¿Cuál de estas formas clínicas caracteriza al compromiso respiratorio por el virus H1N1?  
Introducción:
La enfermedad tipo influenza, según la OMS, es una afección respiratoria aguda que recuerda a las manifestaciones de la influenza pero sin haberse aislado al virus o tener una prueba diagnóstica positiva; puede haber o no circulación del virus influenza y el término engloba también cuadros similares producidos por otros virus, bacterias, etcétera.

Lectura recomendada:
Ventilación Mecánica Invasiva en la Influenza A H1N1 pandémica o Enfermedad tipo Influenza Grave
SIICSalud,

¿Cuáles son los hallazgos endoscópicos que mejoran más en los enfermos con reflujo laringofaríngeo tratados con rabeprazol?  
Introducción:
Para algunos profesionales, el reflujo laringofaríngeo es una manifestación extraesofágica de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Rabeprazole Is Effective in Treating Laryngopharyngeal Reflux in a Randomized Placebo-Controlled Trial
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(9):770-776

¿Cuál de los siguientes efectos puede observarse en el tratamiento con atorvastatina?  
Introducción:
A pesar de los efectos beneficiosos de la atorvastatina y la rosuvastatina sobre el colesterol de las lipoproteínas y sobre la proteína C-reactiva, preocupan los efectos de estos fármacos en la homeostasis de la glucosa.

Lectura recomendada:
Effects of Maximal Atorvastatin and Rosuvastatin Treatment on Markers of Glucose Homeostasis and Inflammation
American Journal of Cardiology, 107(3):387-392

¿Cuál es el síndrome paraneoplásico neurológico más frecuente en los enfermos con cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
Los síndromes paraneoplásicos son trastornos infrecuentes que aparecen en el contexto de diversos tumores y que no están relacionados directamente con la neoplasia.

Lectura recomendada:
Screening for Tumours in Paraneoplastic Syndromes: Report of an EFNS Task Force
European Journal of Neurology, 18(1):19-27

¿A partir de qué edad es eficaz la vacuna inactivada trivalente contra la influenza?  
Introducción:
La vacuna trivalente inactivada contra la influenza es eficaz en los niños, inclusive en aquellos de menos de 2 años.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Inactived Influenza Vaccine in Children Aged 9 Months To 3 Years: An Observational Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases, 11(1):23-29

Señale la opción correcta respecto del pemetrexed:  
Introducción:
El pemetrexed es un fármaco antifólico que interfiere con distintas enzimas que participan de la síntesis de ADN.

Lectura recomendada:
Thymidylate Synthase as a Determinant of Pemetrexed Sensitivity in Non-Small Cell Lung Cancer
British Journal of Cancer,

¿Cuál de los siguientes esquemas de quimioterapia podría ser útil en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas con metástasis cerebrales, inoperables?  
Introducción:
El 10% de los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) presenta metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Pemetrexed and Cisplatin as First-Line Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) With Asymptomatic Inoperable Brain Metastases: A Multicenter Phase II Trial (GFPC 07-01)
Annals of Oncology,

¿Cuál de los siguientes beneficios en particular se asocia con el tratamiento con fexofenadina?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación, aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y de la urticaria crónica idiopática.

Lectura recomendada:
Fexofenadine: Biochemical, Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties and its Unique Role in Allergic Disorders
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 5(7):813-822

¿Cuál de estas características vinculadas al mesotelioma peritoneal primario es correcta?  
Introducción:
El mesotelioma peritoneal primario es una neoplasia de baja prevalencia, cuya incidencia ha crecido en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Primary Peritoneal Mesothelioma: Case Series and Literature Review
Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology, 35(1):55-59

¿Qué consecuencia tiene la deleción del gen EPCAM en los pacientes con el síndrome de Lynch?  
Introducción:
El síndrome de Lynch obedece a mutaciones germinales en los genes de reparación del ADN: MSH2, MLH1 y MSH6, entre otros.

Lectura recomendada:
Risk of Colorectal and Endometrial Cancers in EPCAM Deletion-Positive Lynch Syndrome: A Cohort Study
Lancet Oncology, 12(1):49-55

¿Cuál de estos exámenes es recomendable en sujetos con astenia persistente?  
Introducción:
Se recomienda realizar determinaciones de laboratorio en los pacientes que concurren a la consulta por astenia persistente o con sospecha de un proceso mórbido subyacente.

Lectura recomendada:
Investigating Fatigue in Primary Care
BMJ, 341(7771):502-504

¿Cuál es el subtipo de sarcoma de tejidos blandos más frecuente entre los lactantes?  
Introducción:
Las características particulares de la evolución natural y del abordaje de los sarcomas de tejidos blandos en lactantes sugieren que se debe continuar con la investigación de un enfoque más específico.

Lectura recomendada:
Soft Tissue Sarcomas in the First Year of Life
European Journal of Cancer, 46(13):2449-2456

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado para el tratamiento de la depresión en la convalescencia de un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Entre las opciones de tratamiento de la depresión en pacientes con enfermedad coronaria se encuentran las drogas antidepresivas, la terapia cognitivo-conductual y la actividad física, como el ejercicio aeróbico, y la rehabilitación cardíaca.

Lectura recomendada:
Recommendations for Screening, Referral, and Treatment: A Science Advisory From the American Heart Association Prevention Committee of the Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Preention, and Inter
Circulation, 118(17):1768-1774

¿Qué debería presumirse en primer lugar a partir del hallazgo de esteatosis hepática no alcohólica?  
Introducción:
El diagnóstico presuntivo de esteatosis hepática no alcohólica puede realizarse a partir de la elevación de las enzimas hepáticas, tales como la gamma glutamil transpeptidasa y la alanina aminotransferasa, por la detección en una ecografía o por histología.

Lectura recomendada:
Liver Enzymes, Nonalcoholic Fatty Liver Disease, and Incident Cardiovascular Disease: A Narrative Review and Clinical Perspective of Prospective Data
Hepatology, 52(3):1156-1161

¿Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en las mujeres con diabetes tipo 2, en comparación con los hombres diabéticos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 eleva considerablemente el riesgo de complicaciones macrovasculares y microvasculares y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Incidence of Complications and Mortality in a Type 2 Diabetes Patient Cohort Study Followed Up From Diagnosis in a Primary Healthcare Centre
International Journal of Clinical Practice, 65(3):299-307

¿Cuál de estas manifestaciones histológicas de la biopsia de un injerto se asocia con deterioro progresivo de la función renal?  
Introducción:
El potencial efecto nefrotóxico crónico de los inhibidores de la calcineurina es motivo de debate. Se destaca la ausencia de un patrón histológico típico, mientras que algunos cambios inespecíficos en la biopsia caracterizan a los sujetos con disfunción crónica del injerto.

Lectura recomendada:
Chronic Progressive Calcineurin Nephrotoxicity: An Overstated Concept
American Journal of Transplantation, 11(4):687-692

¿Cuándo se recomienda la terapia con infusión de insulina subcutánea continua (IISC) por bomba en la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que ocasiona un impacto considerable sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Access of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes to Insulin Pump Therapy has Greatly Increased in France since 2001
Diabetes & Metabolism, 37(1):59-63

¿Cuál de las siguientes pruebas es adecuada para determinar la viabilidad miocárdica?  
Introducción:
Las tasas de mortalidad de los pacientes con enfermedad coronaria y disfunción ventricular izquierda no se modificaron en función del tratamiento recibido, médico o de revascularización miocárdica, en relación con la viabilidad miocárdica detectada.

Lectura recomendada:
Myocardial Viability and Survival in Ischemic Left Ventricular Dysfunction
New England Journal of Medicine,

¿Cuál de estas estrategias forma parte de los posibles tratamientos de la disinergia de la defecación?  
Introducción:
La disfunción neuromuscular de la defecación se atribuye a una disfunción conductual adquirida en la cual el acto defecatorio incluye la contracción paradójica del ano y un esfuerzo inadecuado para la propulsión o relajación anal incompleta, asociados o no con alteraciones de la sensibilidad rectal.

Lectura recomendada:
Biofeedback Therapy for Constipation in Adults
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 25(1):159-166

¿Cuál de los siguientes parece ser un factor de riesgo de aparición de metástasis cerebrales en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado localmente?  
Introducción:
El uso de radioterapia preventiva cerebral debería considerarse en los casos de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado localmente con alto riesgo de aparición de metástasis cerebrales. No se indica habitualmente por la falta de datos que demuestren beneficios en términos de supervivencia.

Lectura recomendada:
Phase III Comparison of Prophylactic Cranial Irradiation Versus Observation in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: Primary Analysis of Radiation Therapy Oncology Group Study RTOG 0214
Journal of Clinical Oncology, 29(3):272-278