¿Qué características tienen los niños con complejidad médica?  
Introducción:
Los niños con complejidad médica presentan una fragilidad médica y necesidad de cuidados intensivos que no se encuentran normalmente en los modelos de atención de salud existentes.

Lectura recomendada:
Children with Medical Complexity: An Emerging Population for Clinical and Research Initiatives
Pediatrics, 127(3):529-538

¿Qué proporción de pacientes que requieren atención en una unidad de cuidados intensivos neurológicos logra una adecuada capacidad funcional posterior?  
Introducción:
Es importante tener en cuenta que el deterioro neurológico, en la mayoría de los pacientes que requieren cuidados de neurointensivismo, es irreversible o sólo admite una recuperación parcial, siendo la excepción las afecciones autoinmunes como el síndrome de Guillan Barre.

Lectura recomendada:
Predictors for Good Functional Outcome After Neurocritical Care
Critical Care (london, England), 14(4)

¿En qué subgrupo de individuos con enfermedad cardiovascular podría resultar más útil la determinación del índice tobillo-brazo?  
Introducción:
La determinación del índice tobillo-brazo podría permitir la identificación de un subgrupo de pacientes con enfermedad cardiovascular con un mayor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Different Prognostic Value of Silent Peripheral Artery Disease in Type 2 Diabetic and Non Diabetic Subjects With Stable Cardiovascular Disease
Atherosclerosis, 214(1):191-195

¿Cuál de los siguientes antidepresivos tiene una eficacia superior al resto?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado una eficacia diferente para distintos antidepresivos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram Compared to Citalopram: A Meta-Analysis
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 14(2):261-268

¿Cuál de los siguientes fármacos reduciría la liberación de citoquinas por parte de los monocitos y linfocitos que participan en la progresión de la placa ateroesclerótica?  
Introducción:
Los monocitos/macrófagos y los linfocitos son células de fundamental importancia en la génesis y progresión de la ateroesclerosis y están presentes en grandes cantidades en la placa ateroesclerótica.

Lectura recomendada:
Effect of Simvastatin and Fenofibrate on Cytokine Release and Systemic Inflammation in Type 2 Diabetes Mellitus With Mixed Dyslipidemia
American Journal of Cardiology, 107(7):1010-1018

¿Cuál de las siguientes familias de antidepresivos ha sido asociado con cardiotoxicidad?  
Introducción:
Si bien se sabe que la depresión aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y de infarto de miocardio, poco se sabe de los efectos que tiene la terapia antidepresiva sobre este riesgo.

Lectura recomendada:
Antidepressant Drug Compliance: Reduced Risk of MI and Mortality in Depressed Patients
American Journal of Medicine, 124(4):318-324

¿Cuál es el tratamiento de elección en la sinusitis fúngica invasiva asociada con hongos del género Aspergillus?  
Introducción:
La sinusitis fúngica invasiva es una complicación grave y potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Outcomes of Four Patients With Invasive Fungal Sinusitis
Auris Nasus Larynx, 38(2):289-294

¿Cuál es el mecanismo de acción postulado para las penicilinas?  
Introducción:
La amoxicilina es una penicilina semisintética oral que se relaciona estructuralmente con la ampicilina.

Lectura recomendada:
Comparative Bioavailability of 875 mg Amoxicillin Tablets in Healthy Human Volunteers
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 43(7):350-354

¿Cuál es la tasa anual aproximada de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes ancianos con fibrilación auricular?  
Introducción:
La prevalencia de la fibrilación auricular se incrementa con la edad y constituye un importante factor de riesgo para accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Use of Oral Anticoagulant for Secondary Prevention of Stroke in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation: An Observational Study
International Journal of Gerontology, 5(1):45-48

¿Cuál de los siguientes signos puede encontrarse en un lactante con epiglotitis?  
Introducción:
La epiglotitis y la laringotraqueobronquitis suelen presentarse en lactantes y niños. Si bien estas dos enfermedades pueden parecer similares al comienzo, la evolución clínica y el tratamiento son completamente diferentes.

Lectura recomendada:
Symptoms and Signs Differentiating Croup and Epiglottitis
Journal of Paediatrics and Child Health, 47(3):77-82

¿Cuál es el agente involucrado en el rinoescleroma?  
Introducción:
El rinoescleroma es un proceso granulomatoso que se origina en una infección bacteriana.

Lectura recomendada:
Rhinoscleroma: Case Report
American Journal of Otolaryngology, 31(5):381-383

¿Cuál de estos efectos adversos característicos de los betabloqueantes es menos frecuente en los enfermos que utilizan bisoprolol?  
Introducción:
El bisoprolol es un betabloqueante con un nivel de cardioselectividad superior al descripto para el atenolol.

Lectura recomendada:
Attention BlueCross BlueShield and Walmart: Put Bisoprolol on Your "Preferred" Medication List, PLEASE!
http://www.theheart.org,

¿Cuál es la terapia de primera línea recomendada para la disfunción eréctil secundaria a la diabetes mellitus?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil está en aumento en todo el mundo y se informó que en más del 50% de los casos se asocia con diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Diabetes-Induced Erectile Dysfunction: Epidmeiology, Pathophysiology and Management
Journal of Diabetes and its Complications, 25(2):129-136

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la osteoartritis de rodilla es correcta?  
Introducción:
La osteoartrosis de la rodilla es una afección muy frecuente que genera un estado de dolor crónico y rigidez articular

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Glucosamine Chondroitin Sulphate, Their Combination, Celecoxib or Placebo Taken to Treat Osteoarthritis of the Knee: 2-Year Results from GAIT
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(8):1459-1464

¿En qué subgrupo de pacientes la variabilidad de la glucemia se considera un factor predictivo de la mortalidad?  
Introducción:
Las repercusiones de la variabilidad de la glucemia en el pronóstico de los pacientes diabéticos es motivo de debate. En determinados contextos, se interpreta que estas variaciones podrían incidir en las tasas de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Glucose Variability; Does It Matter?
Endocrine Reviews, 31(2):171-182

¿Cuál de los siguientes parámetros modifica la asociación de candesartán con tasas de mortalidad por todas las causas más bajas que losartán?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, el uso de candesartán parece asociarse con menores tasas de mortalidad por todas las causas que la administración de losartán.

Lectura recomendada:
Association of Candesartan vs Losartan with All-Cause Mortality in Patients with Heart Failure
JAMA, 305(2):175-182

¿Cuál de los siguientes parámetros resulta un predictor independiente de enfermedad coronaria en pacientes añosos tratados con fibratos para prevención primaria?  
Introducción:
La asociación entre los niveles lipídicos y el riesgo de enfermedad coronaria presenta cierta heterogeneidad en la población añosa, a diferencia de lo que se observa en la de mediana edad, y ésta depende de si reciben tratamiento hipolipemiante y, de ser así, si consiste en estatinas o fibratos.

Lectura recomendada:
Do Lipids and Apolipoproteins Predict Coronary Heart Disease Under Statin and Fibrate Therapy in the Primary Prevention Setting in Community-Dwelling Elderly Subjects? The 3C Study
Atherosclerosis, 214(2):426-431

¿Cuál de estas afirmaciones relacionada con el uso de algoritmos de decisión clínica para el enfoque de la meningitis es correcta?  
Introducción:
Se dispone de 2 algoritmos de decisión clínica podrían ser útiles para distinguir de forma segura entre la meningitis bacteriana y aséptica: la Escala de Meningitis Bacteriana (BMS) y el Meningitest.

Lectura recomendada:
Distinguishing between Bacterial and Aseptic Meningitis in Children: European Comparison of Two Clinical Decision Rules
Archives of Disease in Childhood, 95(12):963-967

¿En qué región anatómica se describen mayores alteraciones óseas en las mujeres con antecedentes de fracturas?  
Introducción:
La tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución es una novedosa técnica de imágenes que permite una fiel medición volumétrica de la densidad mineral ósea de la región distal del radio y de la tibia.

Lectura recomendada:
Abnormal Microarchitecture and Reduced Stiffness at the Radius and Tibia in Postmenopausal Women with Fractures
Journal of Bone and Mineral Research, 25(12):2572-2581

¿En qué situaciones se debe mantener un alto índice de sospecha de abuso infantil cuando existe lesión pancreática, de víscera hueca o de otros órganos sólidos?  
Introducción:
Debería considerarse el abuso físico como diagnostico diferencial en todos los niños pequeños que presentan síntomas abdominales agudos. Las lesiones abdominales en niños abusados son menos frecuentes que las lesiones musculoesqueléticas y craneocerebrales; sin embargo, tiene tasas de alta mortalidad y morbilidad.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging in Child Abuse
Pediatric Radiology,