Expertos invitados Expertos Preguntan Listado general

Expertos Preguntan

Listado General
Cardiología Medicina Familiar
¿Cuáles de los siguientes son los mecanismos propuestos por los cuales el tejido adiposo visceral puede afectar la función cardíaca?  
Introducción:
El tejido adiposo visceral mayor a 5 mm se asocia a disfunción cardíaca.

Lectura recomendada:
Epicardial Fat and Its Association With Cardiovascular Risk: A Cross-Sectional Observational Study
Heart Views, 11(3):103-108
Gastroenterología Trasplantes
¿Cuñal es la repercusión de la infección por VIH sobre la supervivencia global de los pacientes con trasplante hepático por hepatocarcinoma?  
Introducción:
Se describen altas tasas de coinfección por VIH y los virus de las hepatitis B y C.

Lectura recomendada:
Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: The Impact of Human Immunodeficiency Virus Infection
Hepatology, 53(2):475-482
Anestesiología Cirugía
¿Cuáles de estos corresponde a una posible causa de internación después de una hemorroidectomía ambulatoria?  
Introducción:
La causa de una internación inesperada luego de una hemorroidectomía ambulatoria puede atribuirse a varios factores.

Lectura recomendada:
Unplanned Admission After Day-Case Haemorrhoidectomy: A Retrospective Study
Asian Journal of Surgery, 33(4):203-207
Anatomía Patológica Endocrinología y Metabolismo
¿Cuál es la estrategia más difundida para el enfoque diagnóstico de la enfermedad multinodular tiroidea?  
Introducción:
Se discute en la actualidad cual es la estrategia más apropiada para el enfoque del bocio multinodular en términos del diagnóstico citológico.

Lectura recomendada:
Discordance Between Cytologic Results in Multiple Thyroid Nodules Within the Same Patient
Acta Cytologica, 54(5):673-678
Salud Mental
¿Qué factores se vinculan con el costo del insomnio?  
Introducción:
La información disponible permite afirmar que la ausencia de tratamiento en pacientes con insomnio supone un costo significativo tanto para el individuo como para la sociedad.

Lectura recomendada:
The Societal Costs of Insomnia
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 7:1-18
Cardiología Neumonología
¿Cuál es el tratamiento de elección para los pacientes con hipertensión arterial pulmonar que responden a la prueba de vasodilatación?  
Introducción:
El tratamiento recomendado para los pacientes con hipertensión arterial pulmonar que no responde a la prueba de vasodilatación (un 80% del total) es precisamente con vasodilatadores.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Trials Using Vasodilators in Pulmonary Arterial Hypertension: Why a New Approach is Needed
American Heart Journal, 159(2):245-257
Cirugía Endocrinología y Metabolismo
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayores tasas de recurrencia de enfermedad nodular tioridea luego de la lobectomía?  
Introducción:
En la enfermedad nodular tiroidea unilateral suele indicarse la lobectomía como tratamiento quirúrgico. La profilaxis posoperatoria con levotiroxina parece reducir las tasas de recurrencia en el lóbulo contralteral, especialmente en presencia de deficiencia de yodo.

Lectura recomendada:
Five-Year Follow-Up of a Randomized Clinical Trial of Unilateral Thyroid Lobectomy with or without Postoperative Levothyroxine Treatment
World Journal of Surgery, 34(6):1232-1238
Epidemiología Infectología
¿Cuál de estos efectos adversos se describe para la vacuna convencional 17D contra la fiebre amarilla?  
Introducción:
Existe una vacuna altamente efectiva contra la fiebre amarilla, denominada 17D y utilizada para viajeros a zonas endémicas e individuos residentes en áreas con alta exposición al insecto vector, de la que se utilizan aproximadamente 20 millones de dosis anuales. Pese a su inmunogenicidad, la vacuna se asocia con reacciones adversas destacadas.

Lectura recomendada:
An Inactivated Cell-Culture Vaccine Against Yellow Fever
New England Journal of Medicine, 364(14):1326-1333
Hematología Oncología
¿Cuál de estos esquemas se considera de primera elección en individuos jóvenes con leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda es poco frecuente en sujetos menores de 60 años, aunque las opciones de tratamiento no se han modificado en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Therapeutic Advances in Acute Myeloid Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 29(5):487-494
Cirugía Diabetología
¿Cuáles de los siguientes factores podrían explicar la mayor frecuencia de complicaciones perioperatorias en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los procedimientos de cirugía general en pacientes con diabetes tipo 2 suelen asociarse con mayores complicaciones perioperatorias, en relación con diversos factores.

Lectura recomendada:
Randomized Study of Basal-Bolus Insulin Therapy in the Inpatient Management of Patients With Type 2 Diabetes Undergoing General Surgery (RABBIT 2 Surgery)
Diabetes Care, 34(2):256-261
Gastroenterología Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales está contraindicado en la gestación?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es relativamente frecuente en las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Treatment of Inflammatory Bowel Disease and Pregnancy: A Review of the Literature
Arquivos de Gastroenterologia, 47(2):197-201
Hematología Oncología
¿Qué pacientes con leucemia linfocítica crónica con recaídas previas tienen más probabilidad de beneficiarse con la terapia combinada con fludarabina, ciclofosfamida y rituximab?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica en una neoplasia de células B. Su curso clínico y su pronóstico dependen de las características de los pacientes, el tratamiento y la respuesta a la terapias previas.

Lectura recomendada:
Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab Chemoimmunotherapy Is Highly Effective Treatment for Relapsed Patients with CLL
Blood, 117(11):3016-3024
Endocrinología y Metabolismo Obstetricia y Ginecología
¿Qué valor tiene la determinación de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) durante la gestación en la predicción del riesgo de depresión perinatal?  
Introducción:
La depresión prenatal y posnatal se asocia con consecuencias muy desfavorables para la madre y para el niño.

Lectura recomendada:
Elevated Corticotropin Releasing Hormone (CRH) During Pregnancy and Risk of Postpartum Depression (PPD)
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(1):40-47
Neurología Pediatría
¿Qué efectos tiene el sulfato de magnesio en los neonatos con asfixia perinatal?  
Introducción:
La asfixia perinatal se asocia con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Magnesium for Neuroprotection in Birth Asphyxia
Journal of Pediatric Neurosciences, 5(2):102-104
Salud Mental
Señale la opción correcta sobre la relación temporal entre el insomnio y la depresión:  
Introducción:
Los estudios disponibles permiten indicar que la asociación entre el insomnio y la depresión no se vincula con el azar sino que existe una relación causal entre ambas entidades.

Lectura recomendada:
Comorbidity of Insomnia and Depression
Sleep Medicine Reviews, 14(1):35-46
Bioquímica Endocrinología y Metabolismo
¿Cuáles son las anormalidades que definen el hipotiroidismo subclínico?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico es un trastorno muy común, especialmente en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Variation in Thyroid Function in Subclinical Hypothyroidism: Importance of Clinical Follow-up and Therapy
European Journal of Endocrinology, 164(3):317-323
Diagnóstico por Imágenes Endocrinología y Metabolismo
¿Cuál es la incidencia de cáncer de tiroides en lo nódulos tiroideos que se detectan con la ultrasonografía?  
Introducción:
La mayor resolución de la ultrasonografía permite detectar nódulos de tiroides cada vez más pequeños.

Lectura recomendada:
Thyroid Cancer in Thyroid Nodules Diagnosed Using Ultrasonography and Fine Needle Aspiration Cytology
Journal of Medical Ultrasound, 18(3):91-104
Salud Mental
Señale la opción correcta sobre la depresión en pacientes tratados con interferón alfa:  
Introducción:
El interferón alfa es una citoquina con efecto antiviral y antiproliferativo empleada en pacientes con cáncer o infecciones virales como la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Poor Sleep Quality Predicts Onset of Either Major Depression or Subsyndromal Depression with Irritability During Interferon-Alpha Treatment
Psychiatry Research, 177(1-2):240-245
Diabetología Farmacología
¿Cuáles son las principales ventajas de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, la exenatida y la liraglutida, representan una nueva forma de abordaje de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Safety and Toletability of GLP-1 Receptor Agonists in the Treatment of Type-2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 64(10):1402-1414
Farmacología Neumonología
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antiasmática se cumple mejor?  
Introducción:
Los esquemas más simples de terapia antiasmática podrían asociarse con una mayor adhesión.

Lectura recomendada:
Adherence with Montelukast or Fluticasone in a Long-Term Clinical Trial: Results from the Mild Asthma Montelukast versus Inhaled Corticosteroid Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(4):916-923
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