Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el mecanismo de acción del nebivolol?  
Introducción:
Los receptores beta-adrenérgicos mejoran significativamente la función sistólica del ventrículo izquierdo y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Nebivolol versus Carvedilol on Left Ventricular Function in Patients with Chronic Heart Failure and Reduced Left Ventricular Systolic Function
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(4):259-263
¿En qué tipo pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observó mayor grado anemia?  
Introducción:
La prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por reagudizaciones señalan que la anemia también es una comorbilidad y puede limitar el ejercicio en esta población.

Lectura recomendada:
Prevalence of Anemia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Comparison to other Chronic Diseases
International Journal of Cardiology, 111(3):365-370
¿Cuál es el abordaje más beneficioso en términos de costo y eficacia en mujeres con sangrado uterino disfuncional?  
Introducción:
Se estima que alrededor de un 10% de las mujeres en edad reproductiva padece menorragia.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Treatments for Dysfunctional Uterine Bleeding
Journal of Reproductive Medicine, 51(7):553-562
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz como antitérmico en niños de 5 a 12 años?  
Introducción:
La fiebre es el motivo de consulta más frecuente en pediatría.

Lectura recomendada:
Eficacia de Ibuprofeno y Paracetamol como Antitérmicos
Anales de Pediatría, 62(2):117-122
Con tratamiento con hierro por vía intravenosa, ¿qué cambios hubo en la dosis requerida de epoetina respecto de los pacientes que recibieron terapia convencional?  
Introducción:
Los individuos en hemodiálisis en forma crónica pierden aproximadamente 2 g de hierro al año. En estos pacientes la anemia se presenta como consecuencia de un déficit combinado de hierro y eritropoyetina, que deben suplementarse en dosis adecuadas para controlar la enfermedad.

Lectura recomendada:
Optimization of Epoetin Therapy with Intravenous Iron Therapy in Hemodialysis Patients
Journal of the American Society of Nephrology, 11(3):530-538
¿Cuál de los siguientes agentes citotóxicos sería mejor en el contexto de la quimioterapia de segunda línea en pacientes de edad avanzada con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Un porcentaje sustancial de pacientes con cáncer de pulmón tiene edad avanzada. En este subgrupo de enfermos a menudo no se considera la quimioterapia de segunda línea.

Lectura recomendada:
Elderly Patients Benefit from Second-Line Cytotoxic Chemotherapy: A Subset Analysis of a Randomized Phase III Trial of Pemetrexed Compared with Docetaxel in Patients with Previously Treated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 24(27):4405-4411
¿Qué dosis de rosuvastatina es eficaz en pacientes con hipercolesterolemia que no toleran otras estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son las drogas de primera línea en pacientes con hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin 5 and 10 mg/d: A Pilot Study of the Effects in Hypercholesterolemic Adults Unable to Tolerate other Statins and Reach LDL Cholesterol Goals with Nonstatin Lipid-Lowering Therapies
Clinical Therapeutics, 28(6):933-942
La protección de las tiazolidinedionas frente al infarto de miocardio en pacientes con diabetes tipo 2 puede deberse a:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la resistencia a la insulina han sido asociadas con incremento del riesgo de infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitizing Pharmacotherapy for Prevention of Myocardial Infarction in Patients with Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 97(5):651-654
¿Cuál fue el único factor asociado con la disminución de resistencia a la claritromicina?  
Introducción:
La neumonía por Streptococcus pneumoniae es la causa principal de neumonía en el adulto y la neumonía neumonocócica bacteriémica es la forma más grave, principalmente en los ancianos. La resistencia del S. pneumoniae a uno o varios antibióticos se ha elevado en las últimas décadas quizá por la presión de selección ejercida por los distintos antibióticos en la población.

Lectura recomendada:
Macrolide Resistance in Adults with Bacteremic Pneumococcal Pneumonia
Emerging Infectious Diseases, 12(8):1223-1230
¿Cómo se mide la calidad de vida de un conjunto de pacientes portadores de las misma enfermedad que cursan etapas evolutivas similares?  
Introducción:
Las enfermedades neoplásicas siguen rodeadas de un halo de pesimismo e incertidumbre frente al futuro, a pesar de que muchos tumores se controlan mejor en la actualidad y las tasas de curación son significativamente superiores que hace años. Por ello, no sólo los síntomas específicos de los tumores y los efectos adversos de los tratamientos deterioran la salud, sino también las alteraciones del estado de ánimo que produce saber que se es portador de una enfermedad con potencialidades letales.

Lectura recomendada:
Restrictions in Quality of Life in Colorectal Cancer Patients over Three Years after Diagnosis: A Population Based Study
European Journal of Cancer, 42(12):1848-1857
¿Cuáles son los factores de riesgo independientes para eventos tromboembólicos luego del reemplazo de la válvula mitral?  
Introducción:
Las complicaciones que acompañan al reemplazo valvular con válvula mecánica o biológica incluyen tromboembolismo, hemorragia intensa, endocarditis y necesidad de reoperación.

Lectura recomendada:
Mechanical versus Bioprosthetic Valve Replacement in Middle-Aged Patients
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 30(3):485-491
¿Qué factores determinan la eficacia del agregado de dexametasona a la terapia con citrato de clomifeno en pacientes con infertilidad por síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El citrato de clomifeno representa la primera estrategia de terapia en mujeres con infertilidad atribuible al síndrome de ovarios poliquísticos. Lamentablemente el 20% a 25% no responde al tratamiento.

Lectura recomendada:
Clomiphene Citrate and Dexamethazone in Treatment of Clomiphene Citrate-Resistant Polycystic Ovary Syndrome: A Prospective Placebo-Controlled Study
Human Reproduction, 21(7):1805-1808
¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil para el tratamiento de la colitis seudomembranosa por C. difficile?  
Introducción:
La colitis seudomembranosa por C. difficile es una entidad clínica observada con frecuencia en los pacientes hospitalizados y en tratamiento con antibióticos.

Lectura recomendada:
New Drugs for Clostridium Difficile Infection
Clinical Infectious Diseases, 43(4):428-431
¿Qué vías de señalización parecen tener importancia decisiva en las células cancerosas símil células progenitoras cerebrales?  
Introducción:
Las células progenitoras y las células cancerígenas comparten la particularidad de proliferar indefinidamente.

Lectura recomendada:
Brain Cancer Stem-Like Cells
European Journal of Cancer, 42(9):1237-1242
¿Qué parámetro influye en el efecto de la digoxina en las mujeres?  
Introducción:
La digoxina parece asociarse con mayor riesgo de muerte en mujeres con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Serum Digoxin Concentration and Outcomes in Women with Heart Failure: A Bi-Directional Effect and a Possible Effect Modification by Ejection Fraction
European Journal of Heart Failure, 8(4):409-419
El déficit de magnesio se relaciona con situaciones evocadoras de estrés como el ejercicio físico en atletas y con diversas enfermedades. ¿En cuál de las afecciones mencionadas a continuación el déficit de magnesio cumple un papel relevante?  
Introducción:
La respuesta fisiológica frente al estrés emocional o físico consiste en la secreción de catecolaminas y corticoides cuya función es promover la liberación de sustratos para la producción de energía. Si en estas circunstancias hay déficit de magnesio pueden aparecer trastornos graves a nivel cardiovascular (arritmias, muerte súbita).

Lectura recomendada:
Consequences of Magnesium Deficiency on the Enhancement of Stress Reactions; Preventive and Therapeutic Implications (A Review)
Journal of the American College of Nutrition, 13(5):429-446
¿Qué antirretroviral debe evitarse en el tratamiento de pacientes diabéticos o con intolerancia a la glucosa?  
Introducción:
La infección por VIH con acumulación adiposa visceral, condición de mayor riesgo cardiovascular, se asocia con resistencia a la insulina o intolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Metabolic and Skeletal Complications of HIV Infection
JAMA, 296(7):844-854
¿Cuál de los siguientes esquemas se considera virológicamente inferior de acuerdo con el estudio AIDS Clinical Trials Group A5095?  
Introducción:
Los pacientes que no recibieron terapia antirretroviral previa y que fueron tratados con 3 o 4 drogas no mostraron diferencias significativas. Ambos grupos tuvieron una carga viral de VIH < 50 copias/mL en un período de 3 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
Three- vs Four-Drug Antiretroviral Regimens for the Initial Treatment of HIV-1 Infection
JAMA, 296(7):769-781
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la duración del tratamiento de los pacientes con trastorno por estrés postraumático crónico?  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad crónica, angustiante e invalidante con una prevalencia en la población general y entre los veteranos de la guerra de Vietnam del 9% y 30%, respectivamente. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la sertralina y la paroxetina, son actualmente considerados agentes de primera línea para el tratamiento a corto plazo de los pacientes con TEPT.

Lectura recomendada:
Long-Term Pharmacotherapy for Post-Traumatic Stress Disorder
CNS Drugs, 20(6):465-476
¿Cuál de estas propiedades caracteriza al ibandronato como medicamento de elección en la terapia de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno esquelético sistémico caracterizado por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con un incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad al riesgo de fractura. Los bisfosfonatos, como el ibandronato, constituyen el tratamiento de primera elección.

Lectura recomendada:
AVANCES EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
Varios,
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