Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el nivel de concordancia global entre la gammagrafía cardíaca y el ecocardiograma constrastado cuando se evalúa a los sujetos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Tanto la gammagrafía cardíaca como el ecocardiograma contrastado constituyen métodos de evaluación de los pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Ecocardiografia de Contraste Miocárdico em Pacientes com Doença Arterial Coronariana Suspeita ou Conhecida. Comparação com a Cintilografia Miocárdica com Radioisótopos
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 83(5):414-418
En pacientes adultos con infección por HIV-1, sin antecedentes de tratamientos, que comienzan el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), ¿qué factores se asocian significativamente con la aparición de resistencia a los fármacos antirretrovirales?  
Introducción:
Desde la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) se produjo una mejoría notable en el estado clínico de muchos pacientes con infección por el HIV-1. Se demostró que la resistencia antirretroviral es un factor de riesgo independiente de fracaso virológico.

Lectura recomendada:
Predictors of HIV Drug-Resistance Mutations in a Large Antiretroviral-Naive Cohort Initiating Triple Antiretroviral Therapy
Journal of Infectious Diseases, 191(3):339-347
En relación con los vectores virales señale la opción correcta:  
Introducción:
Los virus oncolíticos son agentes que pueden replicarse selectivamente en las células tumorales; además, pueden lisar y liberar nuevos agentes con capacidad de infectar células adicionales en la masa tumoral.

Lectura recomendada:
Dynamic Monitoring of Oncolytic Adenovirus in Vivo by Genetic Capsid Labeling
Journal of the National Cancer Institute, 98(3):203-214
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de las prostaglandinas es correcta?  
Introducción:
El transportador de prostaglandinas regula la acción de estas sustancias en varios procesos reproductivos.

Lectura recomendada:
Functional Characterization of Prostaglandin Transporter and Terminal Prostaglandin Synthases during Decidualization of Human Endometrial Stromal Cells
Human Reproduction, 21(3):592-599
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la laparoscopia es correcta?  
Introducción:
Múltiples factores dificultan la implementación de las técnicas avanzadas de laparoscopia en la práctica ginecológica diaria.

Lectura recomendada:
Implementation of Advanced Laparoscopy into Daily Gynecologic Practice: Difficulties and Solutions
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(1):4-9
En cuanto al tratamiento antipsicótico con clozapina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La fase II de investigación del Clinical Antipsychotic Trials for Intervention Effectiveness (CATIE) fue diseñada para analizar la efectividad de la clozapina en los pacientes que no respondieron a otros antipsicóticos atípicos. Se propuso la existencia de diferencias importantes de efectividad entre la clozapina, la olanzapina, la quetiapina y la risperidona.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Clozapine Versus Olanzapine, Quetiapine, and Risperidone in Patients with Chronic Schizophrenia Who Did Not Respond to Prior Atypical Antipsychotic Treatment
The American Journal of Psychiatry, 163(4):600-610
Señale cuáles son las ventajas del empleo de bloqueantes de los receptores tipo 1 de la angiotensina II en pacientes ancianos hipertensos:  
Introducción:
Los receptores tipo 1 de la angiotensina II son responsables de la mayoría de sus acciones fisiológicas, como contracción del músculo liso, liberación de aldosterona y arginina-vasopresina y cambios proliferativos. Los efectos excesivos de angiotensina sobre este receptor se asocian con retención de sodio y agua, vasoconstricción, hipertrofia cardíaca y fibrosis, hiperplasia vascular, disfunción endotelial, estrés oxidativo y aterogénesis.

Lectura recomendada:
The Role of Angiotensin II Type 1 Receptor Antagonists in Elderly Patients with Hypertension
Drugs & Aging, 23(2):131-155
¿Cuál es el valor considerado normal de dímero-D?  
Introducción:
Se ha informado que la determinación de los niveles de marcadores moleculares procoagulantes podría ser útil para la estratificación de riesgo de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
D-Dimer Level Influences Thromboembolic Events in Patients with Atrial Fibrillation
International Journal of Cardiology, 109(1):59-65
¿Qué proporción de dióxido de carbono tiene el gas inhalado para desencadenar una crisis de angustia?  
Introducción:
Diversas investigaciones comunicaron una asociación entre estrés mental e isquemia en pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Myocardial Perfusion Study of Panic Attacks in Patients with Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 96(8):1064-1068
¿De qué manera actúa la venlafaxina para prevenir las crisis de migraña?  
Introducción:
La migraña se presenta en forma de crisis periódicas que cuando son intensas resultan inhabilitantes para el desempeño social y laboral. Se trata con medicación sintomática pero el efecto de los analgésicos no es inmediato y muchas veces resulta efímero. Por ello es de interés lograr una droga que permita su profilaxis o al menos que logre disminuir la frecuencia, intensidad y duración de los episodios. Las drogas antidepresivas tienen una acción favorable para ello.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Venlafaxine in the Prophylaxis of Migraine
Headache, 45(2):144-152
¿Qué valores promedio de proteína C reactiva (PCR) se consideran como riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Cada vez se acepta más el papel de la inflamación en la patogénesis de la enfermedad cardiovascular. A = Menos de 1 mg/l. B = De 1 a 3 mg/l. C = De 3 a 5 mg/l. D = De 5 a 7 mg/l. E = CORRECTA = B. EXPLICACION = La American Heart Association y los Centers for Disease and Prevention han recomendado que las concentraciones de proteína C reactiva (PCR) se utilicen como marcadores de enfermedad cardiovascular en individuos con un puntaje de riesgo de Framingham del 10% a 20%, y que los valores entre 1 y 3 mg/l se consideren como riesgo promedio y aquellos que superan estos valores, de alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein is a Marker for Human Immunodeficiency Virus Disease Progression
Archives of Internal Medicine, 166(1):64-70
¿Cuál es el mecanismo de acción del alendronato de sodio?  
Introducción:
La osteoporosis es un proceso que puede derivar en fracturas; en particular, son graves las de cadera y vértebras por sus consecuencias inmediatas y -aunque se superen- por la discapacidad y el dolor que persiste durante la supervivencia. La mejor estrategia sanitaria consiste en evitar este epílogo y, para ello, se propone impedir o morigerar la descalcificación de los huesos mediante el tratamiento apropiado y efectivo en buena parte de las pacientes afectadas por la enfermedad, en especial, mujeres posmenopáusicas con baja densitometría ósea.

Lectura recomendada:
Effect of Alendronate on Risk of Fracture in Women with Low Bone Density but without Vertebral Fractures: Results from the Fracture Intervention Trial
JAMA, 280(24):2077-2082
¿Cuáles son las alteraciones cardíacas observadas luego de un infarto agudo de miocardio en ratas con exposición crónica al humo de cigarrillo?  
Introducción:
La exposición crónica al humo de cigarrillo luego del infarto agudo de miocardio resulta en alteraciones cardíacas graves.

Lectura recomendada:
A Exposição à Fumaça de Cigarro Intensifica a Remodelação Ventricular após o Infarto Agudo do Miocárdio
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 86(4):276-282
Señale la opción correcta respecto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se encuentran entre las drogas más empleadas en el mundo.

Lectura recomendada:
SSRIs and Upper Gastrointestinal Bleeding: What is Known and How Should it Influence Prescribing?
CNS Drugs, 20(2):143-151
Uno de los efectos a traves del cual la glucosa podría ejercer su efecto lesivo sobre el endotelio vascular sería por:  
Introducción:
Existe una relación directa entre los niveles de glucemia y el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular. Esta relación se ha observado aún con niveles séricos de glucosa por debajo del límite de corte para definir el estado diabético aunque por encima del límite superior considerado normal.

Lectura recomendada:
Blood Glucose: A Strong Risk Factor for Mortality in Nondiabetic Patients with Cardiovascular Disease
American Heart Journal, 150(2):209-214
¿Qué efecto tiene el cisapride?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Prokinetic Approach to Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease]
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 16:38-46
¿Cuál es el tratamiento de elección para los sofocos en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Pathophysiology and Treatment of Hot Flashes
Mayo Clinic Proceedings, 77:1207-1218
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es máseficaz en pacientes con esclerosis múltiple en recidiva yrecaída  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Every-other Day Interferon Beta-1b Versus Once-weeklyInterferon Beta-1a for Multiple Sclerosis: Results of a 2-yearProspective Randomised Multicentre Study (INCOMIN)]
The Lancet, 359:1453-1460
¿Cuál es el patógeno detectado con mayor frecuencia en las infecciones urinarias intrahospitalarias  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hospital-Acquired Urinary Tract Infection]
International Journal of Clinical Practice, 57(5):388-391
¿En que porcentaje de pacientes sometidos a quimioterapia es posible la recuperación testicular de espermatozoides móviles  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Testicular Sperm Extraction (TESE) and ICSI in Patients with Permanent Azoospermia after Chemotherapy]
Human Reproduction, 18(6):1281-1285
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