Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes tratamientos es útil para reducir la duración de los síntomas en pacientes ambulatorios con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El cinc y el ácido ascórbico son dos suplementos dietéticos utilizados con frecuencia por la población general para el tratamiento de las enfermedades virales.

Lectura recomendada:
Effect of High-Dose Zinc and Ascorbic Acid Supplementation vs Usual Care on Symptom Length and Reduction Among Ambulatory Patients With SARS-CoV-2 Infection: The COVID A to Z Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open,
¿Qué porcentaje de casos de niños hospitalizados por neumonía fue provocado por la infección por SARS-CoV-2 en España durante la primera ola pandémica?  
Introducción:
Aunque el curso de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es generalmente más leve en los niños que en los adultos, la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en niños también puede causar neumonía, lo que eventualmente requiere hospitalización.

Lectura recomendada:
Pneumonia in Hospitalized Children During SARS-CoV-2 Pandemic. Is it All COVID-19? Comparison Between COVID and Non-COVID Pneumonia
The Pediatric Infectious Disease Journal, 40(3):111-113
¿Cuál es el diagnóstico más frecuente en los adultos que consultan por dolor torácico agudo?  
Introducción:
La consulta a los servicios de emergencias por parte de adultos con dolor torácico agudo es frecuente.

Lectura recomendada:
2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, :1-79
¿A qué familia terapéutica pertenece la vildagliptina?  
Introducción:
Se ha enfatizado el empleo de dos fármacos antidiabéticos orales, especialmente en pacientes con valores de hemoglobina glucosilada mayores del 9% y diabetes tipo 2 recientemente diagnosticada. Se sugiere, además, la combinación de metformina con otros agentes para mejorar la eficacia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effectiveness and Safety of Vildagliptin Add-On to Metformin versus Other Oral Dual Antidiabetes Agents in Patients with Type 2 Diabetes: The China Prospective Diabetes Study
Diabetes Therapy, 10(4):1391-1405
Entre las acciones que ejerce la vildagliptina, señale la opción correcta:  
Introducción:
El control glucémico constituye el objetivo primario para minimizar las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Study Evaluating the Effect of Adding Vildagliptin versus Glimepiride to Ongoing Metformin Therapy on Diabetic Patients with Symptomatic Coronary Artery Disease
Diabetes Research and Clinical Practice, 170(108473):1-12
Señale el enunciado correcto para el asma y COVID-19:  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el asma no constituye un factor de riesgo para COVID-19 ni para evolución grave de COVID-19.

Lectura recomendada:
Asthma and risk of infection, hospitalisation, ICU admission and mortality from COVID-19: Systematic review and meta-analysis
Journal of Asthma, :1-22
El infarto de miocardio con elevación del segmento ST es uno de las primeras causas de morbimortalidad a nivel mundial. La intervención percutánea coronaria es la estrategia de reperfusión de la elección en estos pacientes especialmente cuando se realiza los primeros 120 minutos luego del diagnóstico.  
Introducción:
El infarto de miocardio con elevación del segmento ST es uno de las primeras causas de morbimortalidad a nivel mundial. La intervención percutánea coronaria es la estrategia de reperfusión de la elección en estos pacientes especialmente cuando se realiza los primeros 120 minutos luego del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Impact of Pre-angioplasty Antithrombotic Therapy Administration on Coronary Reperfusion in ST-segment Elevation Myocardial Infarction: Does Time Matter?
International Journal of Cardiology, 325:9-15
En relación con la disfunción miocárdica en pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos con riesgo de insuficiencia cardíaca, señale la opción correcta:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 se ha duplicado desde 1980, y se estima que 422 millones de adultos vivían con esta enfermedad en 2014. La mortalidad de la diabetes tiene además un componente asociado a la enfermedad cardiovascular en donde la insuficiencia cardíaca es un factor significativo. La metformina tiene un efecto sistémico y cardioprotector además del de reducción de glucosa.

Lectura recomendada:
Evolution of Myocardial Dysfunction in Asymptomatic Patients at Risk of Heart Failure
JACC. Cardiovascular Imaging, 14(2):350-361
En relación con el metodo de reemplazo de válvula aórtica bicuspídea transcatéter, señale la opción correcta:  
Introducción:
La enfermedad valvular aórtica bicuspídea afecta del 1% al 2% de la población de los Estados Unidos y se presenta hasta en 40% de los pacientes que fueron intervenidos con reemplazo de válvula aórtica.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-risk Patients With Bicuspid Aortic Valve Stenosis
JAMA Cardiology, :1-8
¿Cuál de las siguientes características está presente en la disección espontánea de una arteria coronaria?  
Introducción:
La disección espontánea de una arteria coronaria representa alrededor del 4% de todos los síndromes coronarios agudos, aunque su incidencia es mucho mayor (entre 22% y 35%) en las mujeres menores de 60 años y en los pacientes con trastornos neuropsiquiátricos (ansiedad, depresión).

Lectura recomendada:
2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, :22-40
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones con respecto al ADN libre de células derivadas del donante (dd-cfDNA) son verdaderas?  
Introducción:
Es necesario elaborar y validar biomarcadores no invasivos que puedan ayudar a diagnosticar el rechazo del trasplante renal.

Lectura recomendada:
Early clinical experience using donor-derived cell-free DNA to detect rejection in kidney transplant recipients
American Journal of Transplantation, 19(6):1663-1670
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación profiláctica en COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con neumonía hipóxica, asociada con enfermedad por coronavirus 2019 internación tienen un estado protrombótico importante, con índices elevados de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prophylactic Anticoagulation for Patients in Hospital with Covid-19
BMJ, 372(n487):1-2
¿Cuáles son las variables que más se vinculan con la sintomatología ansiosa y depresiva en embarazadas, en el contexto del confinamiento motivado por la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El embarazo es un período muy sensible y requiere de una atención especial, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Variables del Confinamiento por COVID-19 Predictoras de Sintomatología Ansiosa y Depresiva en Mujeres Embarazadas
Medicina Clínica, 156(4):172-176
¿Cuáles serían los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en la pancreatitis aguda que aparece en niños con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En niños con COVID-19 puede aparecer pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Acute Pancreatitis in Children Hospitalized with COVID-19
Pancreatology, 21(1):31-33
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tocilizumab, en pacientes con neumonía grave por COVID-19?  
Introducción:
Tal como se refirió en enfermos con síndrome respiratorio de Medio Oriente o con infección por SARS-CoV-1, COVID-19 comienza con una fase de elevada replicación viral, seguida de una segunda fase, asociada fundamentalmente con la respuesta inmunológica de los pacientes.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) en Nueva York, en el contexto de la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
Uno de los efectos colaterales de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) ha sido la declinación pronunciada del número de pacientes internados por eventos con riesgo de vida.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction Before and During COVID in New York
American Journal of Cardiology, 142:25-340
¿Cuáles son las formas más comunes de arritmias en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Las arritmias son complicaciones cardiovasculares posibles en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019. En un trabajo con pacientes internados por COVID-19, el 16.7% presentó arritmias no especificadas, mientras que en otro estudio, la frecuencia de taquicardia ventricular sostenida o fibrilación ventricular fue de 5.9%.

Lectura recomendada:
Incidence rate and clinical impacts of arrhythmia following COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 17,435 patients
Critical Care (london, England), 24(1)
¿Cuáles son los trastornos oculares que se pueden observar en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) grave?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede afectar diversos órganos del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Ocular MRI Findings in Patients with Severe COVID-19: A Retrospective Multicenter Observational Study
Radiology,
¿Cuáles son los factores asociados con COVID-19 grave en niños?  
Introducción:
En los estudios epidemiológicos, los niños estuvieron muy poco representados entre los casos graves de COVID-19 (sólo entre 1% y 2% de todos los enfermos internados). Asimismo, diversos estudios sugirieron índices más bajos de infección en los niños respecto de los adultos y porcentajes elevados de formas benignas en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Severe SARS-CoV-2 Infection
Pediatrics,
Señale el enunciado correcto para la infusión de plasma de convalecientes en pacientes internados con COVID-19:  
Introducción:
La infusión de plasma de convalecientes es una forma de terapia que se utiliza desde hace mucho tiempo para pacientes con enfermedades infecciosas nuevas, incluidas las que afectan al tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
The Effect of Convalescent Plasma Therapy on COVID-19 Patient Mortality: Systematic Review and Meta-analysis
Mayo Clinic Proceedings,
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