Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los productos terapéuticamente activos de las tiopurinas?  
Introducción:
El metabolismo de las tiopurinas que es dependiente de la actividad de numerosas enzimas sujetas a variación genética.

Lectura recomendada:
Use of Azathioprine in IBD: Modern Aspects of an Old Drug
Gut, 63(11):1695-1699
¿En qué pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático se indica paratiroidectomía?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario asintomático es una enfermedad frecuente; recientemente se establecieron pautas específicas para su diagnóstico y tratamiento.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement From the Fourth International Workshop
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99(10):3561-3569
¿Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia y de crisis hipercalcémica?  
Introducción:
La hipercalcemia es un trastorno metabólico frecuente; mientras que la crisis hipercalcémica es una complicación inusual de la hipercalcemia.

Lectura recomendada:
Hypercalcemic Crisis: A Clinical Review
American Journal of Medicine,
¿Cuáles son los potenciales mecanismos de acción del mayor consumo de frutas y verduras sobre la disminución en el riesgo de fracturas de cadera?  
Introducción:
En diversas investigaciones, la ingesta de por lo menos 5 porciones de frutas y vegetales se asoció con una vida prolongada, menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2, cáncer y enfermedad cardiovascular, pero aún no queda claro si reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Fruit and Vegetable Intake and Risk of Hip Fracture: A Cohort Study of Swedish Men and Women
Journal of Bone and Mineral Research,
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia precoz con bisfosfonatos, en el transcurso de los 3 primeros meses posteriores a la cirugía, en los enfermos con fracturas óseas?  
Introducción:
Según diversos trabajos, el tratamiento temprano con bisfosfonatos podría comprometer la cicatrización ósea, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Timing of the Initiation of Bisphosphonates After Surgery for Fracture Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International,
¿Qué factores contribuyen al riesgo incrementado de osteopenia y osteoporosis en las personas con infección por VIH?  
Introducción:
En las cohortes de pacientes con infección por VIH se observó una disminución en la densidad mineral ósea y una prevalencia aumentada de osteoporosis y osteopenia.

Lectura recomendada:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis
AIDS Reviews, 16(4):213-222
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pamidronato, en niños y adolescentes con leucemia aguda linfoblástica o linfoma no Hodgkin sometidos a quimioterapia?  
Introducción:
La pérdida de masa ósea es común en los niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda o linfoma no Hodgkin, sometidos a quimioterapia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pamidronate in Children With Low Bone Mineral Density During and After Chemotherapy for Acute Lymphoblastic Leukemia and Non-Hodgkin Lymphoma
Blood Research, 48(2):99-106
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de tratamiento para la osteoporosis (OP) luego de una fractura osteoporótica son ciertas?  
Introducción:
La carga de las fracturas asociadas con la osteoporosis (OP) es elevada, tanto para las pacientes como para los sistemas de salud. Diversas intervenciones farmacológicas son eficaces para reducir el riesgo de fracturas por OP y están indicadas en las pacientes que han presentado fracturas de cadera o vertebrales. Sin embargo, luego de las fracturas, a muchas pacientes no se les indica terapia para la OP; además, la adhesión terapéutica es escasa.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA
Osteoporosis International, 25(12):2777-2786
¿Cuál es el fundamento genético del síndrome de Freeman-Sheldon?  
Introducción:
El síndrome de Freeman-Sheldon es un tipo de artrogriposis distal asociado con contracturas musculares a nivel orofacial que se manifiesta con unas características facies "silbantes".

Lectura recomendada:
ARTROGRIPOSIS DISTAL: REPORTE DE UN CASO SUGESTIVO DE SÍNDROME DE FREEMAN-SHELDON
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas sería más eficaz como terapia de mantenimiento en los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
En los pacientes con trastorno bipolar, la terapia de mantenimiento con estabilizadores del estado de ánimo no sería suficiente para evitar las recidivas. Todos los esquemas se asocian con la misma eficacia.

Lectura recomendada:
Olanzapine Discontinuation Emergent Recurrence in Bipolar Disorder
Indian Journal of Psychological Medicine, 36(2):170-173
¿Cuáles son los efectos metabólicos del agregado de modafinilo al tratamiento con antipsicóticos atípicos?  
Introducción:
Los trastornos metabólicos son frecuentes, en el contexto del tratamiento con antipsicóticos atípicos.

Lectura recomendada:
A Placebo Controlled Trial on Add-On Modafinil on the Anti-Psychotic Treatment Emergent Hyperglycemia and Hyperlipidemia
Indian Journal of Psychological Medicine, 36(2):158-163
¿Cómo es la correlación entre la gravedad de la dependencia del alcohol y la ira?  
Introducción:
Las características del individuo influyen en el uso problemático del alcohol.

Lectura recomendada:
Socio-Emotional Factors in Alcohol Dependence
Indian Journal of Psychological Medicine, 36(2):153-157
¿Cuáles son los factores asociados con la respuesta al tratamiento con memantina, en los enfermos con trastorno obsesivo compulsivo que no responden a la terapia estándar?  
Introducción:
El agregado de memantina al tratamiento de base podría ser beneficioso en algunos pacientes con trastorno obsesivo compulsivo.

Lectura recomendada:
An Open-Label Trial of Memantine in Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder
Industrial Psychiatry Journal, 22(2):149-152
El fármaco de primera elección para el tratamiento de la abstinencia alcohólica es:  
Introducción:
El síndrome de abstinencia alcohólica puede presentar manifestaciones que ponen en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Alcohol Withdrawal: A Systematic Review
Industrial Psychiatry Journal, 22(2):100-108
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento conservador mejora la evolución de los enfermos con síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
En general, la evolución del síndrome hepatorrenal es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Various Drugs Used in Conservative Therapy of Hepatorenal Syndrome: A Retrospective Drug Utilization Study
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):538-542
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para el tratamiento empírico de la dispepsia?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores 2 de histamina y los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más utilizados en los enfermos con dispepsia.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Effectiveness of Lafutidine Versus Pantoprazole in Uninvestigated Dyspepsia
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):498-502
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos atípicos podría ser más seguro en los pacientes que reciben fármacos antihipertensivos?  
Introducción:
Los efectos adversos cardíacos merecen especial atención en el contexto del tratamiento con antipsicóticos atípicos.

Lectura recomendada:
Comparative Cardiovascular Safety of Risperidone and Olanzapine, Based on Electrocardiographic Parameters and Blood Pressure: A Prospective Open Label Observational Study
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):493-497
¿Cuál de los siguientes fármacos puede mejorar el flujo coronario en pacientes con diagnóstico de ectasia arterial coronaria aislada y antecedente de isquemia del miocardio?  
Introducción:
La ectasia arterial coronaria aislada (EAC) puede producir daño en el flujo coronario que puede llevar a la isquemia estable o inestable del miocardio.

Lectura recomendada:
Effect of Diltiazem on Coronary Artery Flow and Myocardial Perfusion in Patients With Isolated Coronary Artery Ectasia and Either Stable Angina Pectoris or Positive Myocardial Ischemic Stress Test
American Journal of Cardiology, 116(8):1199-1203
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