Indice General de Autoevaluaciones

¿A qué se atribuye la falta de descenso en los índices de mortalidad de los sujetos sometidos a artroplastia de revisión de cadera?
Introducción:
Se señala que la tasa de mortalidad de las artroplastias de revisión de cadera no se han modificado en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Medicare Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty, 1991-2008
JAMA, 305(15):1560-1567

¿Con cuál de los siguientes agentes empleados en el tratamiento de la enfermedad coronaria no deberían utilizarse drogas como el sildenafil?
Introducción:
La disfunción eréctil puede ser un indicador de enfermedades cardiovasculares. En la actualidad existen diversas opciones de tratamiento para la disfunción eréctil que en general son seguras para los pacientes con afecciones cardíacas.

Lectura recomendada:
Two-Way Street Between Erection Problems and Heart Disease: Paying Attention to Heart Health Can Be Good for a Man's Sex Life
Harvard Heart Letter, 21(9):4-4

¿Cuál de las siguientes consecuencias asociadas con el uso de una fecha flexible para dejar de fumar podría resultar desfavorable para el tratamiento de cesación tabáquica?
Introducción:
Recientemente se ha propuesto que, en los tratamientos para dejar de fumar, en lugar de proponer una fecha establecida para el abandono del hábito se utilice una fecha flexible, ya que podría resultar una modalidad más interesante para los pacientes fumadores.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Flexible Quit Date Versus an a Priori Quit Date Approach to Smoking Cessation: A Cross-Study Analysis
Addictive Behaviors,

¿Cuál es la terapia de primera línea de la enfermedad por reflujo no erosivo?
Introducción:
La enfermedad por reflujo no erosivo se define por la presencia de síntomas asociados con el reflujo ácido sin hallazgos endoscópicos de erosiones o úlceras.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Effect of Rabeprazole 5 mg and 10 mg Once Daily by 24-Hour Esophageal pH Monitoring in Patients with Non-erosive Reflux Disease in Japan: A Multicenter, Randomized, Parallel-Group, Double-Blind Pharmacodynamic Study
Digestive Diseases and Sciences,

¿Cuál de estos parámetros se vincula con la mayor esteatosis hepática que se describe en los pacientes con hepatitis C?
Introducción:
La esteatosis hepática es un factor pronóstico independiente que se asocia con menor respuesta al tratamiento y con mayores índices de progresión de la enfermedad hepática en sujetos coinfectados por el VIH y el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Infection and Coinfection With Human Immunodeficiency Virus: Challenges and Advancements in Management
JAMA, 306(3):294-301

¿Qué medidas deben adoptarse para proteger la masa ósea en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama que recibirán tamoxifeno?
Introducción:
En toda paciente con cáncer de mama con receptores hormonales positivos se debería considerar la terapia hormonal adyuvante. En las mujeres premenopáusicas, el uso de tamoxifeno es el tratamiento de elección, aunque la terapia combinada (por ejemplo con agonistas de la GnRH) muestra tasas superiores de respuesta.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endocrino del Cáncer de Mama y su Efecto Sobre el Hueso
Revista Argentina de Osteología, 10(1):28-37

¿Cuál es la edad recomendada para el inicio del tratamiento enzimático en la enfermedad de Fabry?
Introducción:
Se ha demostrado la importancia de la edad de inicio del tratamiento enzimático de la enfermedad de Fabry como una variable independiente relacionada con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Evolución del Conocimiento de la Enfermedad de Fabry: Una Perspectiva Multidisciplinaria a 9 Años de la Terapia de Reemplazo Enzimatico
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(4):169-173

¿Cuál es el fundamento en el que se basa en general el abordaje ayurvédico?
Introducción:
La descripción anatómica de los textos de ayurveda difiere de la utilizada en la bibliografía científica moderna. La definición de los órganos en ayurveda se realiza sobre la base de principios, en lugar de utilizar estructuras, y se fundamenta en otros principios.

Lectura recomendada:
Infertility Caused by Tubal Blockage: An Ayurvedic Appraisal
Ayu: An International Quarterly Journal of Research in Ayurveda, 31(2):159-166

¿Cuál de las siguientes constituye una indicación para la administración de una combinación fija de atorvastatina y amlodipina?
Introducción:
El uso de asociaciones fijas de amlodipina y atorvastatina podría resultar eficaz y rentable en pacientes hipertensos determinados.

Lectura recomendada:
Analysis of the Budget Impact for the Spanish National Health System of the Fixed Combination of Amlodipine 5 or 10 mg and Atorvastatin 10 mg
Farmacia Hospitalaria, 34(4):170-180

¿Cuál de las siguientes estrategias se ha puesto en marcha para lograr mejores tasas de cumplimiento del tratamiento antihipertensivo y hipolipemiante a largo plazo?
Introducción:
En el caso de las terapias para la hipertensión y la hipercolesterolemia, mantener la continuidad del tratamiento a largo plazo no es un objetivo fácil de lograr.

Lectura recomendada:
Persistence with a Single Pill versus Two Pills of Amlodipine and Atorvastatin: The Australian Experience, 2006-2010
Medical Journal of Australia, 195(3):134-137

¿Cuál de los siguientes es un síntoma asociado con la fibromialgia?
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de dolores musculares generalizados, crónicos, y una respuesta dolorosa ante la presión de puntos sensibles determinados. Además del dolor generalizado, los pacientes experimentan otros síntomas.

Lectura recomendada:
Comparison of Medication Adherence and Healthcare Costs between Duloxetine and Pregabalin Initiators among Patients with Fibromyalgia
Pain Practice, 11(3):204-216

¿Cuál de los siguientes factores ha sido postulado como posible factor causal de la declinación cognitiva asociada con la edad?
Introducción:
Se sabe que en los adultos mayores se produce una declinación de las funciones neurocognitivas, aun en personas sanas.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Functions and Everyday Functions Change Together in Old Age
Neuropsychology, 25(3):368-377

¿A cuánto es igual un equivalente metabólico en un adulto promedio?
Introducción:
La capacidad funcional es uno de los indicadores más importantes en términos diagnósticos y pronósticos. Se corresponde con la recaptación máxima de oxígeno asociada con una carga de ejercicio determinada y se expresa en equivalentes metabólicos (MET).

Lectura recomendada:
Exercise Stress Testing in Women: Going Back to the Basics
Circulation, 122(24):2570-2580

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al aumento del riesgo de reacciones adversas farmacológicas en la enfermedad renal crónica?
Introducción:
La enfermedad renal crónica se ha asociado con un aumento del riesgo de determinadas reacciones adversas a fármacos.

Lectura recomendada:
Association between Glomerular Filtration Rate and Adverse Drug Reactions in Elerly Hospitalized Patients: The Role of the Estimating Equation
Drugs & Aging, 28(5):379-390

¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con el riesgo cardiovascular?
Introducción:
La función vascular puede ser un indicador de evolución cardiovascular. Hasta el momento, no existen estudios suficientes que permitan definir el papel de la disfunción microvascular en cuanto a la predicción de eventos cardiovasculares futuros

Lectura recomendada:
Microvascular Function Predicts Cardiovascular Events in Primary Prevention: Long-Term Results From the Firefighters and Their Endothelium (FATE) Study
Circulation, 123(2):163-169

¿Qué consecuencia se describe ante un cultivo negativo en niños con diagnóstico clínico de tuberculosis?
Introducción:
El cultivo micobacteriano generalmente resulta negativo en niños con diagnóstico clínico de tuberculosis en estado leve, que reciben atención en centros de atención primaria.

Lectura recomendada:
TB and HIV in Children - Advances in Prevention and Management
Paediatric Respiratory Reviews, 12(1):39-45

¿En qué población se verifica una asociación entre la cercanía a los lugares de provisión de alimentos y la calidad de la dieta?
Introducción:
Se especula con la existencia de asociaciones entre la conductas alimentarias y las posibilidades de consumo de acuerdo con el área de residencia.

Lectura recomendada:
Fast Food Restaurants and Food Stores: Longitudinal Associations with Diet in Young to Middle-Aged Adults: The CARDIA Study
Archives of Internal Medicine, 171(13):1162-1170

¿Cuáles son las ventajas de exenatida sobre glimepirida a nivel metabólico en el tratamiento de la diabetes tipo 2?
Introducción:
El agregado de exenatida –un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón– o glimepirida –una sulfonilurea de segunda generación– a un tratamiento previo con metformina logra mejoras similares en el control glucémico; sin embargo, exenatida posee ventajas metabólicas respecto de glimepirida.

Lectura recomendada:
Exenatide or Glimepiride Added to Metformin on Metabolic Control and on Insulin Resistance in Type 2 Diabetic Patients
European Journal of Pharmacology,

Señale cuál de los siguientes factores modifica los parámetros de eficacia diagnóstica de la angiotomografía coronaria computarizada.
Introducción:
La angiotomografía computarizada es un método no invasivo que permite el diagnóstico de la enfermedad coronaria de causa obstructiva.

Lectura recomendada:
Ontario Multidetector Computed Tomographic Coronary Angiography Study
Archives of Internal Medicine, 171(11):1021-1029

¿Qué subgrupo de pacientes puede tener un riesgo aumentado con la terapia a largo plazo con los inhibidores de la bomba de protones?
Introducción:
Los efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones son raros, con una tasa que oscila entre el 1% y el 3%. Sin embargo, existe preocupación por los potenciales efectos adversos del tratamiento a largo plazo, dado que estos fármacos se utilizan por períodos más prolongados e incluso de por vida y, a menudo, sin una indicación apropiada.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Long-Term Proton Pump Inhibitor Therapy
Digestive Diseases and Sciences, 56(4):931-950

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