Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la indicación principal de la terapia de reemplazo hormonal?  
Introducción:
En los últimos años, los resultados de amplios estudios clínicos motivaron gran preocupación en relación con el uso de la terapia de reemplazo hormonal.

Lectura recomendada:
Latin American Position on the Current Status of Hormone Therapy during the Menopausal Transition and Thereafter
Maturitas, 55(1):5-13
¿Aproximadamente cuántos niños mueren por año en Inglaterra y el País de Gales debido a accidentes de tránsito?  
Introducción:
Existe mayor conciencia de los daños que causan las conductas que los padres adoptan respecto de sus hijos, aunque ellas sean bienintencionadas. La propensión a incrementar el uso de vehículos automotores para llevar a los niños a los establecimientos de enseñanza parece incidir en la cantidad de accidentes de tránsito, en la salud pública por la contaminación ambiental debida a productos nocivos emanados de la combustión de derivados del petróleo y la obesidad infantil generada por la falta de actividad física. El primero de los perjuicios mencionados deriva en una alarmante mortalidad, que puede ser reducida a través del cambio de ciertos hábitos a partir de una concientización del problema.

Lectura recomendada:
Walking, Cycling and Transport Safety: An Analysis of Child Road Deaths
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(8):402-405
¿Cuál es la alteración de laboratorio observada con más frecuencia en pacientes con VIH tratados con fosamprenavir?  
Introducción:
En 1999, la Food and Drug Administration aprobó el amprenavir (1 200 mg cada 12 horas) como el primer inhibidor de la proteasa utilizado sin relación con los alimentos. El objetivo principal en el desarrollo de fosamprenavir consistió en aumentar la hidrosolubilidad para disminuir la cantidad de pastillas ingeridas por día.

Lectura recomendada:
Fosamprenavir: Drug Development for Adherence
Annals of Pharmacotherapy, 40(7-8):1301-1310
¿Cuál es el mecanismo de acción de las drogas antimuscarínicas en relación con el deseo miccional y la capacidad vesical?  
Introducción:
Los datos disponibles sugieren un posible papel de las drogas anticolinérgicas en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior, ya sean en combinación con alfa bloqueantes o solas.

Lectura recomendada:
Anticholinergic Drugs in Patients with Bladder Outlet Obstruction and Lower Urinary Tract Symptoms: A Systematic Review
European Urology, 50(4):675-683
¿Qué efectos produce la tibolona sobre mama y endometrio?  
Introducción:
Debido a sus características metabólicas la tibolona ejerce a nivel tisular acciones diferentes en cada caso, de tipo estrogénico, progestacional y androgénico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral Tibolone 1.25 or 2.5 mg/day vs. Placebo in Postmenopausal Women
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 7(5):117-125
Señale la opción correcta en relación con el modelo biaxial:  
Introducción:
No existen datos suficientes acerca de la heredabilidad del trastorno bipolar, aunque se estima que es mayor en comparación con los trastornos unipolares. Se sugiere que la herencia es compleja, con una causalidad poligénica u oligogénica, aunque también se informaron hallazgos compatibles con la herencia autosómica dominante, recesiva o ligada al cromosoma X. En general, no hay coincidencia entre los resultados de los diferentes estudios.

Lectura recomendada:
Toward a Biaxial Model of "Bipolar" Affective Disorders: Further Exploration of Genetic, Molecular and Cellular Substrates
Journal of Affective Disorders, 94(1-3):35-66
¿Cuál fue la especie de jején más frecuentemente capturada durante el estudio?  
Introducción:
En 2003 apareció un brote de leishmaniosis tegumentaria en la ciudad de JB Alberdi en la provincia de Tucumán. Los autores estudiaron la distribución de vectores (jejenes) y los casos de enfermedad en la zona durante el mismo año.

Lectura recomendada:
Phlebotominae Sand Flies Associated with a Tegumentary Leishmaniasis Outbreak, Tucumán Province, Argentina
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 39(4):341-346
¿Cuál es la dosis útil de donepecilo para demorar la progresión de la declinación cognitiva leve a demencia?  
Introducción:
Se estima que el 10% a 15% de los pacientes con declinación cognitiva leve evoluciona a enfermedad de Alzheimer por año.

Lectura recomendada:
Buying Time: Management of Mild Cognitive Impairment and Early Dementia
International Psychogeriatrics, 18(Supl. 1):17-23
¿Qué tratamiento está indicado en niños pequeños para la edad gestacional que no logran la talla adecuada durante la etapa de crecimiento?  
Introducción:
Se estima que entre el 10% al 15% de los niños pequeños para la edad gestacional no logra la talla normal durante la infancia.

Lectura recomendada:
High Serum Levels of Growth Hormone (GH) and Insulin-Like Growth Factor-I (IGF-I) during High-Dose GH Treatment in Short Children Born Small for Gestational Age
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(4):1390-1396
¿Cuál es el porcentaje aproximado de meningitis aséptica en la población pediátrica?  
Introducción:
La meningitis aguda es una infección frecuente que puede dejar secuelas neurológicas graves e, incluso, ser mortal cuando el origen es bacteriano.

Lectura recomendada:
Clinical Decision Rules to Distinguish between Bacterial and Aseptic Meningitis
Archives of Disease in Childhood, 91(8):647-650
El presente estudio analizó el efecto de quinapril y enalapril sobre la disfunción endotelial de pacientes con insuficiencia cardíaca luego de un infarto. ¿Cuál fue el efecto del tratamiento con quinapril?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina reduce la progresión de la enfermedad y disminuye la mortalidad. Cuando la enfermedad aparece como consecuencia de infarto de miocardio su empleo precoz también ha demostrado utilidad.

Lectura recomendada:
Correlation of Flow Mediated Dilation with Inflammatory Markers in Patients with Impaired Cardiac Function. Beneficial Effects of Inhibition of ACE
European Journal of Heart Failure, 8(5):451-459
¿Qué dosis de valdecoxib puede utilizarse en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Aunque los agentes que modifican la enfermedad y los antiinflamatorios no esteroides tradicionales representan la terapia de primera línea para pacientes con artritis reumatoidea, muchos no logran la mejoría necesaria del dolor y de la inflamación.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Valdecoxib in Treating the Signs and Symptoms of Rheumatoid Arthritis: A Randomized, Controlled Comparison with Placebo and Naproxen
Rheumatology, 41(9):1008-1016
Indique cuáles de los siguientes son efectos cardiovasculares de la descarga eléctrica:  
Introducción:
Las lesiones eléctricas producen diversas complicaciones cardiovasculares, y las de mayor gravedad suelen manifestarse en el comienzo.

Lectura recomendada:
Electric Shock: Cardiac Effects Relative to Non Fatal Injuries and Post-Mortem Findings in Fatal Cases
International Journal of Cardiology, 111(1):6-11
¿Cuál de las siguientes drogas es particularmente útil para interrumpir el tratamiento prolongado con benzodiazepinas?  
Introducción:
La interrupción del tratamiento prolongado con benzodiazepinas suele requerir estrategias terapéuticas particulares.

Lectura recomendada:
Strategies for Discontinuing Long-Term Benzodiazepine Use
British Journal of Psychiatry, 189:213-220
¿Qué mecanismos determinan las acciones tisulares selectivas de la tibolona?  
Introducción:
La tibolona se considera como un regulador selectivo tisular de la actividad estrogénica (STEAR por sus siglas en inglés: Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator), ya que esta definición expresa la primordial importancia de la actividad estrogénica selectiva a nivel tisular.

Lectura recomendada:
Tibolone: A Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator (STEAR)
Maturitas, 48(Supl. 1):4-6
¿Cuál de los siguientes es un factor condicionante de lesiones durante la práctica del fútbol profesional?  
Introducción:
Las lesiones producidas en el curso de la práctica deportiva profesional pueden dejar a las víctimas con grave compromiso de su integridad física. A ello se debe que se hayan encarado estudios para establecer los factores condicionantes y a partir de ellos generar un programa preventivo.

Lectura recomendada:
Previous Injury as a Risk Factor for Injury in Elite Football: A Prospective Study over two consecutive Seasons
British Journal of Sports Medicine, 40(9):767-772
Una vez alcanzados los niveles indetectables de carga viral, ¿cada cuánto tiempo deben solicitarse los controles?  
Introducción:
El seguimiento de los pacientes con VIH incluye el control de los valores de carga viral y CD4.

Lectura recomendada:
Treatment for Adult HIV Infection
JAMA, 296(7):827-843
¿Qué agente etiológico se identifica con más frecuencia en meningitis bacteriana del adulto?  
Introducción:
La meningitis bacteriana aguda es una enfermedad rara pero mortal en un 8% a 27% de los pacientes y puede dejar secuelas neurológicas permanentes.

Lectura recomendada:
Outcome of 8-Hour Dosing Intervals with Beta-Lactam Antibiotics in Adult Acute Bacterial Meningitis
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 38(9):772-777
En cerdos recién nacidos que recibieron en el período prenatal antagonistas de los receptores de estradiol y de progesterona para inducir su deprivación en útero, ¿qué efectos produce esta deprivación farmacológica sobre el clearance posnatal del líquido alveolar sensible a la amilorida y la formación alveolar en comparación con un grupo control tratado con placebo?  
Introducción:
La exposición a altos niveles de estradiol y progesterona derivados de la unidad fetoplacentomaterna durante el último trimestre del embarazo puede cumplir un papel importante en el desarrollo pulmonar prenatal y en el clearance del líquido alveolar posnatal inmediato.

Lectura recomendada:
Prenatal Estrogen and Progesterone Deprivation Impairs Alveolar Formation and Fluid Clearance in Newborn Piglets
Pediatric Research, 60(1):60-64
En un grupo de personas con obesidad mórbida ¿cómo fue la pérdida de peso en aquellos tratados con una dieta de 458 kcal/día en comparación con los que siguieron una dieta de 800 kcal/día?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial que en los últimos años ha alcanzado proporciones epidémicas, con importantes consecuencias sociales, económicas y sanitarias.

Lectura recomendada:
Comparison of Two Low-Calorie Diets: A Prospective Study of Effectiveness and Safety
Journal of Endocrinological Investigation, 29(7):633-640
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