Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el efecto de hidroxicloroquina, en el contexto de la profilaxis posterior a la exposición a SARS-CoV-2?  
Introducción:
Por el momento, las únicas medidas para la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) son las no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis to Prevent Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál sería la indicación de antipsicóticos inyectables (aripiprazol) de acción prolongada, en la esquizofrenia?  
Introducción:
La prevención de las recaídas y de las internaciones, en pacientes con esquizofrenia, representa un objetivo importante en salud pública.

Lectura recomendada:
Effect of Long-Acting Injectable Antipsychotics vs Usual Care on Time to First Hospitalization in Early-Phase Schizophrenia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 77(12):1217-1224
¿Cuáles son los efectos del extracto de Curcuma longa en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad articular crónica caracterizada por dolor articular y pérdida de la función; la artrosis de rodilla compromete considerablemente la calidad de vida y genera costos sustanciales para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion–Synovitis of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los subgrupos de pacientes que merecen atención especial, en términos de la prevención del cáncer primario de hígado?  
Introducción:
Los patrones en la incidencia de cáncer primario de hígado varían en relación con la edad en el momento del diagnóstico, el sexo, la región y la etiología.

Lectura recomendada:
Global incidence trends in primary liver cancer by age at diagnosis, sex, region, and etiology, 1990?2017
Cancer,
¿Cuáles de los grupos siguientes no tiene riesgo de presentar dispepsia?  
Introducción:
La dispepsia abarca los trastornos del tracto digestivo superior, con una incidencia del 20% en la población mundial.

Lectura recomendada:
ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia
American Journal of Gastroenterology, 112(7):988-1013
¿Qué efecto tiene la exposición a temperaturas bajas sobre la saliva?  
Introducción:
La temperatura ambiental puede tener un impacto en la tasa de secreción de saliva.

Lectura recomendada:
Effects of Environmental Temperature on Saliva Flow Rate and Secretion of Protein, Amylase and Mucin 5B
Archives of Oral Biology, 109(104593):1-3
¿Cuál sería la tasa de supervivencia de dientes inmaduros autotrasplantados?  
Introducción:
La eficacia a largo plazo del autotrasplante dental está asociada con la preservación de la vitalidad pulpar y la presencia de tejidos periodontales sanos.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of Autotransplanted Teeth Including an Evaluation of a Novel Surgical Technique
Clinical Oral Investigations, :1-13
Señale el enunciado correcto para el riesgo de accidente cerebrovascular, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se asocia con riesgo elevado de eventos trombóticos venosos y arteriales. En pacientes de todas las edades con COVID-19 se refirieron casos de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Stroke Risk, Phenotypes, and Death in COVID-19: Systematic Review and Newly Reported Cases
Neurology, 95(24):3373-3385
¿Cuáles son los beneficios de la ablación por catéter (AC) con infusión de alcohol en la vena de Marshall (AC-EM), respecto de sólo AC, en pacientes con fibrilación auricular (FA) persistente?  
Introducción:
La ablación por catéter representa un tratamiento eficaz para la fibrilación auricular (FA), sobre todo para la FA paroxística refractaria. El procedimiento consiste en el aislamiento de la vena pulmonar, con la finalidad de aislar los latidos ectópicos que desencadenan los episodios de FA.

Lectura recomendada:
Effect of Catheter Ablation With Vein of Marshall Ethanol Infusion vs Catheter Ablation Alone on Persistent Atrial Fibrillation: The VENUS Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuáles son las características del paro cardíaco intrahospitalario (PCIH) durante la pandemia de COVID-19, en comparación con el mismo período, en el año previo a la pandemia?  
Introducción:
La ciudad de Nueva York se ha visto particularmente afectada por el brote de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés); en este epicentro de la pandemia global se registraron miles de internaciones, paros cardíacos intrahospitalarios (PCIH) y decesos.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of In-Hospital Cardiac Arrest Events During the COVID-19 Pandemic A Single-Center Experience From a New York City Public Hospital
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 13(11)
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento multimodal, en inyección periarticular, podría resultar eficaz para el tratamiento del dolor posoperatorio luego de una artroplastia total de cadera?  
Introducción:
El bienestar del paciente y su recuperación funcional, luego de una artroplastia total de cadera, requiere del tratamiento eficaz del dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
Addition of Corticosteroid to Periarticular Injections Reduces Postoperative Pain Following Total hip Arthroplasty Under General Anaesthesia: a Double- blind Randomized Controlled Trial
The bone & joint journal, 102-B(10):1297-1302
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 en quienes se deberían indicar corticoides?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de opciones terapéuticas específicas contra SARS-CoV-2; sin embargo, debido a que COVID-19 se caracteriza por una respuesta inflamatoria excesiva, los pacientes suelen ser tratados con corticoides, incluso en ausencia de evidencia firme que avale esta forma de tratamiento.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Corticosteroid Treatment for Noncritically ill Patients with COVID-19
Scientific Reports, 10(20935):1-8
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento combinado con baricitinib y remdesivir en adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En el Adaptive Covid-19 Treatment Trial (ACTT-1), de diseño aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, el tratamiento con remdesivir fue eficaz para los adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
En relación con la rufinamida como tratamiento adyuvante para las encefalopatías epilépticas distintas a las del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG), señale la correcta:  
Introducción:
Las encefalopatías epilépticas y del desarrollo son un grupo de trastornos graves del sistema nervioso central, que se caracterizan por presentar actividad paroxística en el electroencefalograma, con convulsiones multiformes y trastornos cognitivos y conductuales graves. Estos síndromes tienen en común que el deterioro neuropsicológico se relaciona con las alteraciones epileptiformes del electroencefalograma y con las convulsiones durante un período clave del desarrollo encefálico.

Lectura recomendada:
Rufinamide as Add-on Therapy in Children with Epileptic Encephalopathies Other than Lennox–Gastaut Syndrome: A Study of 34 Patients
Epilepsy & Behavior, 108:1-6
ACE2 no es sólo una enzima sino también un receptor funcional en las superficies celulares tanto para el SARS-CoV como para el SARS-CoV-2, ¿cuál es la función enzimática de la ACE2?  
Introducción:
El sitio principal de la infección es el tracto respiratorio superior e inferior, en donde el SARS-CoV-2 infecta las células de la mucosa nasal y los neumocitos alveolares tipo II, mediante la unión con la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2).

Lectura recomendada:
Endothelial dysfunction in COVID-19: Current findings and therapeutic implications
Atherosclerosis,
¿Con qué fármaco suele ser tratado el trastorno de comportamiento del sueño de movimientos oculares rápidos (RBD) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
El trastorno de comportamiento del sueño de movimientos oculares rápidos es un síntoma clave de la enfermedad de Parkinson, y cerca del 75% de los pacientes con este trastorno presentan esta enfermedad cognitiva.

Lectura recomendada:
Association Between REM Sleep Behavior Disorder and Cognitive Dysfunctions in Parkinson's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies
Frontiers in Neurology, 11:1-37
En relacion a la evaluación de síntomas y efectos adversos de atorvastatina frente a placebo, señale la opción correcta.  
Introducción:
Un estudio evalúa comparativamente los sintomas reportados durante el curso de 12 meses, el tratamiento con atorvastatina 20mg frente a placebo.

Lectura recomendada:
Supplementary Appendix
New England Journal of Medicine, 383:2182-2184
¿Qué recomendaciones establece la Organización Mundial de la Salud sobre el contacto posparto entre madre e hijo?  
Introducción:
Las pruebas actuales indican que las mujeres embarazadas no tienen un riesgo aumentado de contraer Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

Lectura recomendada:
The Impact of the Covid-19 Lockdown on the Experiences and Feeding Practices of New Mothers in the UK: Preliminary Data from the COVID-19 New Mum Study
Appetite, 156
¿Qué tipo de señal proveen los mediadores de inflamación respecto de las señales fisiológicas normales?  
Introducción:
Las señales inflamatorias pueden estimular o inhibir los flujos de varios sistemas homeostáticos, pueden cambiar la sensibilidad de las plantas a las señales homeostáticas y cambiar la ganancia de los controladores.

Lectura recomendada:
Homeostasis, Inflammation, and Disease Susceptibility
Cell, 160(5):816-827
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave presentan enfermedad respiratoria que motiva la internación; la enfermedad por coronavirus 2019 puede evolucionar a insuficiencia respiratoria hipoxémica con necesidad de asistencia ventilatoria durante períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Azithromycin in Hospitalised Patients with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
MedRxiv, :1-31
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