Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estas estrategias podría ser útil en el abordaje de la atrofia multisistémica?  
Introducción:
La atrofia multisistémica es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva y de comienzo tardío, que compromete al sistema nervioso central con una asociación de signos parkisonianos y afectación cerebelosa y autonómica.

Lectura recomendada:
Treatment of Multiple System Atrophy Using Intravenous Immunoglobulin
BMC Neurology, 12(1):131-131
¿Cuál de estas estrategias podría ser útil para estimar la edad de una persona en función de parámetros odontológicos?  
Introducción:
Entre los recursos de la medicina forense para establecer la identidad de un individuo se menciona el cálculo de la edad. En el caso de los niños de menor edad, estos métodos son más precisos, dado que la dentición y el esqueleto comprenden distintos estadios evolutivos.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Third Molar Eruption for Assessment of Chronologic Age: A Panoramic Study
Journal of Forensic Dental Sciences, 4(1):13-18
¿Cuál de estas etiologías constituye un diagnóstico diferencial de la faringitis estreptocócica?  
Introducción:
La faringitis aguda estreptocócica se caracteriza por una mayor prevalencia en pacientes de 5 a 15 años y se presenta en general con odinofagia y fiebre, en asociación eventual con cefalea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. En el examen físico se reconoce enantema faríngeo, con exudados o sin ellos, adenopatías cervicales anteriores, petequias palatinas y eritema escarlatiniforme.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update By the Infectious Diseases Society of America
Clinical Infectious Diseases, 55(10):1-17
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de enuresis nocturna secundaria?  
Introducción:
La enuresis nocturna es un trastorno multifactorial, en el que se asocian poliuria nocturna, menor capacidad vesical y alteraciones del patrón del sueño. La prevalencia se estima en 15% a 20% para los niños de 5 años, el 7% para los pacientes de 7 años y el 5% para los niños de 10 años.

Lectura recomendada:
Medical Management of Nocturnal Enuresis
Pediatric Drugs, 14(2):71-77
En las adolescentes ¿cuál es la causa más frecuente de sangrado uterino anormal?  
Introducción:
El diagnóstico diferencial del sangrado uterino anormal es amplio en todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Gynecologic Care for the Adolescent
SIICSalud,
¿Cuál de estas complicaciones se asocia con la fragilidad de los ancianos internados en instituciones geriátricas?  
Introducción:
Las caídas representan uno de los mayores problemas de salud para las personas mayores, ya que entre el 30% a 35% que vive en la comunidad cae al menos una vez al año, siendo 3 veces mayor la ratio de caídas sufridas por los ancianos institucionalizados.

Lectura recomendada:
Balance Training Reduces Fear of Falling and Improves Dynamic Balance and Isometric Strength in Institutionalised Older People: A Randomised Trial
Australian Journal of Physiotherapy, 58(2):97-104
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de vitamina D en niños y adolescentes?  
Introducción:
Se discute acerca de la eventual relación causal entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo cardiometabólico en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Relationship of Vitamin D Status and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents
Pediatric Endocrinology Review (PER), 9(1):456-462
¿Cuál de estas vías parece ser la única forma de señalización relacionada con los efectos oncolíticos del bortezomib?  
Introducción:
Los herpesvirus gamma son agentes infecciosos oncogénicos, en especial en pacientes inmunocomprometidos. Por distintos mecanismos que parecen involucrar la inhibición de los proteosomas, el bortezomib parece representar una alternativa terapéutica mediada por la activación viral lítica en las células neoplásicas.

Lectura recomendada:
Bortezomib-Induced Epstein-Barr Virus and Kaposi Sarcoma Herpes Virus Lytic Gene Expression: Oncolytic Strategies
Current Opinion in Oncology, 23(5):482-487
¿Para cuál de estas complicaciones de la diabetes se describe un incremento del riesgo proporcional a la hiperglucemia?  
Introducción:
En pacientes diabéticos, se ha demostrado una asociación entre la magnitud de la hiperglucemia y el riesgo de complicaciones microvasculares, neuropatía sensitiva, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad, tanto por causas macrovasculares como por todas las causas.

Lectura recomendada:
Association of Glycaemia with Macrovascular and Microvascular Complications of Type 2 Diabetes (UKPDS 35): Prospective Observational Study
BMJ, 321(7258):405-412
Señale la opción correcta sobre la concentración de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]:  
Introducción:
La aparición de diabetes mellitus no insulinodependiente es favorecida por factores de diferentes tipos, entre los cuales están incluidos los ambientales.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Glucose Tolerance and Insulinaemia in Elderly Men
Diabetologia, 40(3):344-347
¿Cuál de estas variables forma parte de la valoración de la función renal de acuerdo con el consenso de insuficiencia renal aguda del ADQI?  
Introducción:
Existen más de 35 definiciones diferentes de insuficiencia renal aguda. Esta variación limita la capacidad de comparar estudios, estandarizar protocolos o incluso lograr una comunicación homogénea por parte de los grupos de investigación.

Lectura recomendada:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y SEPSIS
SIICSalud,
¿Cuál de estos recursos se han vinculado con un menor riesgo de transmisión sexual del VIH en las mujeres?  
Introducción:
Las mujeres representan en la actualidad alrededor de la mitad de los casos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en todo el mundo; la mayor parte de las infecciones en estos casos se deben a transmisión sexual.

Lectura recomendada:
Empowering Women in Human Immunodeficiency Virus Prevention
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 26(4):487-493
¿Cuál de las siguientes circunstancias es una contraindicación para el uso de ambrisentán?  
Introducción:
El ambrisentán es un fármaco eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en términos de capacidad de ejercicio y disnea.

Lectura recomendada:
Ambrisentan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(4):215-226
¿Cuál de estos parámetros metabólicos se optimiza de forma significativa con la adición de LAF237 a la terapia con metformina en pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
El compuesto LAF237 es un fármaco que incrementa el efecto de las incretinas (péptido similar al glucagón tipo 1 [GLP-1] y péptido insulinotrópico dependiente de glucosa [GIP]), por medio de la inhibición de la dipeptidil peptidasa tipo 4 (DPP-4).

Lectura recomendada:
Twelve- and 52-Week Efficacy of the Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitor LAF237 in Metformin-Treated Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 27(12):2874-2880
¿Cuál de los siguientes es el valor de HbA1c que corresponde a lo recomendado como objetivo terapéutico en los pacientes con diabetes tipo 2 por la American Diabetes Association?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 pueden lograr un buen control glucémico bajo monoterapia con sulfonilureas, metformina o insulina, pero en su mayoría requerirán tratamientos combinados para lograr los objetivos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Glycemic Control with Diet, Sulfonylurea, Metformin, or Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Progressive Requirement for Multiple Therapies (UKPDS 49)
JAMA, 281(21):2005-2012
¿Qué forma de adaptación se ve más afectada entre los prisioneros?  
Introducción:
La vida en prisión implica una adaptación prolongada a carencias y frustraciones que resulta en cambios psicológicos. Entre los trastornos mentales posibles generados por dicha situación, se incluyen el estrés postraumático y otros cuadros que se asocian con una disminución del nivel de autoconfianza y autovaloración.

Lectura recomendada:
Adjustment and Mental Health Problem in Prisoners
Industrial Psychiatry Journal, 19(2):101-104
¿Cuáles son las líneas de tensión que atraviesan el lugar institucional de los profesionales de la medicina en la atención primaria en España?  
Introducción:
Los conflictos relacionados con la implementación de la Reforma sanitaria española impregnaron los procesos de construcción y consolidación de los equipos de atención primaria. Estos arrastran desde su nacimiento una indefinición estructural que, aún en el momento actual, es una fuente de conflicto interprofesional y de malestar institucional para los/as profesionales sanitarios.

Lectura recomendada:
La posición institucional de las médicas y médicos de atención primaria: tensiones y malestares
SIICSalud,
¿Cuál es el efecto de la estimulación del ventrículo derecho sobre la supervivencia de pacientes con miocardiopatía chagásica que tienen implantado un desfibrilador cardioversor?  
Introducción:
La miocardiopatía chagásica puede ser tratada con antiarrítmicos y con el implante de un desfibrilador cardioversor.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Implantable Cardioverter-Defibrillator for Secondary Prevention in Chagas' Heart Disease
American Journal of Cardiology, 110(7):1040-1045
¿Para el tratamiento de qué trastorno está siendo investigado el agente psicotrópico multimodal Lu AA21004?  
Introducción:
El compuesto amino bis-arilsulfanil Lu AA21004 es un novedoso agente psicotrópico con diversos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
A Randomised, Double-Blind, Placebo Controlled, Duloxetine-Referenced, Fixed-Dose Study of Three Dosages of Lu AA21004 in Acute Treatment of Major Depressive Disorder
European Neuropsychopharmacology, 22(7):482-491
¿Cuál de estos factores se ha vinculado con mayor riesgo de placenta acreta?  
Introducción:
En presencia de placenta acreta, la imposibilidad de una separación normal de la placenta y el útero después del parto se acompaña de hemorragia grave. Asimismo, la remoción de los tejidos adheridos puede precipitar un mayor sangrado, con riesgo de shock y alteraciones de la coagulación.

Lectura recomendada:
Placenta Accreta: Pathogenesis of a 20th Century Iatrogenic Uterine Disease
Placenta, 33(4):244-251
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