Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el método de elección para el diagnóstico de un derrame pericárdico?  
Introducción:
El diagnóstico temprano de derrame pericárdico es vital para prevenir complicaciones como el taponamiento cardíaco. 

Lectura recomendada:
Tachycardia and an Enlarged Cardiac Silhouette in an Adolescent Male
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(10):39-40
¿Qué relación existe entre la salud mental y la pobreza?  
Introducción:
Cada vez existen más datos que confirman que la salud mental y la pobreza interactúan en un ciclo negativo.

Lectura recomendada:
Poverty and Mental Disorders: Breaking the Cycle in Low-Income and Middle-Income Countries
The Lancet, :1502-1514
¿Qué proceso metabólico puede verse afectado con el uso de altas dosis de estrógenos?  
Introducción:
Muchas mujeres utilizan anticonceptivos orales combinados para evitar los embarazos no deseados, debido a su eficacia y a la reversibilidad del método.

Lectura recomendada:
Divergent Effects of a Combined Hormonal Oral Contraceptive on Insulin Sensitivity in Lean versus Obese Women
Fertility and Sterility, 96(2):353-359
¿Cuál es la limitación más importante que dificulta la realización de trasplante cardíaco?  
Introducción:
La isquemia cardíaca es una enfermedad que, si bien puede tratarse, suele producir insuficiencia cardíaca congestiva e infarto de miocardio a largo plazo. Para algunos pacientes, la única opción puede ser el trasplante cardíaco.

Lectura recomendada:
Autologous Transplantation of Blood-Derived Stem/Progenitor Cells for Ischaemic Heart Disease
International Journal of Clinical Practice, 65(8):858-865
¿Qué tipo de fármaco antihipertensivo es el aliskiren?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con hipertensión requieren una terapia combinada con al menos dos agentes antihipertensivos de diferentes clases para controlar su presión arterial.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Tolerability of the Oral Direct Renin Inhibitor Aliskiren with Optional Add-On Hydrochlorothiazide in Patients with Hypertension: A Randomized, Open-Label, Parallel-Group, Multicentre, Dose-Escalation Study with an Extension Phase
Clinical Drug Investigation, 31(12):825-837
¿Qué tasas de falta de adherencia al tratamiento se pueden observar en los individuos con trastorno bipolar?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar suelen tener baja adherencia a los tratamientos farmacológicos.

Lectura recomendada:
The Relationship of Gender and Gender Identity to Treatment Adherence among Individuals with Bipolar Disorder
Gender Medicine, 8(4):261-268
¿En qué década se creó el modelo laboral asistido en los Estados Unidos?  
Introducción:
Hace algunos años se creó en los Estados Unidos un modelo laboral asistido, enfocado en la rehabilitación vocacional como parte de un tratamiento de salud mental.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Supported Employment in England: 2 Year Follow-Up of the Supported Work and Needs (SWAN) Study
World Psychiatry, 10(2):132-137
¿Qué efecto ejerce el tesamorelin en los enfermos con lipodistrofia asociada con la infección por VIH?  
Introducción:
La lipodistrofia es una complicación frecuente asociada con el tratamiento antirretroviral.

Lectura recomendada:
Spotlight on Tesamorelin in HIV-Associated Lipodystrophy
Biodrugs, 25(6):405-408
¿Qué factores serían importantes respecto de la disminución del riesgo de infarto de miocardio y de mortalidad en pacientes tratados con antidepresivos?  
Introducción:
Los pacientes con depresión tratados con antidepresivos en forma continua durante 12 semanas o más logran una disminución del riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) y de mortalidad de cualquier causa en comparación con los pacientes que reciben dicho tratamiento durante menos tiempo. Además de disminuir el riesgo general de IAM, el tratamiento permitiría reducir el riesgo de IAM inherente a la depresión.

Lectura recomendada:
Antidepressant Drug Compliance: Reduced Risk of MI and Mortality in Depressed Patients
American Journal of Medicine, 124(4):318-324
¿Cuál es la terapia recomendada por la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento del paludismo por Plasmodium falciparum no complicado?  
Introducción:
La quimioterapia antipalúdica es un componente crucial de los programas de control de la enfermedad en todo el mundo, debido a que no hay vacunas disponibles.

Lectura recomendada:
Drug Resistance en Malaria
Indian Journal of Medical Microbiology, 29(3):243-248
¿Cuál de las siguientes es una de las barreras existentes que limitan la eficacia de la terapia génica mediada por plásmidos?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la causa más común de mortalidad y representan un objetivo importante para la terapia génica clínica. La transferencia ineficiente de genes es el principal problema al respecto y esto podría deberse a diversas barreras entre la introducción del vector y la producción de la proteína terapéutica.

Lectura recomendada:
Plasmid-Mediated Gene Therapy for Cardiovascular Disease
Cardiovascular Research, 91(4):565-576
¿Qué efectos puede tener el conocimiento de los factores que influyen sobre la trayectoria de respuesta a los antidepresivos?  
Introducción:
La heterogeneidad de respuestas al tratamiento antidepresivo entre los pacientes con trastorno depresivo mayor tiene consecuencias sobre la creación de drogas nuevas. Dicha heterogeneidad es superior en la práctica clínica real en comparación con lo observado en los estudios clínicos, donde la población evaluada es seleccionada mediante criterios definidos.

Lectura recomendada:
Trajectories of Depression Severity in Clinical Trials of Duloxetine: Insights into Antidepressant and Placebo Responses
Archives of General Psychiatry, 68(12):1227-1237
¿Cuál de estos fármacos se encuentra contraindicado en los pacientes que reciben terapia con nitratos?  
Introducción:
El uso de nitratos en pacientes con angina inestable se fundamenta tanto en parámetros fisiopatológicos como en la experiencia clínica. Los beneficios terapéuticos se deben a su acción sobre la circulación coronaria y periférica.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3012-3013
¿Cuál de estos fármacos podría incrementar el riesgo de eventos trombóticos en sujetos medicados con aspirina?  
Introducción:
Sobre la base de datos de estudios antiguos se señala que la aspirina reduce significativamente la incidencia de infarto de miocardio recurrente y la tasa de mortalidad en sujetos con la entonces denominada angina inestable.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3013-3021
¿Cuál de las siguientes resulta una ventaja de la administración intravenosa continua de ceftazidima para el tratamiento de la infección crónica con Pseudomonas, respecto del uso de tres dosis diarias?  
Introducción:
La infección crónica con Pseudomonas aeruginosa es la principal causa del deterioro respiratorio en pacientes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Continuous vs Thrice-Daily Ceftazidime for Elective Intravenous Antipseudomonal Therapy in Cystic Fibrosis
Infection, 37(5):418-423
¿Cuál es el primer paso en la evaluación del síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una manifestación potencialmente mortal de la aterosclerosis, generalmente desencadenada por una trombosis aguda que determina una hipoperfusión miocárdica; su principal síntoma es el dolor torácico.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3003-3004
Señale la opción correcta sobre la relación entre la epilepsia y la depresión:  
Introducción:
Si bien en algunos casos se considera que la depresión asociada con la epilepsia se debe a la estigmatización que sufren los pacientes y a las consecuencias de las crisis, dicho cuadro tiene componentes neurobiológicos, iatrogénicos y psicosociales.

Lectura recomendada:
Depression in Patients With Refractory Temporal Lobe Epilepsy
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(5):775-777
¿Cuál de los siguientes efectos adversos ocurre con una frecuencia desproporcionada en los sujetos asiáticos con psoriasis, tratados con ustekinumab?  
Introducción:
El ustekinumab es un anticuerpo monoclonal, eficaz para el tratamiento de la psoriasis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ustekinumab for the Treatment of Moderate-to-Severe Psoriasis: A Phase III, Randomized, Placebo-Controlled Trial in Taiwanese and Korean Patients (PEARL)
Journal of Dermatological Science, 63(3):154-163
¿Cuál es la causa más frecuente de cefalea crónica?  
Introducción:
El término “cefalea crónica” es un vocablo descriptivo y no un diagnóstico específico. Entre el 4% y el 5% de la población general sufre de dolor de cabeza diario o casi diario, es decir, cefalea crónica. Esta cifra indica un impacto psicológico, social y económico importante sobre un número considerable de personas.

Lectura recomendada:
Cefaleas Crónicas
SIICSalud,
¿En cuál de los siguientes puntos existe mayor concordancia entre las distintas guías para el abordaje de los enfermos con rinosinusitis?  
Introducción:
La rinosinusitis es una enfermedad muy frecuente, asociada con un deterioro importante de la calidad de vida y con costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Rhinosinusitis Diagnosis and Management for the Clinician: A Synopsis of Recent Consensus Guidelines
Mayo Clinic Proceedings, 86(5):427-443
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