Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estos fármacos está aprobado para el tratamiento del trastorno bipolar I?  
Introducción:
Existen dificultades para lograr que los pacientes con trastorno bipolar se mantengan en remisión a largo plazo. Los fármacos utilizados, además de no ser completamente eficaces en este aspecto, tienen graves problemas de seguridad y tolerancia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Quetiapine in Combination With Lithium or Divalproex for Maintenance of Patients With Bipolar I Disorder (International Trial 126)
Journal of Affective Disorders, 109(3):251-263
¿Qué porcentaje de pacientes con resultados normales de resonancia magnética nuclear cardíaca de esfuerzo supera los 4 años de supervivencia sin sufrir eventos cardíacos?  
Introducción:
La angiografía coronaria es el método diagnóstico de elección para la enfermedad coronaria. Sin embargo existen otras evaluaciones no invasivas que también son consideradas por los especialistas. En la actualidad, los métodos no invasivos son utilizados para la obtención de imágenes anatómicas y para la apreciación funcional del corazón.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Adenosine Stress Myocardial Perfusion by Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patients with Known or Suspected Coronary Artery Disease
QJM, 104(5):425-432
¿En qué proporción se incrementa el riesgo de amputación en los sujetos con pie diabético?  
Introducción:
Las recomendaciones acerca del control anual de pie diabético en pacientes de bajo riesgo deberían ser debatidas, ya que la incidencia de úlcera es baja. La precisión de las herramientas de medición utilizadas con fines predictivos requieren de un análisis científico, considerando los costos económicos.

Lectura recomendada:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study
QJM, 104(5):403-410
¿Cuál fue el porcentaje de pacientes con recurrencia de hemorragia gastrointestinal después de la hemostasis lograda por endoscopia?  
Introducción:
En caso de hemorragia de la región superior del tracto gastrointestinal secundaria a úlcera péptica, el tratamiento endoscópico consigue la hemostasis en la mayoría de los casos.

Lectura recomendada:
Comparison of Infusion or Low-Dose Proton Pump Inhibitor Treatments in Upper Gastrointestinal System Bleeding
European Journal of Internal Medicine, 22(2):200-204
¿Cuál de estas variables sociales o demográficas se relaciona con un peor pronóstico en pacientes con melanoma?  
Introducción:
Se reconocen variables sociodemográficas vinculadas con la supervivencia en algunas formas de neoplasias, como ocurre con los melanomas.

Lectura recomendada:
Association of Socioeconomic Status with Breslow Thickness and Disease-Free and Overall Survival in Stage I-II Primary Cutaneous Melanoma
Mayo Clinic Proceedings, 86(2):113-119
¿Cuál de estos mecanismos parece explicar la patogenia de las infecciones ocultas por el virus de la hepatitis B?  
Introducción:
Se denomina infección silente o latente por el virus de la hepatitis B a la detección de ADN viral circulante o tisular en individuos con resultados negativos de la determinación del antígeno de superficie (HBsAg).

Lectura recomendada:
Role of Occult Hepatitis B Virus in Chronic Hepatitis C Patients With Flare of Liver Enzymes
European Journal of Internal Medicine, 22(2):187-190
¿Cuáles son los efectos colaterales más frecuentes asociados con las estatinas?  
Introducción:
Se postula que las estatinas podrían resultar beneficiosas en el contexto del tratamiento de la sepsis, en función de sus efectos pleiotrópicos (antiinflamatorios, antioxidantes, antimicrobianos), aunque su papel aún no se encuentra definitvamente determinado.

Lectura recomendada:
Statins in Prevention and Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock
European Journal of Internal Medicine, 22(2):125-133
¿Qué limitaciones se describen para un modelo de vigilancia epidemiológica en el contexto de naciones no industrializadas?  
Introducción:
Se ha descrito una epidemia de cólera en Haití entre 2010 y 2011, la cual se asoció con más de 4 000 muertes. Se estima que la mitad de los pacientes afectados requirió hospitalización, con una tasa de mortalidad del 2% tanto en los sujetos internados como en la atención ambulatoria.

Lectura recomendada:
Cholera Epidemic in Haiti, 2010: Using a Transmission Model to Explain Spatial Spread of Disease and Identify Optimal Control Interventions
Annals of Internal Medicine, 154(9):593-601
En cuanto a la anticoncepción de emergencia ¿cuáles son las ventajas del dispositivo intrauterino (DIU) de cobre sobre el levonorgestrel oral en altas dosis?  
Introducción:
Los embarazos no deseados constituyen un problema para la salud pública, y lograr su reducción, un desafío.

Lectura recomendada:
A Survey of Women Obtaining Emergency Contraception: Are They Interested in Using the Copper IUD?
Contraception, 83(5):441-446
¿Cuáles son factores de riesgo bien reconocidos de preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia, caracterizada por perfusión uteroplacentaria subóptima asociada con una respuesta inflamatoria materna y disfunción endotelial vascular materna, se produce luego de las 20 semanas de embarazo y causa importante morbilidad y mortalidad materna y fetal.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Prediction for Pre-Eclampsia in Nulliparous Women: Development of Model in International Prospective Cohort
BMJ, 342(7803)
¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas es más eficaz en los enfermos con asma leve persistente que deben iniciar la terapia de control?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos ejercen un importante efecto antiinflamatorio en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Leukotriene Antagonist as First-Line or Add-On Asthma-Controller Therapy
New England Journal of Medicine, 364(18):1695-1707
¿Cuál de estas alternativas se vincula con una disminución de los costos para el sistema de salud cuando se indican antipiréticos en los niños febriles?  
Introducción:
Se postula que el uso de antipiréticos podría asociarse con una reducción de los costos para el sistema de salud en la terapia de los niños febriles.

Lectura recomendada:
Paracetamol plus Ibuprofen for the Treatment of Fever in Children (PITCH): Economic Evaluation of a Randomised Controlled Trial
BMJ,
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional complica casi el 10% de los embarazos y su incidencia se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Gestational Diabetes Mellitus: Implications for the Application of Screening Guidelines
ANZJOG, 51(1):26-30
Señale la opción correcta con respecto a la relación entre la pesquisa genética previa a la implantación y los resultados obstétricos.  
Introducción:
La pesquisa genética previa a la implantación es un estudio que permite la detección de aneuploidías en los embriones.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome After Preimplantation Genetic Screening or Natural Conception in Couples With Unexplained Recurrent Miscarriage: A Systematic Review of the Best Available Evidence
Fertility and Sterility, 95(5):2153-2157
¿Qué porcentaje de mujeres con diabetes reciben una preparación previa al embarazo para su mejor evolución?  
Introducción:
Se considera que en las embarazadas con diabetes preexistente es fundamental llevar a cabo una intervención de cuidados multidisciplinarios para mejorar los resultados del embarazo.

Lectura recomendada:
The Effect of Pre-Pregnancy Counselling for Women With Pre-Gestational Diabetes on Maternal Health Status
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 155(2):137-139
¿Cuál de los siguientes beneficios en particular se asocia con el tratamiento con fexofenadina?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación, aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y de la urticaria crónica idiopática.

Lectura recomendada:
Fexofenadine: Biochemical, Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties and its Unique Role in Allergic Disorders
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 5(7):813-822
¿Cuál de las siguientes hormonas estaría involucrada en la patogenia del síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una de las complicaciones más iatrogénicas de la inducción ovárica multifolicular que se realiza durante la técnica de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Obstetric Outcome of Women with in Vitro Fertilization Pregnancies Hospitalized for Ovarian Hyperstimulation Syndrome: A Case-Control Study
Fertility and Sterility, 95(5):1629-1632
¿Cuál es la tasa anual de mortinatos en todo el mundo?  
Introducción:
Se considera a la tasa de mortinatos como un problema de salud pública que no se ha enfocado en su real magnitud.

Lectura recomendada:
Stillbirths: Breaking the Silence of a Hidden Grief
The Lancet, 377(9775):1386-1388
¿Cuáles de estos pasos forma parte del llenado diastólico ventricular?  
Introducción:
El llenado diastólico de los ventrículos consta de dos pasos.

Lectura recomendada:
Color Doppler Myocardial Imaging Demonstrates Reduced Diastolic Tissue Velocity in Growth Retarded Fetuses with Flow Redistribution
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 155(2):140-145
¿Qué efectos se comprueban en los fetos de madres fumadoras, en términos del estado de oxidación?  
Introducción:
El tabaquismo podría ser una causa importante de daño oxidativo en la madre y en el feto.

Lectura recomendada:
The Effect of Tobacco Smoking During Pregnancy on Plasma Oxidant and Antioxidant Status in Mother and Newborn
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 155(2):132-136
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