Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con levotiroxina (T4), en adultos de edad avanzada con hipotiroidismo subclínico (HS):
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se define en presencia de niveles altos de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de T4 libre.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine Therapy on the Development of Depressive Symptoms in Older Adults with Subclinical Hypothyroidism: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(2):1-12

¿Cuál parece ser la principal preocupación vinculada con el uso de sertralina durante el periparto?
Introducción:
La sertralina es uno de los medicamentos más utilizados para tratar la depresión.

Lectura recomendada:
Peripartal Treatment with Low- dose Sertraline Accelerates Mammary Gland Involution and Has Minimal Effects on Maternal and Offspring Bone
Physiological reports, 10(5):1-24

¿Cuál es el mecanismo de acción del zilebesirán, un nuevo agente para el control de la hipertensión arterial?
Introducción:
La hipertensión arterial es la enfermedad más común en todo el mundo, y se asocia con riesgo significativamente aumentado de enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal.

Lectura recomendada:
Silencing Angiotensinogen in Hypertension
New England Journal of Medicine, 389:278-281

¿Cuál es el esquema preferido de quimioterapia para pacientes de edad avanzada, muy vulnerables, con cáncer de ovario en estadio avanzado?
Introducción:
En pacientes con cáncer de ovario avanzado de reciente diagnóstico, el tratamiento estándar consiste en la administración de carboplatino y paclitaxel cada 3 semanas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of First-line Single-Agent Carboplatin vs Carboplatin plus Paclitaxel for Vulnerable Older Adult Women With Ovarian Cancer: A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology,

¿Cuál es la importancia de los depósitos renales de factores de complemento C1q y C3 en pacientes con nefritis lúpica?
Introducción:
La nefritis lúpica se observa en alrededor de las dos terceras partes de pacientes con lupus eritematoso sistémico y se asocia con riesgo aumentado de progresión a enfermedad renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Renal Deposits of Complement Factors as Predictors of End-stage Renal Disease and Death in Patients with Lupus Nephritis
Rheumatology, 59(12):3751-3758

¿Cuál es el papel de la telemedicina en pacientes con accidente cerebrovascular?
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, causada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, se asoció con consecuencias, directas e indirectas, muy desfavorables sobre los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Telemedicina en Prevención Secundaria y Rehabilitación del Accidente Cerebrovascular Durante la Pandemia por COVID-19
Medicina (Buenos Aires), 81:415-420

¿Cuáles son los trastornos psiquiátricos más frecuentes en los pacientes con adicciones?
Introducción:
La prevalencia de enfermedad dual en los sujetos adictos en tratamiento es elevada.

Lectura recomendada:
Dual Disorders in Individuals Under Treatment for Both Alcohol and Cocaine: Madrid Study on the Prevalence of Dual Disorders
Salud Mental, 40(6):257-270

¿Cuáles son los efectos de la infusión intravenosa de esketamina en pacientes sometidos a cirugías de tórax?
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician, 22:1389-1397

¿Cuál es la herramienta estándar para la estadificación no invasiva de la fibrosis en pacientes con colangitis biliar primaria (CBP)?
Introducción:
Es importante estadificar la fibrosis después del diagnóstico de colangitis biliar primaria, para poder evaluar el riesgo individual de descompensación hepática.

Lectura recomendada:
Application of the Latest Advances in Evidence-Based Medicine in Primary Biliary Cholangitis
The American Journal of Gastroenterology, 118(2):232-242

¿Por qué la provisión de una analgesia eficaz es particularmente desafiante después de una cirugía abdominal abierta en la línea media?
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8

¿Cuál de los siguientes mecanismos no está asociado con el efecto beneficioso de las gliflozinas en la insuficiencia cardíaca
Introducción:
Las gliflozinas, ya en uso para el tratamiento de la diabetes tipo 2, son actualmente utilizadas como parte del arsenal terapéutico para la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
SGLT-2 Inhibitors for Treatment of Heart Failure in Patients with and Without Type 2 Diabetes: A Practical Approach for Routine Clinical Practice
International Journal of Cardiology, 351:66-70

¿Qué repercusión clínica se asocia con la adquisición de ADN del microambiente en las cepas de H. influenzae?
Introducción:
Haemophilus influenzae es capaz de adquirir ADN del microambiente que le rodea, como la nasofaringe, donde coexisten diferentes cepas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Simulated Cefditoren Versus Amoxicilin-Clavulanate Free Concentrations in Countering Intrastrain ftsI Gene Diffusion in Haemophilus influenzae
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 55(6):2788-2794

¿Cuáles son los efectos de los opioides, en pacientes con dolor crónico no asociado con cáncer?
Introducción:
Los opioides representan una modalidad terapéutica común para el alivio del dolor crónico no asociado con cáncer.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(23):2448-2460

Señale los factores predictivos de mortalidad en pacientes con cirrosis hepática descompensada por virus B de hepatitis:
Introducción:
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva, atribuible a múltiples causas.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Prognosis of Patients with Decompensated Hepatitis B Cirrhosis and Their Predictive Values
Investigación Clínica, 64(2):195-205

¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva de gel de dextrosa oral en neonatos con riesgo alto de presentar hipoglucemia?
Introducción:
La hipoglucemia neonatal es un trastorno frecuente, con una incidencia de hasta 15%, y de hasta 50% en los neonatos con factores de riesgo, como nacimiento pretérmino, madre diabética, o peso al nacer bajo o alto.

Lectura recomendada:
Evaluation of Oral Dextrose Gel for Prevention of Neonatal Hypoglycemia (hPOD): A Multicenter, Double-blind Randomized Controlled Trial
PLoS Medicine, :1-16

Señale el enunciado correcto para la necesidad de terapia con insulina, en pacientes con diabetes gestacional:
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es una alteración de la tolerancia a la glucosa de gravedad variable que comienza, o es reconocida por primera vez, durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados al Requerimiento de Insulina en Pacientes con Diabetes Gestacional en un Hospital de Referencia en Buenos Aires, Argentina: Estudio de Cohorte Retrospectiva
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):136-142

¿Cuáles son las complicaciones frecuentes de la neumonía necrotizante en niños?
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,

¿Cuál de los siguientes mecanismos se cree que es responsable del efecto de la hiperuricemia sobre la resistencia a la insulina?
Introducción:
La hiperuricemia está con frecuencia presente en los pacientes con síndrome metabólico, y algunos expertos sugieren una relación causal entre el valor de ácido úrico y la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 56(3):83-92

¿Cuál es la supervivencia aproximada de los pacientes con gliomas de alto grado?
Introducción:
Los gliomas son los tumores primarios más frecuentes del sistema nervioso central y se clasifican, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en 4 niveles en función del grado de malignidad.

Lectura recomendada:
A Monastrol Derived Compound, LaSOM 63, Inhibits Ecto-5' Nucleotidase/CD73 Activity and Induces Apoptotic Cell Death of Glioma Cell Lines
Anticancer Research, 34(4):1837-1842

¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos podría ser particularmente útil para reducir la sintomatología residual y evitar recidivas, en pacientes con trastorno depresivo mayor que responden favorablemente a la terapia farmacológica inicial?
Introducción:
El modelo de terapia secuencial para pacientes con trastorno depresivo mayor surgió a partir de la observación de síntomas residuales y la aparición frecuente de patología psiquiátrica comórbida.

Lectura recomendada:
Sequential Combination of Pharmacotherapy and Psychotherapy in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry, 78(3):261-269

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