Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué porcentaje de nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón corresponden a neoplasias de células pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Cerca del 45% de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) son mayores de 70 años, y el 10% mayor de 80 años.

Lectura recomendada:
Role of Chemoradiotherapy in Elderly Patients With Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4240-4249
¿Cuánto se estima que es la supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer pancreático avanzado?  
Introducción:
Durante años, el pilar del tratamiento del pancreático avanzado fue la gemcitabina, sin embargo recientemente se han introducido distintos esquemas quimioterápicos como el FOLFIRINOX (fluouracilo, leucovorina, irinotecan, y oxaplatino) y la gemcitabina más nab-paquitaxel. A pesar de lo mencionado, la mortalidad continúa siendo elevada y la supervivencia a 5 años no es extensa.

Lectura recomendada:
Randomized Phase Ib/II Study of Gemcitabine Plus Placebo or Vismodegib, a Hedgehog Pathway Inhibitor, in Patients With Metastatic Pancreatic Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4284-4292
¿Cuál de los siguientes es cierto con respecto a su aplicación en pacientes con cáncer de pulmón de celulas no pequeñas con metástasis?  
Introducción:
Los cuidados paliativos se concentran en el manejo de los síntomas, apoyo psicosocial y en la toma de decisiones de pacientes con enfermedades amenazantes para la vida.

Lectura recomendada:
Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 363(8):733-742
¿Qué complicación de la insuficiencia renal se asocia con mayor riesgo cardiovascular y mortalidad?  
Introducción:
La insuficiencia renal terminal representa un problema importante de salud pública, puesto que se asocia con morbimortalidad considerable y altos costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Options for the Treatment of Mineral Metabolism Abnormalities in End Stage Renal Disease
Seminars in Dialysis, 28(6):610-619
¿Qué intervención parece ser mejor para reducir las tasas de cesárea?  
Introducción:
En Canadá las tasas de cesárea aumentaron de 21.2 a 28.0% entre 2000 y 2008, y se mantuvieron estables hasta 2011.

Lectura recomendada:
A Cluster-Randomized Trial to Reduce Cesarean Delivery Rates in Quebec
New England Journal of Medicine, 372(18):1710-1721
¿Qué beneficios produce el uso de progesterona por vía vaginal durante el primer trimestre del embarazo en mujeres con diagnóstico de abortos espontáneos a repetición?  
Introducción:
El uso de progesterona para reducir el porcentaje de abortos espontáneos en mujeres con diagnóstico de abortos recurrentes ha sido estudiado en varios trabajos. Un importante estudio propone el uso de progesterona por vía vaginal, en dosis de 400 mg dos veces por día durante el primer trimestre de embarazo.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Progesterone in Women With Recurrent Miscarriages
New England Journal of Medicine, 373(22)
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con infección provocada por Chlamydia trachomatis:  
Introducción:
La infección urogenital de transmisión sexual más prevalente es generada por Chlamydia trachomatis y se observa especialmente en mujeres.

Lectura recomendada:
Azithromycin Versus Doxycycline for Urogenital Chlamydia Trachomatis Infection
New England Journal of Medicine, 373(26):2512-2521
¿Qué efecto puede tener la supresión ovárica en mujeres con cáncer de mama tratadas con tamoxifeno?  
Introducción:
El empleo de tamoxifeno para la terapia adyuvante endócrina en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama positivo para receptores hormonales de estrógenos, progesterona o ambos tiene lugar hace unos 15 años. No obstante, su utilidad no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Adjuvant Ovarian Supression in Premenopausal Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 372(5)
¿Cuál es la edad recomendada para la aplicación de la vacuna contra el VHP?  
Introducción:
La administración de la vacuna del VPH como medida de prevención primaria proporciona una protección eficaz para evitar las infecciones persistentes y reducir la incidencia de lesiones precancerosas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Recommendation of the Human Papillomavirus Vaccine by Serbian Pediatricians
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 28(1):12-18
¿Qué enzima metaboliza la tetrabenazina?  
Introducción:
La tetrabenazina es un inhibidor presináptico directo del transportador tipo 2 de vesículas de monoaminas, que en seres humanos se localiza principalmente en el cerebro, y actúa en forma potente, selectiva, reversible y de corta acción en la depleción de monoaminas de las terminales neuronales, especialmente la dopamina.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Tetrabenazine and Use of Concomitant Medications During Long-Term, Open-Label Treatment of Chorea Associated With Hungtington's and Other Diseases
Tremor and Other Hyperkinetic Movements (new York, N.y.), 372(5):436-446
¿En qué personas el trastorno de pánico es más frecuente?  
Introducción:
Los síntomas del trastorno de pánico, cuadro psiquiátrico frecuente que muchas veces se hace crónico, son los ataques de pánico recidivantes y la preocupación persistente de presentar otro ataque, o bien los miedos sobre las consecuencias de un ataque.

Lectura recomendada:
Double-Blind Clonazepam vs Placebo in Panic Disorder Treatment
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 58(4):1025-1029
¿Qué neuronas están afectadas en la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad del sistema nervioso central con mal pronóstico, dado que es un cuadro progresivo y grave que se asocia con muerte por insuficiencia respiratoria algunos años luego del inicio de los primeros síntomas.

Lectura recomendada:
Amyotrophic Lateral Sclerosis: New Perpective and Update
Neurology International, 7(2):39-47
¿Con qué fármacos se probó el uso de quetiapina para tratar la manía aguda?  
Introducción:
Existen pruebas sobre la eficacia de la monoterapia con quetiapina, o su combinación con estabilizadores del estado de ánimo, para el tratamiento de la manía aguda, así como para el manejo de la depresión.

Lectura recomendada:
Quetiapine Dosage in Bipolar Disorder Episodes and Mixed States
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, :727-730
¿Cuál es la eficacia de los anticonvulsivos para controlar la epilepsia?  
Introducción:
En los Estados Unidos se aprobó el anticonvulsivo lacosamida para la monoterapia o el tratamiento adyuvante de adultos con convulsiones parciales, en dosis de hasta 400 mg diarios.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lacosamide as First Add-on or Later Adjunctive Treatment for Uncontrolled Partial-Onset Seizures: A Multicentre Open-Label Trial
Seizure, 31:72-79
¿Cuál es el mecanismo propuesto por el cual el té tendría efectos beneficiosos?  
Introducción:
El consumo de té se asocia con varios beneficios, y el galato de epigalocatequina 3, compuesto polifenólico más abundante en esta infusión, se implicó en la prevención del cáncer y la enfermedad cardiovascular, además de posibles mecanismos de neuroprotección y de promoción de la función cognitiva y el aprendizaje.

Lectura recomendada:
Promotion of Neuronal Plasticity by (–)-Epigallocatechin-3-Gallate
Neurochemical Research, 33:776-783
¿Qué vía de administración de la lacosamida se asocia farmacocinética más favorable?  
Introducción:
La lacosamida es un anticonvulsivo aprobado en los Estados Unidos como monoterapia o tratamiento adyuvante en adultos con convulsiones parciales.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Lacosamide as Adjunctive Therapy for Adults With Partial-Onset Seizures: Analysis of Data Pooled From Three Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials
Epilepsy & Behavior, 52:119-127
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería eficaz para mejorar la disfunción mitocondrial en los pacientes con síndrome de Down?  
Introducción:
La función mitocondrial está fuertemente comprometida en los pacientes con síndrome de Down.

Lectura recomendada:
Green Tea EGCG Plus Fish Oil Omega-3 Dietary Supplements Rescue Mitochondrial Dysfunctions and Are Safe in a Down's Syndrome Child
Clinical Nutrition, 34(4):783-784
¿Cuál es la característica que distingue a la vildagliptina de la sitagliptina, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, las gliptinas, agregadas al tratamiento con metformina, mejoran el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Vildagliptin Twice Daily vs Sitagliptin Once Daily on 24-Hour Acute Glucose Fluctuations
Journal of Diabetes and its Complications, 24(1):79-83
Señale la opción correcta sobre el metilfenidato.  
Introducción:
Se estima que el 7.2% de los niños y adolescentes padecen trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Esta enfermedad se caracteriza por inatención, hiperactividad e impulsividad, y afecta el funcionamiento académico, familiar, social y general de los pacientes. La opción de primera línea para el tratamiento de los niños con TDAH son los psicofármacos.

Lectura recomendada:
Attention-Deficity Hyperactivity Disorder, Its Treatment with Medication and the Probability of Developing a Depressive Disorder: A Nationwide Population-Based Study in Taiwan
Journal of Affective Disorders, 189:110-117
¿Qué ventaja tiene la quetiapina de liberación prolongada en comparación con la formulación de liberación inmediata al usarse en pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La gran mayoría de los pacientes con esquizofrenia presenta un deterioro cognitivo que afecta numerosos aspectos del funcionamiento. En consecuencia, mejorar la cognición debe incluirse entre los objetivos del tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effect of Quetiapine Extended-Release and Quetiapine Immediate-Release on Cognitive Performance, Sedation and Patient Satisfaction in Patients With Schizophrenia: A Randomised, Double-Blind, Crossover Study (eXtRa)
Schizophrenia Research, 162:162-168
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