Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el efecto del tratamiento intravenoso con alteplasa guiado por resonancia magnética en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con tiempo desconocido de inicio de los síntomas?
Introducción:
El tratamiento trombolítico con alteplasa está indicado en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con inicio de los síntomas en las 4.5 horas previas.

Lectura recomendada:
MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset
New England Journal of Medicine, 379:611-622

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la duración del delirio en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
En los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos, el delirio es la principal manifestación de disfunción cerebral aguda.

Lectura recomendada:
Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness
New England Journal of Medicine, 379(26):2506-2516

¿Cuáles son los efectos de los antivirales en los pacientes con parálisis de Bell?
Introducción:
Los corticoides representan el tratamiento estándar para los pacientes con parálisis de Bell.

Lectura recomendada:
Antiviral Treatment for Bell's Palsy (Idiopathic Facial Paralysis)
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-31

Señale la opción correcta sobre el tratamiento combinado con T3 y T4:
Introducción:
El tratamiento combinado con T4 más T3 tiene consecuencias cualitativas y cuantitativas sobre la práctica clínica a la hora de tratar a los pacientes con hipotiroidismo.

Lectura recomendada:
T4 + T3 Combination Therapy: is There a True Effect?
European Journal of Endocrinology, 177(6):287-296

¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado una reducción en la mortalidad a corto plazo en el tratamiento de este grupo de pacientes?
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con shock cardiogénico o síndrome de bajo gasto cardíaco como consecuencia de un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o cirugía cardíaca continúa siendo un reto.

Lectura recomendada:
Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuál de las siguientes acciones ejerce la N-acetilcisteína?
Introducción:
La N-acetilcisteína es un agente mucolítico con varias propiedades, utilizado en el tratamiento de las enfermedades respiratorias con hipersecreción mucosa.

Lectura recomendada:
Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Bronchiectasis (BENE): a Randomized Controlled Trial
Respiratory Research, 20(1):1-10

¿Cuáles son las ventajas de realizar angiografía por tomografía computarizada (A-TC) en los pacientes que consultan por dolor precordial sugestivo de síndromes coronarios agudos?
Introducción:
En los pacientes con dolor precordial sugestivo de síndromes coronarios agudos que consultan en la sala de guardia, el abordaje diagnóstico representa un importante desafío clínico.

Lectura recomendada:
Noninvasive Cardiac Testing vs Clinical Evaluation Alone in Acute Chest Pain: A Secondary Analysis of the ROMICAT-II Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,

¿Cuáles son los subgrupos de adultos jóvenes en quienes el Healthy Heart Score es más útil para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica (ECVAE) antes de los 55 años?
Introducción:
La estimación del riesgo de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica precoz es esencial en términos de prevención.

Lectura recomendada:
Application of a Lifestyle-Based Tool to Estimate Premature Cardiovascular Disease Events in Young Adults: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study
JAMA Internal Medicine, 177(9):1354-1360

¿Cuáles son las mujeres con cáncer de mama en las que se podría evitar la quimioterapia adyuvante, según el puntaje del riesgo de recurrencia en el ensayo de expresión de 21 genes, asociados con el cáncer de mama (RR-21)?
Introducción:
La decisión de indicar quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama precoz se basa en numerosos factores; el genotipo es esencial en este sentido.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 379(2):111-121

¿Cuál es el tratamiento de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser episodios de moderados a graves que requieren terapias específicas y hospitalización de los pacientes, con aumento de la mortalidad y disminución de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Capturing Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with EXACT
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 199(1):43-51

Señale la opción correcta sobre el uso de hormona recombinante (rLH) en protocolos prolongados de fertilización con agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas.
Introducción:
La hormona luteinizante y la actividad mediada por esta desempeñan un papel importante en los ciclos de estimulación de la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
A Comparison of Outcomes from In Vitro Fertilization Cycles Stimulated with Follicle Stimulating Hormone Plus either Recombinant Luteinizing Hormone or Human Menopausal Gonadotropins in Subjects Treated with Long Gonadotropin Releasing Hormone Agonist
International Journal of Fertility and Sterility, 11(2):79-84

¿Cual de los siguientes betabloqueantes sería más eficaz para tratar la migraña episódica?
Introducción:
Los dolores de cabeza son un trastorno frecuente en todo el mundo. Los dos tipos más frecuentes de dolores de cabeza son la migraña y la cefalea tensional.

Lectura recomendada:
Beta-blockers for the prevention of headache in adults, a systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(3):1-38

¿Cuáles son los virus que integran la vacuna quimérica recombinante PVSRIPO para el tratamiento del glioblastoma recurrente maligno de grado IV?
Introducción:
El pronóstico de los pacientes con glioblastoma recurrente de grado IV es sumamente desalentador. En la actualidad se investigan terapias con distintos virus para revertir el estado de inmunosupresión asociado con el tumor.

Lectura recomendada:
Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que deben motivar el rastreo de la discinesia ciliar primaria, en adultos con bronquiectasias?
Introducción:
La discinesia ciliar primaria es una causa genética de bronquiectasias.

Lectura recomendada:
Why, When and How to Investigate Primary Ciliary Dyskinesia in Adult Patients with Bronchiectasis - Multidisciplinary Respiratory Medicine
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 13(1):1-10

Señale la opción correcta sobre la amlodipina:
Introducción:
La amlodipina es una dihidropiridina (DHP) de tercera generación que actúa mediante el bloqueo de los canales de calcio y se emplea con frecuencia para el tratamiento de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Anti-hypertensive Efficacy of Amlodipine Dosing During Morning Versus Evening: A Meta-Analysis
Reviews in Cardiovascular Medicine, 20(2):91-98

¿Con qué riesgos en la edad adulta se asoció la prematuridad?
Introducción:
Los avances en los cuidados intensivos neonatales y pediátricos posibilitaron una supervivencia de más del 95% de los nacidos prematuros que llegan a la adultez en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Prevalence of Survival Without Major Comorbidities Among Adults Born Prematurely
JAMA, 322(16):1-9

¿Cuáles son los sujetos que más riesgo tienen de mortalidad por ECV?
Introducción:
Existen interacciones importantes entre el nivel socioeconómico en el curso de la vida, los patrones de consumo de alcohol y la mortalidad por eventos cardiovasculares (ECV).

Lectura recomendada:
Life Course Socioeconomic Position, Alcohol Drinking Patterns in Midlife, and Cardiovascular Mortality: Analysis of Norwegian Population-Based Health Surveys
PLoS Medicine, 15(1):1-20

¿Cuál es el efecto de la administración de AR101, una droga para inmunoterapia oral?
Introducción:
La frecuencia de alergia al maní en niños y adolescentes está en aumento; por el momento no se dispone de ningún tratamiento específico eficaz.

Lectura recomendada:
AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los efectos de la vacuna GLS-5700 contra el virus de Zika (VZ)?
Introducción:
Habitualmente el virus de Zika se transmite por mosquitos infectados (Aedes aegypti u otros miembros de la misma familia); el contagio también puede ocurrir por vía sexual, sanguínea (transfusiones) o exposición ocupacional (trabajadores en laboratorios).

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of an Anti–Zika Virus DNA Vaccine — Preliminary Report
New England Journal of Medicine, :1-9

¿Cuál de los siguientes marcadores es más útil para la identificación correcta de los enfermos con síndromes coronarios agudos, con riesgo alto o bajo de infarto agudo de miocardio o de mortalidad, en sala de guardia?
Introducción:
La detección correcta de los enfermos con síndromes coronarios agudos con riesgo bajo y alto de infarto agudo de miocardio y de mortalidad es decisiva en el ámbito de los departamentos de urgencia.

Lectura recomendada:
Clinical chemistry score versus high-sensitivity cardiac troponin I and T tests alone to identify patients at low or high risk for myocardial infarction or death at presentation to the emergency depar
Canadian Medical Association Journal,

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