Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son las pruebas diagnósticas útiles para el diagnóstico de fibrosis quística en los pacientes adultos con bronquiectasias?
Introducción:
En determinados pacientes adultos con bronquiectasias, es necesario considerar el diagnóstico de fibrosis quística.

Lectura recomendada:
When and How Ruling Out Cystic Fibrosis in Adult Patients With Bronchiectasis - Multidisciplinary Respiratory Medicine
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 13(29):1-7

¿Cuáles son los efectos de las dietas neuroprotectoras, en adultos de edad avanzada residentes en la comunidad?
Introducción:
Se ha prestado mucha atención a los posibles beneficios de ciertas dietas en términos de la protección contra la declinación cognitiva, en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Neuroprotective Diets Are Associated with Better Cognitive Function: The Health and Retirement Study
Journal of the American Geriatrics Society, 65(8):1857-1862

¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardíaca que se beneficiarían, en particular, con la restricción de sodio en la dieta?
Introducción:
Los efectos de la restricción de la sal en la dieta en pacientes con insuficiencia cardíaca no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Reduced Salt Intake for Heart Failure: A Systematic Review
JAMA Internal Medicine, 178(12):1693-1700

¿Qué efecto tiene la embolización de la arteria prostática en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hiperplasia prostática benigna?
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna tiene una tasa de prevalencia de más del 50% en varones mayores de 60 años, que aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia
European Urology,

¿Con que está asociada la quimioterapia basada en platino dentro de los 90 días posteriores a la nefroureterectomía en pacientes con carcinoma ureterial del tracto urinario superior?
Introducción:
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior es raro, y ocurre en alrededor de 2 personas por cada 100 000 habitantes en países de altos ingresos.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy in Upper Tract Urothelial Carcinoma (The POUT Trial): A Phase 3, Open-Label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-10

¿Por cuantas semanas podría almacenarse de manera eficaz tabletas de nitroglicerina de 0.3 mg en un dispositivo de politetrafluoroetileno compacto que puede caber en el bolsillo?
Introducción:
A los pacientes con enfermedad coronaria se les recomienda que porten y usen de forma inmediata ácido acetilsalicílico y nitroglicerina administrada por vía sublingual al inicio del dolor torácico.

Lectura recomendada:
Development and validation of a compact on-person storage device (SMHeartCard) for emergency access to acetylsalicylic acid and nitroglycerin
Canadian Medical Association Journal,

¿Cuáles son los subtipos de melanoma, posiblemente asociados con la exposición a hidroclorotiazida?
Introducción:
La exposición a hidroclorotiazida podría asociarse con riesgo aumentado de melanoma.

Lectura recomendada:
Association of Hydrochlorothiazide Use and Risk of Malignant Melanoma
JAMA Internal Medicine, 178(8):1120-1122

¿Cuáles son los factores que probablemente influyeron en el aumento de la supervivencia en el transcurso de los primeros 3 años que siguen al inicio de la terapia antirretroviral (TAR), en pacientes VIH positivos, en la última década?
Introducción:
En los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, la supervivencia en el transcurso de los primeros 3 años que siguen al inicio de la terapia antirretroviral sigue en aumento.

Lectura recomendada:
Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013: a collaborative analysis of cohort studies
The Lancet HIV, 4(8):349-356

Señale los enunciados correctos para la vacunación contra la influenza (VI) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC):
Introducción:
La influenza se asocia con evolución clínica desfavorable en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccine in Heart Failure: Cumulative Number of Vaccinations, Frequency, Timing, and Survival: A Danish Nationwide Cohort Study
Circulation, 139(5):575-586

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía bacteriana extrahospitalaria, en sujetos adultos:
Introducción:
En los Estados Unidos, la neumonía es una de las principales causas de internación y una de las primeras causas de mortalidad por infecciones.

Lectura recomendada:
Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(17):1661-1671

¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102

¿Cuál sería el mejor abordaje diagnóstico en pacientes con posible cáncer de próstata?
Introducción:
En los pacientes con diagnóstico presuntivo de cáncer de próstata, el abordaje estándar consiste en la realización de biopsia transrectal guiada por ultrasonografía.

Lectura recomendada:
MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis
New England Journal of Medicine, 378(19):1767-1777

¿Cuáles son los efectos del tratamiento adyuvante con pembrolizumab, en los pacientes con melanoma de alto grado en estadio III?
Introducción:
El tratamiento estándar del melanoma de alto grado en estadio III consiste en la resección quirúrgica.

Lectura recomendada:
Adjuvant Pembrolizumab versus Placebo in Resected Stage III Melanoma
New England Journal of Medicine, 378(19):1789-1801

¿Cuáles son las opciones terapéuticas preferidas para los carcinomas de células basales de la piel de bajo riesgo?
Introducción:
En los Estados Unidos, el carcinoma de células basales (CCB) de la piel es el tumor más frecuente, con una incidencia anual cercana a los 2 millones de casos.

Lectura recomendada:
Treatments of Primary Basal Cell Carcinoma of the Skin: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Annals of Internal Medicine, 169(7):456-466

¿Cuáles son los efectos del tratamiento antiasmático dirigido, en función del porcentaje de eosinófilos en esputo?
Introducción:
El tratamiento dirigido del asma, a parir del porcentaje de eosinófilos en esputo, es clínicamente beneficioso.

Lectura recomendada:
Tailored interventions based on sputum eosinophils versus clinical symptoms for asthma in children and adults
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(8):1-67

¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166

Respecto del ácido fíbrico, el fenofibrato y el ácido fenofíbrico, señale la opción correcta:
Introducción:
Los fibratos actúan como agonistas de los receptores PPAR-alfa, que pertenecen a la superfamilia de los receptores nucleares.

Lectura recomendada:
Anti-inflammatory Activity of Anti-hyperlipidemic Drug, Fenofibrate, and its Phase-I Metabolite Fenofibric Acid: in Silico, in Vitro, and in Vivo Studies
Inflammopharmacology, 26(4):973-981

¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos puede aumentar la supervivencia en pacientes con glioblastoma multiforme?
Introducción:
El glioblastoma multiforme es un tumor maligno, letal y agresivo que afecta al sistema nervioso central, y se caracteriza por atipia nuclear, diferenciación astrocítica, polimorfismo celular, proliferación microvascular y necrosis.

Lectura recomendada:
Effect of Anti-Epileptic Drugs on the Survival of Patients with Glioblastoma Multiforme: A Retrospective, Single-Center Study
Plos One, 14(12):1-12

¿Cuáles son los factores que predisponen a la aparición de infecciones múltiples recurrentes por Clostridium difficile?
Introducción:
La incidencia de infecciones múltiples recurrentes por Clostridium difficile ha aumentado de manera desproporcionada en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection in the United States: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 167(3):152-158

¿Qué hay que tener en cuenta sobre el papel del consumo de alcohol y cigarrillos de tabaco durante el embarazo en el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante?
Introducción:
El síndrome de muerte súbita del lactante es la principal causa de mortalidad posneonatal en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Concurrent Prenatal Drinking and Smoking Increases Risk for SIDS: Safe Passage Study Report
EclinicalMedicine, 19:1-10

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