Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la diferencia más importante en la evolución a largo plazo en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) con stents liberadores de fármacos de segunda generación y a cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG)?
Introducción:
Durante mucho tiempo, la cirugía de derivación coronaria con injerto fue el procedimiento de revascularización coronaria preferido para los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Cardiology, 2(10):1079-1088

Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre el consumo de alcohol y el riesgo de hipertensión arterial:
Introducción:
Las recomendaciones para el consumo de alcohol y el riesgo de hipertensión arterial deben ser específicas por sexo.

Lectura recomendada:
Sex-Specific Associations Between Alcohol Consumption and Incidence of Hypertension: A Systematic Review and Meta?Analysis of Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 7(13)

¿Qué características tiene la terapia observada de manera inalámbrica en el cumplimiento terapéutico de la tuberculosis?
Introducción:
Las intervenciones de salud digital podrían mejorar la eficacia del tratamiento de enfermedades como la tuberculosis.

Lectura recomendada:
Wirelessly Observed Therapy Compared to Directly Observed Therapy to Confirm and Support Tuberculosis Treatment Adherence: A Randomized Controlled Trial
PLoS Medicine, 16(10):1-19

¿Cuántas personas murieron de enfermedad renal crónica en 2017 a nivel mundial?
Introducción:
La enfermedad renal crónica contribuye significativamente a la morbilidad y mortalidad por enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Chronic Kidney Disease, 1990-2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet, 395(10225):709-730

¿Cuándo se considera riesgo intermedio de enfermedad cardiovascular?
Introducción:
Las guías sobre colesterol de la AHA/ACC de 2018 recomiendan la búsqueda de calcificación coronaria en individuos con riesgo intermedio.

Lectura recomendada:
Association of Coronary Artery Calcium With Long-term, Cause-Specific Mortality Among Young Adults
JAMA Network Open, 2(7):1-12

¿De qué manera podría reducirse la incidencia de infecciones del tracto urinario asociadas con el catéter?
Introducción:
Se estima que el 15 al 25% de todos los pacientes internados son cateterizados en algún momento durante su estadía en el hospital.

Lectura recomendada:
Catheter- Associated Urinary Tract Infections in Adult Patients: Preventive strategies and treatment options
Deutsches Ärzteblatt International, 117(6):83-88

En relación con la pandemia por COVID-19 y las estrategias para su tratamiento, señale la correcta:
Introducción:
La respuesta de la salud pública al coronavirus (COVID-19) en China demostró que es posible contener al virus si los gobiernos logran enfocarse en medidas comprobadas de salud pública, como el aislamiento, la cuarentena, el distanciamiento social, y las medidas de contención, si se implementan rápidamente.

Lectura recomendada:
Managing COVID-19 in Low- and Middle-Income Countries
JAMA, :1-2

¿Cuáles son las estrategias que podrían ser útiles para evitar la tuberculosis (TBC) en niños con contacto estrecho con enfermos?
Introducción:
Los índices de infección en niños con contacto estrecho a pacientes con tuberculosis son altos.

Lectura recomendada:
The risk of Tuberculosis in Children After Close Exposure: a Systematic Review and Individual-Participant Meta-analysis
The Lancet, 395(10228):973-948

¿Cuántas nuevas infecciones por virus de hepatitis C podrían evitarse para 2030 si se implementa un paquete integral de intervenciones de prevención, detección y tratamiento?
Introducción:
El número de muertes por infección de hepatitis viral ha aumentado en los últimos años. La transmisión del virus de la hepatitis C se asocia con transfusiones de sangre, inyecciones relacionadas con la atención médica y uso de drogas inyectables.

Lectura recomendada:
Scaling up Prevention and Treatment Towards the Elimination of Hepatitis C: a Global Mathematical Model
The Lancet, 393(10178):1319-1329

¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9

En el metanálisis de Thakker D y colaboradores, publicado en el año 2016 ¿cuál fue el incremento de riesgo de aparición de diabetes tipo 2 en el grupo tratado con estatinas?
Introducción:
Si bien se conoce el efecto protector cardiovascular de las estatinas, su utilización puede aumentar el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Associations of Statin Use With Glycaemic Traits and Incident Type 2 Diabetes
British Journal of Clinical Pharmacology, 85(5):993-1002

¿De qué manera puede manifestarse la histoplasmosis en individuos inmunocompetentes?
Introducción:
La histoplasmosis es una infección micótica adquirida provocada por el Histoplasma capsulatum altamente endémica en el continente americano. También se han descrito casos en África, Asia y Europa.

Lectura recomendada:
Acute Histoplasmosis in Immunocompetent Travelers: a Systematic Review of Literature
BMC Infectious Diseases, 18(673):1-14

¿Cuál de los siguientes tratamientos antidiabéticos se asocia con mejor evolución cardiovascular, en sujetos con diabetes y compromiso de la función renal?
Introducción:
El riesgo de eventos cardiovasculares está aumentado en los pacientes con diabetes, quienes suelen tener además, disfunción renal.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With Metformin vs Sulfonylurea With Major Adverse Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes and Reduced Kidney Function
JAMA, 322(12):1167-1177

¿Qué tipo de intervención de apoyo puede mejorar la retención en la atención de pacientes que inician terapia antirretroviral?
Introducción:
Para que la terapia antirretroviral sea eficaz, es esencial que los pacientes mantengan niveles muy altos de adhesión terapéutica.

Lectura recomendada:
Supportive Interventions to Improve Retention on ART in People With HIV in Low- And Middle-Income Countries: A Systematic Review
Plos One, 13(12):1-16

¿Cuáles son los efectos de la exposición intrauterina a metformina, en gestaciones complicadas con diabetes gestacional?
Introducción:
La insulina representa el tratamiento estándar de la diabetes gestacional; sin embargo, la metformina está siendo cada vez más usada en esta situación.

Lectura recomendada:
Neonatal, Infant, and Childhood Growth Following Metformin Versus Insulin Treatment for Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
PLoS Medicine, 16(8):1-20

¿Cuáles son los efectos de la dieta y de la actividad física para prevenir el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes?
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes son problemas crecientes en salud pública, en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Interventions for Preventing Obesity in Children
Cochrane Database Systematic Reviews, 7

¿Cuál es la intervención asociada con reducción del tejido adiposo pericárdico?
Introducción:
Diversos estudios refirieron que las cantidades excesivas de grasa cardíaca aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. El tejido adiposo cardíaco incluye dos depósitos distintos de grasa, el depósito epicárdico y el depósito pericárdico.

Lectura recomendada:
Effect of Aerobic and Resistance Exercise on Cardiac Adipose Tissues: Secondary Analyses From a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, 4(8):778-787

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con embarazadas con infección por SARS-CoV-2?
Introducción:
Las características de la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Intrauterine Vertical Transmission Potential of COVID-19 Infection in Nine Pregnant Women: a Retrospective Review of Medical Records
The Lancet, 395(10226):809-815

¿Qué efecto puede tener el trauma ortopédico en el paciente?
Introducción:
La reanudación de las actividades laborales después de un trauma ortopédico sería un marcador confiable de curación y se asocia significativamente con una mayor satisfacción del paciente.

Lectura recomendada:
The Socioeconomic Impact of Orthopaedic Trauma: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 15(1):1-22

¿Cuáles son los efectos de la ablación con catéter en la fibrilación auricular (FA), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y fibrilación auricular, la ablación con catéter se asocia con evolución clínica más favorable, en comparación con la terapia médica, incluido el uso de amiodarona.

Lectura recomendada:
Catheter Ablation for Atrial Fibrillation in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials - BMC Cardiovascular Disorders
BMC Cardiovascular Disorders, 19:1-13

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