Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para la técnica anestésica, en pacientes sometidos a cirugía por cáncer:  
Introducción:
El cáncer sigue siendo la principal causa de mortalidad en todo el mundo. A pesar de las mejoras considerables en las técnicas quirúrgicas y los esquemas de terapia adyuvante y neoadyuvante que se combinan con la cirugía, muchos enfermos presentan recurrencias tumorales, después del tratamiento curativo. Estudios recientes sugieren que la elección de las técnicas de anestesia, durante la cirugía por cáncer, podría tener un papel decisivo en la evolución oncológica.

Lectura recomendada:
Anesthesia and Long-term Oncological Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, 132(3):623-634
¿Cuál de las siguientes complicaciones se ha asociado con la prueba de la acetilcolina?  
Introducción:
Se cree que la prueba de provocación con acetilcolina es un método útil para detectar la presencia de espasmo coronario, pero persisten dudas acerca de su seguridad en el paciente con estenosis coronaria orgánica.

Lectura recomendada:
Prognostic Impacts of Comorbid Significant Coronary Stenosis and Coronary Artery Spasm in Patients With Stable Coronary Artery Disease
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-13
¿Cual es el mecanismo propuesto para la inhibición de la cardiotoxicidad de las estatinas en las pacientes tratadas con antraciclinas?  
Introducción:
Las estatinas han sido propuestas como candidatas para la atenuación de la cardiotoxicidad mediada por trastuzumab y antraciclinas, sobre la base de estudios clínicos de centro único y pequeño tamaño muestral.

Lectura recomendada:
Statin Exposure and Risk of Heart Failure After Anthracycline- or Trastuzumab-Based Chemotherapy for Early Breast Cancer: A Propensity Score-Matched Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-12
¿Cuál es el tratamiento aprobado para COVID-19?  
Introducción:
La COVID-19 es una enfermedad viral inflamatoria de las vías aéreas y pulmones con compromiso multiorgánico que puede causar enfermedad respiratoria y sistémica grave.

Lectura recomendada:
Plitidepsin has Potent Preclinical Efficacy Against SARS-CoV-2 by Targeting the host Protein eEF1A
Science, 371(6532):926-931
¿Qué efecto tendrían los cuidados paliativos en paciente que mueren por insuficiencia orgánica crónica?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades terminales suelen ser sometidos a diversas intervenciones médicas potencialmente evitables, onerosas y asociadas con una mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
Association Between Balliative Care and Healthcare Outcomes Among Adults with Terminal Non-cancer Illness: Population Based Matched Cohort Study
BMJ, 370(2257):1-11
¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede observarse con los análogos de la prostaciclina, epoprostenol y treprostinil?  
Introducción:
La prostaciclina y sus análogos, epoprostenol y treprostinil, son utilizados en pacientes con hipertensión pulmonar grave.

Lectura recomendada:
Transitioning From Intravenous to Subcutaneous Prostacyclin Therapy in Neonates With Severe Pulmonary Hypertension
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 25(7):647-653
De acuerdo a lo reportado en el estudio, ¿Cuál de todos estos factores es considerado un factor de riesgo independiente para la mortalidad luego de una cirugía cardiovascular?  
Introducción:
Se realizaron estudios previos con seguimiento a mediano y largo plazo en los que se determinó que la mortalidad en la mujer es mayor que en el hombre, aunque los resultados son contradictorios.

Lectura recomendada:
Resultados a Corto Plazo de la Cirugía Coronaria Aislada o Combinada en Mujeres
Revista Argentina de Cardiología, 88:415-416
¿Cuál de los siguientes tratamientos con anticuerpos monoclonales neutralizantes contra la proteína de la espiga de SARS-CoV-2 se asocia con reducciones significativas de la carga viral, respecto de placebo?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y los anticuerpos monoclonales neutralizantes, una clase de tratamiento que ha resultado eficaz en otras infecciones virales, se asociaron con resultados alentadores en pacientes con infección por SARS-CoV-, para reducir la carga viral.

Lectura recomendada:
Effect of Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination With Etesevimab on Viral Load in Patients With Mild to Moderate COVID-19. A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(7)
¿Qué medicamento no sería eficaz para el abordaje del dolor lumbar inespecífico o la ciática en el departamento de emergencias?  
Introducción:
El dolor lumbar es un motivo de consulta frecuente en el departamento de emergencias.

Lectura recomendada:
Emergency Department Interventions for Adult Patients With Low Back Pain: a Systematic Review of Randomised Controlled Trials
Emergency Medicine Journal: EMJ, 38(1):59-68
Señale el enunciado correcto para los pacientes con antecedente de alergia a la penicilina:  
Introducción:
La cefazolina es una cefalosporina de primera generación que se utiliza como antibiótico de primera línea en la mayoría de los procedimientos quirúrgicos. La cefazolina tiene actividad apropiada contra los organismos involucrados en las infecciones de las heridas quirúrgicas, se tolera bien y es de bajo costo. Sin embargo, la cefazolina suele evitarse en los enfermos con antecedente de alergia a la penicilina.

Lectura recomendada:
Assessment of the Frequency of Dual Allergy to Penicillins and Cefazolin: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 156(4)
¿Cuáles son los países con mayor exceso de mortalidad por cualquier causa, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Casi un año después de la identificación de los primeros casos de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019, todos los países del mundo intentan estimar la carga de la enfermedad en la población.

Lectura recomendada:
Estimación del exceso de mortalidad por todas las causas durante la pandemia del Covid-19 en México
Salud Pública de México, 63(2):211-224
De los siguientes agentes farmacológicos, ¿cuál no es habitualmente recomendado para el tratamiento de la lumbalgia?  
Introducción:
El abordaje de la lumbalgia aguda genera algunos desafíos para los médicos clínicos, debido a su historia natural y al riesgo de recurrencia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Orally Administered Tramadol/dexketoprofen Fixed- dose Combination Compared to Diclofenac/thiocolchicoside in Acute Low Back Pain: Experience from an Italian, Single-centre, Observational Study
Current Medical Research and Opinion, 36(10):1687-1693
¿Cuáles fueron los cambios más importantes en el patrón de consumo de alcohol, en habitantes de la región metropolitana de Buenos Aires, Argentina, durante la cuarentena?  
Introducción:
La crisis sanitaria actual y las medidas de aislamiento prolongado por la pandemia de COVID-19 dispuestas por la mayoría de los gobiernos del mundo tienen múltiples efectos para la salud pública. Sin duda generaron y generarán cambios importantes en los hábitos de la población.

Lectura recomendada:
Cambios En Los Patrones De Consumo De Bebidas Alcohólicas En La Cuarentena Por Covid-19. Un Estudio En El Área Metropolitana De Buenos Aires (Argentina)
Revista de Salud Pública, :37-50
¿Qué neurotransmisor está involucrado en la patogénesis de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
Existen diferencias entre la edaravona y el riluzol en cuanto a la diana terapéutica a la que apuntan en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica.

Lectura recomendada:
Riluzole and Edaravone: A Tale of Two Amyotrophic Lateral Sclerosis Drugs
Medicinal Research Reviews, 39(2):733-748
¿Cuál es el valor de la determinación de antígeno carcinoembrionario (ACE), en pacientes con antecedente de cáncer colorrectal sometidos a cirugía curativa?  
Introducción:
Los niveles de antígeno carcinoembrionario suelen utilizarse como marcador de recurrencia en pacientes con cáncer colorrectal primario, sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
What Carcinoembryonic Antigen Level Should Trigger Further Investigation During Colorectal Cancer Follow-Up? A Systematic Review and Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial
Health Technology Assessment, 21(22):1-60
Señale el enunciado correcto para la enfermedad de Parkinson (EP) y el melanoma (cutáneo y ocular):  
Introducción:
La posible vinculación entre la enfermedad de Parkinson y el melanoma se considera desde hace tiempo, pero particularmente se analizó en el contexto del tratamiento con levodopa, un intermediario en la síntesis de melanina.

Lectura recomendada:
Parkinson Disease and Melanoma
Mayo Clinic Proceedings, 92(7):1070-1079
¿Cuál de los siguientes mecanismos antiinfecciosos de la vitamina D ha sido propuesto para el tratamiento de la COVID-19?  
Introducción:
Se ha informado que la vitamina D es beneficiosa en las infecciones respiratorias, especialmente en personas con hipovitaminosis D, por lo que algunos expertos proponen incluirla entre las estrategias preventivas y terapéuticas para la COVID-19.

Lectura recomendada:
Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results
JAMA Network Open, 3(9):1-12
¿Cuáles son los factores que explican por qué el número real de infecciones por SARS-CoV-2 es mucho más alto que el número de casos comunicados oficialmente?  
Introducción:
El número real de infecciones por SARS-CoV-2 sin duda es mucho más alto que el número de casos que se comunican oficialmente, como consecuencia de diversos factores.

Lectura recomendada:
Serological Evidence of Human Infection with SARS-CoV-2: a Systematic Review and Meta-analysis
MedRxiv,
Señale el enunciado correcto para las variantes de SARS-CoV-2 B.1.351 y P.1:  
Introducción:
Las variantes B.1.351 y P.1 del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave podrían tener consecuencias importantes para la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 y para detener la pandemia.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Variants B.1.351 and P.1 Escape from Neutralizing Antibodies
Cell,
¿Cuál es la importancia de las variantes identificadas de SARS-CoV-2?  
Introducción:
La vigilancia genética del virus permitió identificar diversas variantes, cuyas consecuencias clínicas todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
What Are the Clinical Implications of the SARS-CoV-2 Variants: 5 Things Every Cardiologist Should Know
JACC: Basic to Translational Science, 6(3):305-308
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