¿Cuál es el mecanismo de acción de la ivabradina?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada y bajo tratamiento con inotrópicos, se plantea que el uso de fármacos capaces de reducir la frecuencia cardíaca, pero sin modificar la unión del calcio citoplasmático con la troponina C, y de esta forma, sin alterar la capacidad contráctil, sería una aproximación beneficiosa.

Lectura recomendada:
Evolución Clínica y Evaluación Hemodinámica de PAcientes Tratados con Ivabradina Durante la Infusión de Inotrópicos Endovenosos
Insuficiencia Cardíaca, 10(3):119-125

¿Cuáles de los siguientes son considerados agentes incretinérgicos?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el abordaje farmacológico es casi siempre necesario. En este contexto, los agentes estimuladores de las incretinas presentan beneficios, como la facilidad de su uso, su efectividad en el control glucémico y el bajo riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Incretin-Based Therapy for Diabetes, What a Cardiologist Needs to Know
Journal of the American College of Cardiology, 67(12):1488-1496

¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de la prevalencia de la hipercolesterolemia familiar en la población general?  
Introducción:
La prevalencia estimada de la hipercolesterolemia familiar en la población norteamericana adulta es de 1 en 250.

Lectura recomendada:
Prevalence of Familial Hypercholesterolemia in the 1999 to 2012 United States National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES)
Circulation, 133(11):1067-1072

¿Cuáles son los efectos de las estatinas en los pacientes con enfermedad arterial periférica asintomática?  
Introducción:
Los beneficios clínicos de las estatinas, en los pacientes con enfermedad arterial periférica asintomática, no se conocen.

Lectura recomendada:
Statins for Prevention of Cardiovascular Events in a Low-Risk Population With Low Ankle Brachial Index
Journal of the American College of Cardiology, 67(6):630-640

¿Qué derivaciones evalúan la actividad eléctrica cardíaca en el plano horizontal?  
Introducción:
En el electrocardiograma de 12 derivaciones se observan los fenómenos eléctricos que ocurren en el plano frontal y en el plano horizontal del corazón. Sin embargo, la detección de patologías cardíacas sería facilitada por el uso sistemático de una derivación -aVR, asociada con una distribución lógica de las derivaciones de los miembros.

Lectura recomendada:
Twelve-Lead Electrocardiogram: The Advantages of an Orderly Frontal Lead Display Including Lead -aVR
Journal of Electrocardiology, 37(3):141-147

¿Cuál es la principal causa de la hemorragia posparto?  
Introducción:
La pérdida de sangre > 500 ml tras un parto vaginal y > 1000 ml después de una cesárea o, bien, el requerimiento de una transfusión de sangre en las 24 horas posteriores al parto se denomina hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Carbetocin Versus Oxytocin After Caesarean Section: Similar Efficacy But Reduced Pain Perception in Women With High Risk of Postpartum Haemorrhage
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 25(6):732-735

¿Cuál es el antiinflamatorio no esteroide más eficaz para el alivio del dolor y la mejoría en la función física en pacientes con artrosis?  
Introducción:
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal consiste en la administración de antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis
The Lancet, 387(10033):2093-2105

¿Qué signos y síntomas aumentan la sospecha de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el adulto?  
Introducción:
Las estimaciones disponibles permiten indicar que en el 60% de los casos el trastorno por déficit de atención e hiperactividad persiste desde la infancia hasta la adultez.

Lectura recomendada:
Canadian ADHD Practice Guidelines
Canadian ADHD Practice Guidelines, :1-160

¿Qué información puede aumentar la aceptación del tratamiento farmacológico del niño con trastorno por déficit de atención e hiperactividad por parte de los padres?  
Introducción:
El profesional a cargo del tratamiento de los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad debe informar a los familiares sobre la etiología, el diagnóstico y el tratamiento a seguir. Asimismo, es importante que la familia cuente con las herramientas necesarias para apoyar al niño durante el proceso terapéutico.

Lectura recomendada:
Canadian ADHD Practice Guidelines
Canadian ADHD Practice Guidelines, :1-160

¿Cuáles son las comorbilidades más frecuentes en pacientes con ADHD durante la primera infancia?  
Introducción:
El diagnóstico diferencial es importante en pacientes con sospecha de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD), enfermedad que generalmente coexiste con otros cuadros psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Canadian ADHD Practice Guidelines
Canadian ADHD Practice Guidelines, :1-160

¿Qué conducta debería tomarse si un paciente con presunción diagnóstica de trastorno por déficit de atención con hiperactividad no reúne los criterios para realizar el diagnóstico?  
Introducción:
Tanto los pediatras como los psiquiatras y los médicos de familia son los profesionales con mayores probabilidades de diagnosticar e iniciar el tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Lectura recomendada:
Canadian ADHD Practice Guidelines
Canadian ADHD Practice Guidelines, :1-160

¿Cuál es el mecanismo de acción del ticagrelor?  
Introducción:
Luego de un evento isquémico cerebrovascular, el riesgo de eventos subsecuentes es particularmente elevado. En este contexto, es común, aunque existen pruebas limitadas que lo sustenten, el uso de terapias antiplaquetarias más intensivas, con mecanismos de acción diferentes.

Lectura recomendada:
Ticagrelor Versus Aspirin in Acute Stroke or Transient Ischemic Attack
New England Journal of Medicine, 375(1):35-43

¿Qué mejoras pueden observarse en pacientes que reciben información, mediante el uso de una herramienta digital, para la prevención de las afecciones cardiovasculares?  
Introducción:
Es cada vez más frecuente el uso de aplicaciones interactivas para smartphones en la prevención de enfermedades y la educación de la población.

Lectura recomendada:
Effects of Interactive Patient Smartphone Support App on Drug Adherence and Lifestyle Changes in Myocardial Infarction Patients: A Randomized Study
American Heart Journal, 178:85-94

¿En qué enfermedad está contraindicada la asenapina?  
Introducción:
La asenapina es un antipsicótico de segunda generación indicado en el tratamiento de la esquizofrenia. Posee ventajas respecto del resto de su familia, aunque también es necesario considerar los efectos adversos y la forma de administración.

Lectura recomendada:
Asenapine: A Review in Schizophrenia
CNS Drugs, 30(7):655-666

¿Cuáles son los efectos de la pregabalina en los pacientes con neuralgia posherpética?  
Introducción:
La pregabalina es eficaz y segura para el tratamiento de la neuralgia posherpética.

Lectura recomendada:
Pregabalin Reduces Pain and Improves Sleep and Mood Disturbances in Patients With Post-Herpetic Neuralgia: Results of a Randomised, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain, 109(1):26-35

¿Qué efecto tiene la constipación en la mayoría de los pacientes?  
Introducción:
La definición de constipación incluye la presencia de heces duras, dificultad para la evacuación, menor frecuencia o peso de las deposiciones, sensación de evacuación incompleta y prolongación del tránsito colónico. Es un síndrome multifactorial, complejo, que se debe a causas funcionales o bien es secundaria a otros fenómenos.

Lectura recomendada:
Prucalopride Succinate for the Treatment of Constipation: An Update
Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 10(3):291-300

El término trastornos de aprendizaje ¿a qué trastornos engloba?  
Introducción:
Los trastornos de aprendizaje son muy prevalentes en la edad escolar.

Lectura recomendada:
¿Qué Debe Saber el Pediatra de Atención Primaria Sobre Trastornos del Aprendizaje? Herramientas en la Consulta
Curso de Actualización Pediatría 2014, :159-167

¿Qué factores intervienen en la fisiopatología del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
La fisiopatología subyacente del trastorno por déficit de atención e hiperactividad es compleja y no se ha dilucidado completamente.

Lectura recomendada:
Higher Prevalence of Iron Deficiency as Strong Predictor of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children
Annals of Medical and Health Sciences Research, 4(3):291-297

¿Cómo se define la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
El 90% de la vitamina D es transformada en la piel por exposición a la radiación ultravioleta (UV) B, por lo que se acepta que la falta de exposición a la luz solar lleva a deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
Low Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Are Associated With Increase Risk for Melanoma and Unfavourable Prognosis
Plos One, 9(12):1-14

¿Cuál de los siguientes criterios establece el diagnóstico de asfixia perinatal?  
Introducción:
La presencia de asfixia perinatal predice la aparición de morbimortalidad neonatal y se correlaciona con la prevalencia de morbilidad neurológica.

Lectura recomendada:
Asphyxia, Neurologic Morbidity, and Perinatal Mortality in Early-Term and Postterm Birth
Pediatrics, 137(6)