Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuándo se recomienda la terapia con infusión de insulina subcutánea continua (IISC) por bomba en la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que ocasiona un impacto considerable sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Access of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes to Insulin Pump Therapy has Greatly Increased in France since 2001
Diabetes & Metabolism, 37(1):59-63
¿Cuál de las siguientes pruebas es adecuada para determinar la viabilidad miocárdica?  
Introducción:
Las tasas de mortalidad de los pacientes con enfermedad coronaria y disfunción ventricular izquierda no se modificaron en función del tratamiento recibido, médico o de revascularización miocárdica, en relación con la viabilidad miocárdica detectada.

Lectura recomendada:
Myocardial Viability and Survival in Ischemic Left Ventricular Dysfunction
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de estas estrategias forma parte de los posibles tratamientos de la disinergia de la defecación?  
Introducción:
La disfunción neuromuscular de la defecación se atribuye a una disfunción conductual adquirida en la cual el acto defecatorio incluye la contracción paradójica del ano y un esfuerzo inadecuado para la propulsión o relajación anal incompleta, asociados o no con alteraciones de la sensibilidad rectal.

Lectura recomendada:
Biofeedback Therapy for Constipation in Adults
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 25(1):159-166
¿Cuál de los siguientes parece ser un factor de riesgo de aparición de metástasis cerebrales en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado localmente?  
Introducción:
El uso de radioterapia preventiva cerebral debería considerarse en los casos de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado localmente con alto riesgo de aparición de metástasis cerebrales. No se indica habitualmente por la falta de datos que demuestren beneficios en términos de supervivencia.

Lectura recomendada:
Phase III Comparison of Prophylactic Cranial Irradiation Versus Observation in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: Primary Analysis of Radiation Therapy Oncology Group Study RTOG 0214
Journal of Clinical Oncology, 29(3):272-278
Señale la opción correcta respecto del cáncer pulmonar:  
Introducción:
El conocimiento de los marcadores biológicos abre un camino hacia una quimioetrapia individualizada del cáncer pulmonar.

Lectura recomendada:
The Search for Improved Systemic Therapy of Non-Small Cell Lung Cancer - What Are Today's Options?
Lung Cancer,
¿En qué afección cardiovascular se ha evaluado la posibilidad del implante epicárdico de un parche liberador de amiodarona?  
Introducción:
El uso de parches elaborados con materiales biodegradables podría facilitar la administración de medicamentos que necesitan una elevada concentración local, con reducción de sus niveles sistémicos y su toxicidad.

Lectura recomendada:
Atrium-Targeted Drug Delivery Through an Amiodarone-Eluting Bilayered Patch
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 140(4):904-910
¿Cuáles son los mecanismos fisiopatológicos involucrados en esta complicación?  
Introducción:
El tromoboembolismo venoso es una complicación que suele empeorar el pronóstico del paciente con cáncer.

Lectura recomendada:
Tumor MET Expression may not Predict the Risk of Venous Thromboembolism in Cancer Patients
Oncology Research, 19(2):93-97
¿A qué se atribuye el mayor riesgo de accidente cerebrovascular en los sujetos con penfigoide ampollar?  
Introducción:
Se verifica una mayor incidencia de accidentes cerebrovasculares en los sujetos con penfigoide ampollar, de forma independiente de los factores convencionales de riesgo vascular.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Stroke in Patients With Bullous Pemphigoid: A Population-Based Follow-Up Study
Stroke, 42(2):319-323
Señale la opción correcta en relación con las tienopiridinas:  
Introducción:
Las tienopiridinas son drogas que inhiben la activación plaquetaria y se emplean para el tratamiento del síndrome coronario.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics, Drug Metabolism, and Safety of Prasugrel and Clopidogrel
Postgraduate Medicine, 123(1):73-79
¿Qué características tienen los niños con complejidad médica?  
Introducción:
Los niños con complejidad médica presentan una fragilidad médica y necesidad de cuidados intensivos que no se encuentran normalmente en los modelos de atención de salud existentes.

Lectura recomendada:
Children with Medical Complexity: An Emerging Population for Clinical and Research Initiatives
Pediatrics, 127(3):529-538
¿Qué proporción de pacientes que requieren atención en una unidad de cuidados intensivos neurológicos logra una adecuada capacidad funcional posterior?  
Introducción:
Es importante tener en cuenta que el deterioro neurológico, en la mayoría de los pacientes que requieren cuidados de neurointensivismo, es irreversible o sólo admite una recuperación parcial, siendo la excepción las afecciones autoinmunes como el síndrome de Guillan Barre.

Lectura recomendada:
Predictors for Good Functional Outcome After Neurocritical Care
Critical Care (london, England), 14(4)
¿En qué subgrupo de individuos con enfermedad cardiovascular podría resultar más útil la determinación del índice tobillo-brazo?  
Introducción:
La determinación del índice tobillo-brazo podría permitir la identificación de un subgrupo de pacientes con enfermedad cardiovascular con un mayor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Different Prognostic Value of Silent Peripheral Artery Disease in Type 2 Diabetic and Non Diabetic Subjects With Stable Cardiovascular Disease
Atherosclerosis, 214(1):191-195
¿Cuál de los siguientes antidepresivos tiene una eficacia superior al resto?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado una eficacia diferente para distintos antidepresivos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram Compared to Citalopram: A Meta-Analysis
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 14(2):261-268
¿Cuál de los siguientes fármacos reduciría la liberación de citoquinas por parte de los monocitos y linfocitos que participan en la progresión de la placa ateroesclerótica?  
Introducción:
Los monocitos/macrófagos y los linfocitos son células de fundamental importancia en la génesis y progresión de la ateroesclerosis y están presentes en grandes cantidades en la placa ateroesclerótica.

Lectura recomendada:
Effect of Simvastatin and Fenofibrate on Cytokine Release and Systemic Inflammation in Type 2 Diabetes Mellitus With Mixed Dyslipidemia
American Journal of Cardiology, 107(7):1010-1018
¿Cuál de las siguientes familias de antidepresivos ha sido asociado con cardiotoxicidad?  
Introducción:
Si bien se sabe que la depresión aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y de infarto de miocardio, poco se sabe de los efectos que tiene la terapia antidepresiva sobre este riesgo.

Lectura recomendada:
Antidepressant Drug Compliance: Reduced Risk of MI and Mortality in Depressed Patients
American Journal of Medicine, 124(4):318-324
¿Cuál es el tratamiento de elección en la sinusitis fúngica invasiva asociada con hongos del género Aspergillus?  
Introducción:
La sinusitis fúngica invasiva es una complicación grave y potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Outcomes of Four Patients With Invasive Fungal Sinusitis
Auris Nasus Larynx, 38(2):289-294
¿Cuál es el mecanismo de acción postulado para las penicilinas?  
Introducción:
La amoxicilina es una penicilina semisintética oral que se relaciona estructuralmente con la ampicilina.

Lectura recomendada:
Comparative Bioavailability of 875 mg Amoxicillin Tablets in Healthy Human Volunteers
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 43(7):350-354
¿Cuál es la tasa anual aproximada de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes ancianos con fibrilación auricular?  
Introducción:
La prevalencia de la fibrilación auricular se incrementa con la edad y constituye un importante factor de riesgo para accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Use of Oral Anticoagulant for Secondary Prevention of Stroke in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation: An Observational Study
International Journal of Gerontology, 5(1):45-48
¿Cuál de los siguientes signos puede encontrarse en un lactante con epiglotitis?  
Introducción:
La epiglotitis y la laringotraqueobronquitis suelen presentarse en lactantes y niños. Si bien estas dos enfermedades pueden parecer similares al comienzo, la evolución clínica y el tratamiento son completamente diferentes.

Lectura recomendada:
Symptoms and Signs Differentiating Croup and Epiglottitis
Journal of Paediatrics and Child Health, 47(3):77-82
¿Cuál es el agente involucrado en el rinoescleroma?  
Introducción:
El rinoescleroma es un proceso granulomatoso que se origina en una infección bacteriana.

Lectura recomendada:
Rhinoscleroma: Case Report
American Journal of Otolaryngology, 31(5):381-383
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