Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la principal utilidad de la ultrasonografía realizada en la cabecera del paciente, en enfermos con lesiones traumáticas cerradas toracoabdominales?  
Introducción:
Los traumatismos, incluidos los traumatismos múltiples, siguen siendo una causa importante de mortalidad e incapacidad en todo el mundo. Los traumatismos graves, por lo general, son consecuencia de accidentes de tránsito y caídas desde alturas importantes.

Lectura recomendada:
Point-of-care Ultrasonography for Diagnosing Thoracoabdominal Injuries in Patients With Blunt Trauma
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-131
¿Cuáles son las ventajas del seguimiento intensivo, en pacientes con cáncer colorrectal no metastásico, sometidos a terapia curativa?  
Introducción:
En la práctica diaria, los pacientes que recibieron tratamiento para cáncer colorrectal, ya sea cirugía curativa o terapia adyuvante, suelen ser seguidos durante varios años.

Lectura recomendada:
Follow-up Strategies for Patients Treated for Non-Metastatic Colorectal Cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(11):1-80
¿Cuáles son las indicaciones del ácido tranexámico por vía intravenosa?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico que reduce la degradación del coágulo, eficaz para interrumpir el sangrado.

Lectura recomendada:
Early use of tranexamic acid reduces bleeding more effectively
,
Señale el enunciado correcto para el febuxostat, respecto del alopurinol, en pacientes con gota y antecedentes de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
La gota es una enfermedad crónica caracterizada por hiperuricemia, artropatías, formación de tofos y urolitiasis; además, se asocia con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
#ACC18 - Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout
New England Journal of Medicine, 378(13):1200-1210
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido zoledrónico, en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
La mayor frecuencia de fracturas por fragilidad se observa en pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia
New England Journal of Medicine, 380(13)
¿Cuáles son las situaciones en las cuales estaría indicada la profilaxis con antibióticos antes de la cirugía, para evitar infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)?  
Introducción:
La utilización preoperatoria de antibióticos podría ser de utilidad para prevenir infecciones en el sitio quirúrgico, en determinadas circunstancias.

Lectura recomendada:
Intraoperative interventions for preventing surgical site infection: an overview of Cochrane Reviews
Cochrane Database Systematic Reviews, 6(2):1-132
¿Cuáles son los efectos del tratamiento ambulatorio, respecto del intrahospitalario, en pacientes con cáncer y episodios de neutropenia febril de bajo riesgo?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer, los episodios de neutropenia febril suelen tratarse con el enfermo internado.

Lectura recomendada:
Outpatient Treatment for People With Cancer Who Develop a Low-Risk Febrile Neutropaenic Event
Cochrane Database Systematic Reviews, 3(3):1-43
¿Con qué está asociada la terapia antitrombótica doble en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
A menudo los pacientes con fibrilación auricular son sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy Outcomes of Double vs. Triple Antithrombotic Therapy in Patients With Atrial Fibrillation Following Percutaneous Coronary Intervention: a Systematic Review and Meta-analysis of Non
European Heart Journal, 40(46):3757-3767
¿Cuál es el objetivo de la evaluación geriátrica exhaustiva, en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía por fractura de cadera?  
Introducción:
Los pacientes que son sometidos a cirugía por fractura de cadera tienen riesgo particularmente alto de presentar delirio. En los pacientes con fractura de cadera, la evaluación geriátrica completa reduce el riesgo de delirio en un 20%. La valoración geriátrica, realizada por un equipo multidisciplinario de profesionales, consiste en determinar la capacidad funcional, el contexto de vida, y los factores de riesgo, con la finalidad de implementar una estrategia de prevención y tratamiento del delirio, adaptada a las características de cada enfermo en particular.

Lectura recomendada:
Comprehensive assessment may reduce risk of delirium after hip fracture
,
¿Cuánto puede variar la frecuencia cardiaca en reposo entre los individuos?  
Introducción:
La frecuencia cardíaca se mide de manera rutinaria como parte del examen clínico, pero rara vez se actúa a menos que se encuentre fuera del rango normal de la población.

Lectura recomendada:
Inter- and Intraindividual Variability in Daily Resting Heart Rate and its Associations with Age, Sex, Sleep, BMI, and Time of Year: Retrospective, Longitudinal Cohort Study of 92,457 Adults
Plos One, 15(2):1-20
¿Cuáles son los beneficios de la ventilación no invasiva a presión positiva en la vía respiratoria, en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico?  
Introducción:
El edema agudo de pulmón cardiogénico obedece al deterioro rápido de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Positive Pressure Ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for Cardiogenic Pulmonary Oedema
Cochrane Database Systematic Reviews, 4(4):1-105
¿Qué beneficio tiene la terapia de mantenimiento adecuada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección frecuente, prevenible y tratable que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire.

Lectura recomendada:
Adherence to Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Guidelines in the Real World: Current Understanding, Barriers, and Solutions
Current Opinion in Pulmonary Medicine, 26(2):149-154
¿Cuáles son los efectos adversos que deben ser tenidos muy en cuenta cuando se considera la indicación de inhibidores de la bomba de protones durante tiempo prolongado?  
Introducción:
El uso de inhibidores de la bomba de protones ha aumentado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Proton-pump Inhibitor Use Is Associated With a Broad Spectrum of Neurological Adverse Events Including Impaired Hearing, Vision, and Memory
Scientific Reports, 9(1):1-10
¿Cuál de las siguientes intervenciones podría ser eficaz para reducir el riesgo de parálisis cerebral?  
Introducción:
La parálisis cerebral es un término que abarca distintos trastornos del movimiento y la postura atribuibles a trastornos no progresivos que surgen durante la vida fetal o la lactancia.

Lectura recomendada:
Neonatal interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane Systematic Reviews
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(6):1-178
¿Cuáles son los grupos con mayor riesgo de mortalidad en asociación con la exposición prolongada a polutantes ambientales, incluso en niveles por debajo de los sugeridos en la actualidad?  
Introducción:
La exposición sostenida a la polución ambiental se asocia con efectos deletéreos sobre la salud de la población.

Lectura recomendada:
Air Pollution and Mortality in the Medicare Population
New England Journal of Medicine, 376(26):1-15
Señale el enunciado correcto para los enfermos con hepatitis alcohólica (HA) grave sometidos a trasplante hepático:  
Introducción:
El trasplante hepático suele ser la única alternativa para salvar la vida, en enfermos con hepatitis alcohólica grave que no responden al tratamiento con corticoides.

Lectura recomendada:
Liver transplantation for alcoholic hepatitis: A systematic review with meta-analysis
Plos One, 13(1):1-14
¿Cuál es la duración óptima del tratamiento con pivmecilinam, en mujeres con infección del tracto urinario inferior no complicada?  
Introducción:
Pivemicilinam es un antibiótico betalactámico de espectro reducido, sumamente eficaz contra la mayoría de enterobacterias, incluida Escherichia coli, el patógeno involucrado con mayor frecuencia en las infecciones del tracto urinario inferior no complicadas.

Lectura recomendada:
Three Versus Five Days of Pivmecillinam for Community-Acquired Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Superiority Trial
EclinicalMedicine, 12:62-69
¿Qué estatina se vio que era más eficaz en la reducción de los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible (PCRus) en pacientes con eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La reducción de los niveles de proteína C-reactiva de alta sensibilidad y de la tasa de eritrosedimentación, marcadores de inflamación reconocidos, puede generar resultados positivos sobre la mortalidad y la morbilidad debidas a eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparison of Atorvastatin and Rosuvastatin in Reduction of Inflammatory Biomarkers in Patients with Acute Coronary Syndrome
Cureus, 11(6):1-5
Señale el enunciado correcto para el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis no perforada en niños:  
Introducción:
La apendicectomía es el tratamiento estándar para la apendicitis aguda no perforada en niños.

Lectura recomendada:
Nonoperative Treatment for Nonperforated Appendicitis in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pediatric Surgery International, 36(3):261-269
Señale en enunciado correcto para el bloqueo nervioso con guía ultrasonográfica, en niños que serán sometidos a cirugía:  
Introducción:
El bloqueo nervioso periférico con guía por ultrasonido sería particularmente ventajoso en los niños sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
The Use of Ultrasound Guidance for Perioperative Neuraxial and Peripheral Nerve Blocks in Children
Cochrane Database Systematic Reviews, 2(2):1-65
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