Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los pacientes que se benefician más a partir de la monitorización ambulatoria (self-monitoring [SM]) de la presión arterial?  
Introducción:
La monitorización de la presión ambulatoria por los pacientes es un componente importante de las intervenciones destinadas a lograr el control de la presión arterial, en pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Self-Monitoring of Blood Pressure in Hypertension: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
PLoS Medicine, 14(9):1-29
¿Cuáles son los signos clínicos que avalan fuertemente el diagnóstico presuntivo de disección aórtica aguda?  
Introducción:
La disección aórtica aguda es una causa infrecuente, pero grave, de dolor en pacientes que consultan en los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Clinical Examination for Acute Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 25(4):397-412
Indicar una opción falsa  
Introducción:
Los pacientes con hepatitis autoinmune activa necesitan el inicio oportuno de la terapia inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Autoimmune hepatitis: Appraisal of current treatment guidelines
World Journal of Hepatology,
¿Qué propiedades tiene la miel?  
Introducción:
La utilización de la miel se remonta a la antigüedad, ya los antiguos egipcios, griegos y romanos la brindaban en ofrendas a sus dioses y consideraban que tenía propiedades medicinales.

Lectura recomendada:
Honey for cough in children: can it help?
,
¿Cuáles son las intervenciones que podrían reducir el riesgo de infección por virus de la hepatitis C en adictos al uso de drogas intravenosas?  
Introducción:
Los índices de infección por virus de la hepatitis C son elevados entre los sujetos que utilizan drogas ilícitas por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Needle Syringe Programmes and Opioid Substitution Therapy for Preventing Hepatitis C Transmission in People Who Inject Drugs
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-81
¿Cuáles son los factores predictivos de sangrado gastrointestinal clínicamente relevante, en pacientes adultos internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las úlceras gastrointestinales por estrés con una complicación frecuente en pacientes gravemente enfermos, internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Predictors of Gastrointestinal Bleeding in Adult ICU Patients: a Systematic Review and Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 45(10):1347-1359
Indicar una opción falsa  
Introducción:
La presencia de autoanticuerpos es un sello distintivo de la artritis reumatoide (AR)

Lectura recomendada:
An overview of autoantibodies in rheumatoid arthritis
Journal of Autoimmunity,
¿Cuál de los siguientes agentes mucolíticos y antioxidantes es el más apropiado para reducir el riesgo de exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se recomienda el tratamiento regular con agentes mucolíticos y antioxidantes, como la erdosteína, la carbocisteína y N-acetilcisteína.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Profile of Mucolytic/Antioxidant Agents in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Comparative Analysis Across Erdosteine, Carbocysteine, and Nacetylcysteine
Respiratory Research, 20(1):1-11
El control electrónico de la adhesión terapéutica en pacientes pediátricos con déficit de hormona de crecimiento, ¿es un método confiable?  
Introducción:
En el tratamiento de la deficiencia de la hormona de crecimiento, la eficacia depende principalmente de la adhesión terapéutica tanto de los pacientes como de sus padres.

Lectura recomendada:
Effect of Adherence to Growth Hormone Treatment on 0–2 year Catch-up Growth in Children with Growth Hormone Deficiency
Plos One, 13(10):1-12
En los Estados Unidos, ¿cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica?  
Introducción:
La estenosis aórtica es una causa prevalente de valvulopatía en ancianos, presente en alrededor del 7% de los mayores de 65 años. Cuando aparecen síntomas, se incrementa significativamente la mortalidad, con una esperanza de vida promedio de alrededor de un año.

Lectura recomendada:
Access Site Complications in Transcutaneous Aortic Valve Replacement: Frequency, Outcomes, Prevention, and Treatment
Annals of Translational Medicine, 6(1):1-6
¿Cuál fue la recomendación de la 2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk debido a la ingesta de colesterol?  
Introducción:
Con el objetivo de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y obtener un perfil óptimo de lipoproteínas plasmáticas, las guías recomendaron históricamente limitar la ingesta de colesterol. Sin embargo, las directrices contemporáneas para la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular no emitieron recomendaciones al respecto.

Lectura recomendada:
Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory from the American Heart Association
Circulation,
¿Cuáles son los efectos de la estrategia de transfusión restrictiva de glóbulos rojos, respecto de la estrategia liberal, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of restrictive red blood cell transfusion on the prognoses of adult patients undergoing cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials
Critical Care and Shock,
Señale la opción correcta sobre la talla baja:  
Introducción:
El crecimiento humano comienza en el estadio embrionario y fetal, cuando es regulado por la insulina y los factores de crecimiento y afectado por la salud materna y placentaria.

Lectura recomendada:
Genetics of Growth Disorders—Which Patients Require Genetic Testing?
Frontiers in Endocrinology, 10:1-15
¿Cuáles son los productos útiles para dejar de fumar por medio de la terapia de reemplazo de nicotina (TRN)?  
Introducción:
La terapia de reemplazo de nicotina es útil para dejar de fumar.

Lectura recomendada:
Nicotine Replacement Therapy Versus Control for Smoking Cessation
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-196
Señale la opción correcta respecto de las características farmacológicas y el uso del tramadol.  
Introducción:
El tramadol es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que logra la analgesia al intervenir en el proceso nociceptivo y aumentar la modulación central del dolor.

Lectura recomendada:
Trends in Tramadol: Pharmacology, Metabolism, and Misuse
Anesthesia and Analgesia, 124(1):44-51
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina y clopidogrel, en pacientes con accidente cerebrovacular (ACV) isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio (AIT)?  
Introducción:
En los enfermos que sufren accidente cerebrovacular isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio está indicado el tratamiento con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA
New England Journal of Medicine, 379(3):215-225
¿Cuál de las siguientes hormonas se utilizan en la estimulación ovárica en la fertilización asistida?  
Introducción:
La fertilización asistida es más eficaz cuando se realiza estimulación ovárica controlada; para ello, se dispone de varios fármacos, aunque no existe información sólida de la superioridad de un protocolo específico sobre otro.

Lectura recomendada:
Controlled Ovarian Stimulation with Recombinant-FSH plus Recombinant-LH vs. Human Menopausal Gonadotropin Based on the Number of Retrieved Oocytes: Results from a Routine Clinical Practice in a Real-Life Population
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 13(77):1-8
¿Cómo afecta la reticencia a la aplicación de las vacunas de sarampión en niños en la salud pública y la economía de los EE.UU.?  
Introducción:
La vacunación infantil de rutina ha disminuído en algunas regiones de los EE.UU. debido a la reticencia para su aplicación. Esto aumenta el riesgo del resurgimiento de enfermedades infecciosas con consecuencias para la salud pública y la economía.

Lectura recomendada:
Public Health and Economic Consequences of Vaccine Hesitancy for Measles in the United States
JAMA Pediatrics, 171(9):887-892
¿Cuanto dura la protección de la vacuna infantil contra la tuberculosis?  
Introducción:
La evidencia de protección contra el Bacilo de Calmette-Guerin infantil (BCG) contra la tuberculosis (TB) en la edad adulta, cuando ocurre la mayor parte de la transmisión, es importante para Control de la tuberculosis y la asignación de recursos.

Lectura recomendada:
The duration of protection of school-aged BCG vaccination in England: a population -based case
International Journal of Epidemiology, 47(1):193-201
En relación con el uso de etoricoxib en el dolor posquirúrgico agudo, señale la opción correcta:  
Introducción:
En general, el tratamiento del dolor se basa en analgésicos, como los antinflamatorios no esteroides (AINE) y los opioides. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). Los inhibidores de la COX-2 actúan solo sobre ese receptor.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study
Anesthesia and Analgesia, 101(4):11040-11110
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