crecimiento (GH), generalmente debida a un adenoma somatotrofo pituitario.

Lectura recomendada:
Dynamic Tests and Basal Values for Defining Active Acromegaly
Neuroendocrinology, 83(3-4):200-204
En cuanto a los perfiles farmacocinético y de tolerabilidad del tratamiento con olanzapina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia y la manía bipolar en dosis de 5 a 20 mg/día. No obstante, con frecuencia se prescriben dosis más elevadas para las cuales no existen estudios farmacocinéticos y de tolerabilidad adecuados.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Randomized Trial to Evaluate the Pharmacokinetics and Tolerability of 30 or 40 mg/d Oral Olanzapine Relative to 20 mg/d Oral Olanzapine in Stable Psychiatric Subjects
Clinical Therapeutics, 28(6):881-892
Entre un grupo de médicos pediatras especialistas en terapia intensiva, ¿qué porcentaje consideró la pérdida irreversible de la integración de las funciones corporales por el cerebro como una justificación conceptual de la muerte cerebral?  
Introducción:
La muerte cerebral es médicamente y legalmente equivalente a la muerte del paciente en la mayoría de los países desarrollados. Se define como la pérdida irreversible de las funciones críticas cerebrales, inclusive en el tronco encéfalico.

Lectura recomendada:
Understanding of the Conceptual Basis by Pediatric Intensivists in Canada
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(7):747-752
¿Qué agentes antidepresivos demostraron ser significativamente superiores al placebo en el tratamiento de la depresión mayor en niños y adolescentes en estudios a doble ciego, controlados con placebo y de corto plazo?  
Introducción:
La depresión mayor es una enfermedad grave en niños y adolescentes, dado que afecta adversamente el funcionamiento social, académico y familiar.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Major Depression in Children and Adolescents
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 29(5):819-826
¿Cuál es la prevalencia aproximada de cefaleas informada por los niños de entre 7 y 12 años según los diarios completados en 30 días?  
Introducción:
Las cefaleas constituyen uno de los síntomas más comunes de consulta en la práctica general y en neurología. Las cefaleas frecuentes y graves influyen significativamente sobre la calidad de vida de los niños y adultos.

Lectura recomendada:
Self-Reported Headache in Schoolchildren: Parents Underestimate their Children's Headaches
Acta Paediatrica, 95(8):940-946
En pacientes pediátricos con fiebre ¿cómo fue la eficacia antipirética del paracetamol comparado con el ibuprofeno, 4-6 horas después de su administración?  
Introducción:
El tratamiento de la fiebre en los niños constituye un motivo de preocupación para los padres. Los beneficios de la terapia antipirética son el alivio del malestar de los niños y la tranquilidad de los padres.

Lectura recomendada:
Treating Fever in Children: Paracetamol or Ibuprofen?
British Journal of Community Nursing, 7(6):316-320
¿Cuáles son las fluoroquinolonas más frecuentemente asociadas con alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas son antibióticos bien tolerados presentes en el mercado desde hace 30 años que se utilizan ampliamente en la práctica clínica diaria. Sin embargo, hay publicaciones que indican que pueden producir diversas alteraciones tendinosas como tenosinovitis y ruptura tendinosa.

Lectura recomendada:
Evidence of Tendinitis Provoked by Fluoroquinolone Treatment: A Case-Control Study
Drug Safety, 29(10):889-896
En cuanto al trastorno bipolar, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una causa importante de discapacidad que se asocia con índices elevados de suicidio, por lo cual son necesarias nuevas estrategias terapéuticas. La duración y gravedad de la enfermedad, los índices de comorbilidad, el deterioro psicosocial y la estigmatización que sufren los pacientes deterioran la calidad de vida, lo cual es agravado por el diagnóstico inadecuado o tardío.

Lectura recomendada:
Toward a Biaxial Model of "Bipolar" Affective Disorders: Spectrum Phenotypes as the Products of Neuroelectrical and Neurochemical Alterations
Journal of Affective Disorders, 94(1-3):15-33
Señale la opción correcta respecto de las intervenciones para un mejor manejo del estrés en pacientes con enfermedad coronaria y diabetes:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad coronaria y diabetes –a pesar de presentar factores de riesgo médicos y psicosociales– pueden realizar modificaciones importantes en su estilo de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Coronary Risk Factors and Quality of Life in Coronary Artery Disease Patients with versus without Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 97(9):1267-1273
El síndrome de ovario poliquístico se asocia con:  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es un trastorno heterogéneo frecuente observado en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Plasma Metastin Levels are Negatively Correlated with Insulin Resistance and Free Androgens in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility, 85(6):1778-1783
¿Cuáles fueron los síntomas que persistieron más tiempo en los pacientes con síndrome de fatiga crónica posinfeccioso?  
Introducción:
En general, el síndrome de fatiga crónica se asocia con infecciones virales. Las molestias clínicas pueden perdurar hasta un año después de la infección.

Lectura recomendada:
Post-Infective and Chronic Fatigue Syndromes Precipitated by Viral and Non-Viral Pathogens: Prospective Cohort Study
BMJ, 333(7568):575-578
¿En que pacientes actúa favorablemente la rosuvastatina sobre el índice estimado de filtración glomerular, en tratamientos cortos?  
Introducción:
En estudios a largo plazo se observó que la rosuvastina ejerce un efecto favorable sobre el índice estimado de filtración glomerular.

Lectura recomendada:
Effect of Short-Term Rosuvastatin Treatment on Estimated Glomerular Filtration Rate
American Journal of Cardiology, 97(11):1602-1606
¿Cuáles son los antidepresivos que más comúnmente se asocian con aumento del peso durante tratamientos prolongados?  
Introducción:
A pesar de que se dispone de múltiples drogas para el tratamiento de la depresión, todas se asocian con efectos adversos considerables que complican el cumplimiento de la terapia.

Lectura recomendada:
A Review of Antidepressant Treatments Today
European Neuropsychopharmacology, 16(5):619-624
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