Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para reducir la frecuencia de fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas por osteoporosis se asocian con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Raloxifene and Alendronate on Fracture Outcomes in Postmenopausal Women with Low Bone Mass
Bone, 40(4):843-851
¿Cuál es la prevalencia de depresión en los pacientes con cardiopatía isquémica?  
Introducción:
El estudio Interheart identificó 9 factores de riesgo independientes, entre ellos, los factores psicosociales, responsables del 90% del riesgo atribuible en los hombres y del 94% en las mujeres. Esos factores psicosociales, como la depresión, incrementaron el odds del primer infarto de miocardio cerca de 3 veces y fueron responsables del 33% del riesgo poblacional para que se produzca un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Impact of Cardiac Rehabilitation on Depression and its Associated Mortality
American Journal of Medicine, 120(9):799-806
Señale cuál de las siguientes drogas ha sido aprobada para el tratamiento prolongado de la obesidad (1 año o más):  
Introducción:
La obesidad y el sobrepeso son condiciones altamente prevalentes asociadas con mortalidad prematura, morbilidad crónica y aumento del empleo de recursos de salud.

Lectura recomendada:
Long Term Pharmacotherapy for Obesity and Overweight: Updated Meta-Analysis
BMJ, 335(7629)
¿Cuál de las siguientes puede ser una manifestación clínica de la ERGE?  
Introducción:
El término enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se relaciona con el cuadro clínico subsiguiente al reflujo del contenido gástrico en el esófago.

Lectura recomendada:
La Malattia da Reflusso Gastro-Esofageo: Aspetti Clinici e Fisiopatologici (Parte I)
Clinica Terapeutica, 158(1):77-83
La expresión "cuarteto mortal" se refiere a la coexistencia de:  
Introducción:
La acumulación de grasa visceral se correlaciona estrechamente con la cardiopatía isquémica y se asocia con otros factores de riesgo coronarios.

Lectura recomendada:
Contribution of Visceral Fat Accumulation to the Development of Coronary Artery Disease in Non-Obese Men
Atherosclerosis, 107(2):239-246
Indique qué valor de circunferencia de la cintura parece asociarse con trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y de la homeostasis de insulina y glucosa plasmáticas:  
Introducción:
La acumulación de tejido adiposo con predominio de la región abdominal confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte prematura.

Lectura recomendada:
Waist Circumference and Abdominal Sagittal Diameter: Best Simple Anthropometric Indexes of Abdominal Visceral Adipose Tissue Accumulation and Related Cardiovascular Risk in Men and Women
American Journal of Cardiology, 73(7):460-468
¿Qué fármacos de uso habitual tienen potencial para inducir prolongación del intervalo QT?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Calculate the QT Interval in Patients Taking Drugs for Dementia
BMJ, 335(7619):557-557
Señale cuál de los siguientes es un síntoma extraesofágico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a 35% a 40% de la población adulta del mundo occidental.

Lectura recomendada:
Extra-esophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux
Oral Diseases, 13(4):349-359
¿Cuál es la característica metabólica principal del tejido adiposo intraabdominal, principalmente en las regiones drenadas por la circulación portal (tejidos adiposos mesentéricos y epiploicos)?  
Introducción:
Diversos estudios basados en la población mostraron una correlación estadística estrecha entre la distribución abdominal del tejido adiposo y los factores de riesgo establecidos para enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus no dependiente de insulina.

Lectura recomendada:
"Portal" Adipose Tissue as a Generator of Risk Factors for Cardiovascular Disease and Diabetes
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 10(4):493-496
¿Cómo influye el trabajo cooperativo entre los profesionales sobre la calidad de la atención en el área de la salud mental?  
Introducción:
En general, los índices de adhesión al tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor o trastornos de ansiedad son bajos. Esto tiene consecuencias negativas para el funcionamiento del paciente.

Lectura recomendada:
Treatment Adequacy for Anxiety and Depressive Disorders in Six European Countries
British Journal of Psychiatry, 190:172-173
Además de rosiglitazona, ¿qué otros fármacos evaluó el estudio ADOPT?  
Introducción:
En la actualidad existen discusiones respecto de la seguridad cardiovascular de la rosiglitazona.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Rosiglitazone
The Lancet, 369(9578):1995-1996
Señale cuál de las siguientes opciones podría explicar el aumento del riesgo de mortalidad en los pacientes obesos:  
Introducción:
Los estudios transversales y prospectivos han demostrado una asociación entre obesidad y riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Heterogeneity in the Prevalence of Risk Factors for Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Mellitus in Obese Individuals. Effect of Differences in Insulin Sensitivity
Archives of Internal Medicine, 167(7):642-648
Respecto de la técnica maze quirúrgica, ¿cuál es la mortalidad operatoria comunicada?  
Introducción:
La eficacia limitada y los efectos proarrítmicos de las drogas antiarrítmicas han llevado a la exploración de tratamientos alternativos no farmacológicos.

Lectura recomendada:
Management of Atrial Fibrillation
The Lancet, 370(9587):604-618
¿Qué fármacos serían más seguros para el tratamiento de los pacientes con prehipertensión?  
Introducción:
La hipertensión esencial puede definirse como el ascenso de la presión arterial de etiología desconocida que incrementa el riesgo de eventos cerebrales, cardíacos y renales.

Lectura recomendada:
Essential Hypertension
The Lancet, 370(9587):591-603
¿Qué elementos se asocian con mayor riesgo de diabetes y de prediabetes en pacientes que presentaron un infarto de miocardio?  
Introducción:
El riesgo de aparición de diabetes y de prediabetes aumenta considerablemente en los años que siguen al infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Incidence of New-Onset Diabetes and Impaired Fasting Glucose in Patients with Recent Myocardial Infarction and the Effect of Clinical and Lifestyle Risk Factors
The Lancet, 370(9588):667-675
¿Cuál es el mecanismo de acción del valsartán?  
Introducción:
Algunos metaanálisis han sugerido que la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona se asoció con mayor regresión de la hipertrofia ventricular izquierda respecto de otros tratamientos antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Effect of Angiotensin Receptor Blockade and Antihypertensive Drugs on Diastolic Function in Patients with Hypertension and Diastolic Dysfunction: A Randomised Trial
The Lancet, 369(9579):2079-2087
Señale qué factores se asocian con aumento del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La diabetes (DBT) se asocia con riesgo 2 veces mayor de aparición de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular (CV). Aproximadamente, el 65% de las muertes entre los pacientes con DBT se deben a enfermedad CV oaccidente cerebrovascular. En consecuencia, los adultos con DBT presentan aumento del riesgo de mortalidad CV 3 veces mayor que aquellos sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
A Comparison of Pioglitazone and Rosiglitazone for Hospitalization for Myocardial Infarction in Type 2 Diabetes
Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 16(10):1065-1071
¿Qué trastorno del estado de ánimo es habitual en los pacientes con enfermedad de Parkinson y se relaciona con la fisiopatología de la afección?  
Introducción:
Se requieren ensayos clínicos con adecuada calidad metodológica para confirmar la utilidad del efecto antidepresivo del pramipexole en las personas con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Effects of the Dopamine agoinst Pramipexole on Depression, Anhedonia and Motor Functioning in Parkinson's Disease
Journal of the Neurological Sciences, 248(1-2):266-270
Respecto de los pacientes ambulatorios, los pacientes internados presentan un riesgo de tromboembolia venosa:  
Introducción:
La tromboembolia venosa es una causa importante de morbimortalidad, sobre todo en los pacientes internados.

Lectura recomendada:
Twice vs Three Times Daily Heparin Dosing for Thromboembolism Prophylaxis in the General Medical Population: A Metaanalysis
Chest, 131(2):507-516
El tratamiento con prasugrel reduce la tasa de eventos isquémicos pero aumenta el riesgo de hemorragia. ¿Qué grupo de pacientes son más propensos a presentar complicaciones hemorrágicas con el prasugrel?  
Introducción:
El prasugrel es un nuevo tienopiridínico que, al igual que el clopidogrel, requiere conversión a un metabolito activo antes de ligarse al receptor P2ay12 plaquetario.

Lectura recomendada:
Prasugrel versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
New England Journal of Medicine, 357(20):2001-2015
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