Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál fue la tasa de éxito quirúrgico de la timpanoplastia con mastoidectomía o sin ella para los casos de otitis media crónica perforada o con colesteatoma en los niños un año después de la cirugía?  
Introducción:
La otitis media crónica pediátrica comprende la otitis media perforada y el colesteatoma.

Lectura recomendada:
Tympanoplasty, with or without Mastoidectomy, is Highly Effective for Treatment of Chronic Otitis Media in Children
Acta Oto-Laryngologica, 127(558):44-48
¿Cómo fue el estado del nervio auditivo evaluado por las pendientes de la función amplitud-intensidad de los potenciales de acción compuestos, evocados eléctricamente del nervio auditivo (gráfico de la amplitud frente a la intensidad del estímulo), en los niños con neuropatía auditiva sometidos a implante coclear y aquellos con pérdida auditiva neurosensorial no neuropática receptores de un implante coclear?  
Introducción:
La neuropatía auditiva es un trastorno auditivo caracterizado por una respuesta auditiva del tronco cerebral anormal o ausente, con preservación de la microfonía coclear o de las otoemisiones acústicas.

Lectura recomendada:
Cochlear Implantation in Children with Auditory Neuropathy: Outcomes and Rationale
Acta Oto-Laryngologica, 127(558):36-43
¿Qué valor de presión parcial de CO2 al final de la espiración, medido por capnografía nasal, se considera predictivo de cetoacidosis diabética en los niños con diabetes mellitus tipo 1?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética es un estado de deficiencia absoluta o relativa de insulina agravado por una alteración en el metabolismo intermedio causada por la hiperglucemia, la deshidratación y la acidosis.

Lectura recomendada:
Predicting Diabetic Ketoacidosis in Children by Measuring End-Tidal CO2 Via Non-Invasive Nasal Capnography
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):677-680
¿Qué porcentaje de los adolescentes sometidos a cirugía cardíaca por enfermedad cardíaca cianótica congénita 10 años antes o más presentó un trastorno por estrés postraumático posiblemente completo?  
Introducción:
La mayoría de los adultos operados en la infancia por enfermedad cardíaca cianótica congénita enfrentan problemas de por vida, con un alto riesgo de presentar síntomas de estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Psychiatric Morbidity in Adolescents Operated in Childhood for Congenital Cyanotic Heart Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):662-666
¿Cuál de los siguientes parámetros se ha utilizado tradicionalmente para establecer el diagnóstico y la progresión de la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa que compromete fundamentalmente el cartílago articular. La rodilla es una de las estructuras más afectadas.

Lectura recomendada:
Separation of Healthy and Early Osteoarthritis by Automatic Quantification of Cartilage Homogeneity
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1199-1206
¿Qué comorbilidades se deben tener en cuenta al tratar a un paciente con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es muy frecuente entre los hombres mayores que generalmente presentan una o más comorbilidades.

Lectura recomendada:
BPH: Epidemiology and Comorbidities
The American Journal of Managed Care, 12(Supl. 5):122-128
¿Con cuál de las siguientes drogas se encuentra contraindicada su asociación?  
Introducción:
El tadalafilo es un fármaco oral efectivo y bien tolerado en hombres con disfunción eréctil luego de la radioterapia externa por cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Study to Assess the Efficacy of Tadalafil (Cialis®) in the Treatment of Erectile Dysfunction Following three-Dimensional Conformal External-Beam Radiotherapy for Prostatic Carcinoma
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 66(2):439-444
Según una encuesta realizada a los urólogos y a los médicos de atención primaria/medicina interna ¿cómo fue su percepción de la disfunción sexual relacionada con los síntomas de la hiperplasia prostática benigna y de los efectos sexuales adversos secundarios a su tratamiento?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna a menudo se asocia con síntomas urinarios bajos. Hay una relación entre estos últimos y disfunción sexual, tanto disfunción eréctil como eyaculatoria.

Lectura recomendada:
Physician Perceptions of Sexual Dysfunction Related to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Symptoms and Sexual Side Effects Related to BPH Medications
International Journal of Impotence Research, 19(4):386-392
¿Cuáles de los aquí mencionados son los cambios iniciales en la estructura articular?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad degenerativa articular de mayor prevalencia, para la cual no existe aún un tratamiento efectivo y cuya fisiopatología no se conoce de manera completa.

Lectura recomendada:
Quantitative MRI of Parallel Changes of Articular Cartilage and Underlying Trabecular Bone in Degeneration
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1149-1157
Después del lanzamiento de las alertas de seguridad sobre ciertas drogas y la producción de eventos adversos, ¿qué efecto se observó en la comunicación espontánea de efectos adversos por parte de los profesionales de la salud a las bases de datos de farmacovigilancia?  
Introducción:
La probabilidad de informar los efectos adversos de las drogas aumenta con la aparente responsabilidad de la droga para la reacción y la identificación de su relación con el efecto, la gravedad de la reacción adversa, la novedad del fármaco y el tiempo disponible para comunicar la reacción. Este fenómeno se denomina sesgo de notoriedad.

Lectura recomendada:
Impact of Safety Alerts on Measures of Disproportionality in Spontaneous Reporting Databases: The Notoriety Bias
Drug Safety, 30(10):891-898
¿Qué efectos adversos pueden aparecer en pacientes tratados con corticoides en dosis altas durante largos períodos?  
Introducción:
Los corticoides son los antiinflamatorios más usados.

Lectura recomendada:
Corticosteroid-Induced Adverse Events in Adults: Frequency, Screening and Prevention
Drug Safety, 30(10):861-881
¿Qué efecto puede tener el tratamiento con antipsicóticos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Los pacientes bipolares pueden recibir antipsicóticos tanto de primera generación como de segunda generación. En el primer caso, el empleo se asocia con el tratamiento de la manía y de la psicosis aguda. En cambio, los agentes atípicos son eficaces para el tratamiento de mantenimiento en caso de manía y depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part 3: Impact of Antipsychotics
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):23-28
¿Qué efecto puede tener la administración de antidepresivos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Existe un debate sustancial respecto de la asociación entre el tratamiento con antidepresivos y el aumento del riesgo de suicidio. En numerosos estudios se informó que esta terapéutica a largo plazo se asocia con disminución del riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part 2: The Impact of Antidepressants
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):13-21
¿Cuál puede ser la consecuencia de la interrupción del tratamiento con un estabilizador del estado de ánimo en pacientes bipolares?  
Introducción:
El riesgo de suicidio asociado con la presencia de trastorno bipolar es más elevado en comparación con el riesgo inherente a otros trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Bipolar Pharmacotherapy and Suicidal Behavior - Part I: Lithium, Divalproex and Carbamazepine
Journal of Affective Disorders, 103(1-3):5-11
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos reduce más la frecuencia de exacerbaciones graves en pacientes con asma moderada o grave?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más agonistas beta-2 de acción prolongada representa la estrategia terapéutica de elección en pacientes con asma moderada o grave.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol for Maintenance and Relief in Uncontrolled Asthma vs. High-Dose Salmeterol/Fluticasone
Respiratory Medicine, 101(12):2437-2446
¿Cuál es la importancia de la detección de las alteraciones de la vida sexual, en los varones que consultan debido a prostatismo?  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos y basados en la comunidad han demostrado asociación sólida entre los síntomas relacionados con las vías urinarias bajas y la disfunción eréctil (DE), afecciones altamente prevalentes entre los varones de edad madura.

Lectura recomendada:
Is the Current Practice Providing an Integrated Approach to the Management of LUTS and ED in Primary Care? An Audit and Literature Review
Journal of Sexual Medicine, 4(6):1713-1725
¿Cuál es la longitud promedio normal del pene?  
Introducción:
La mayoría de los hombres que se quejan del pequeño tamaño del pene no eligen la cirugía después de aplicar un protocolo de atención y asesoramiento.

Lectura recomendada:
Structured Management and Counseling for Patients with a Complaint of a Small Penis
Journal of Sexual Medicine, 4(5):1322-1327
Señale entre qué edades aumenta en forma marcada la disfunción eréctil:  
Introducción:
Se ha demostrado una asociación entre la disfunción eréctil grave y el deterioro de diversos aspectos psicosociales incluyendo depresión, ansiedad y eficacia sexual.

Lectura recomendada:
Sex After Seventy: A Pilot Study of Sexual Function in Older Persons
Journal of Sexual Medicine, 4(5):1247-1253
Señale la opción correcta respecto de la evaluacion de los pacientes que presentan nocturia:  
Introducción:
La nocturia es uno de los síntomas más molestos de la hiperplasia prostática benigna ya que afecta la eficacia del sueño y la calidad de vida del paciente y de su pareja.

Lectura recomendada:
The Measurement of Nocturia and its Impact on Quality of Sleep and Quality of Life in LUTS/BPH
European Urology Supplements, 5(1):3-11
Señale la opción correcta respecto del modelo de regresión de beneficio neto bayesiano:  
Introducción:
El ingreso de un genérico al mercado es un ejemplo de progresión del ciclo vital de un producto farmacéutico que instaura cambios en la dinámica del mercado. A medida que un determinado producto progresa a través de su ciclo vital, la dinámica del mercado cambia debido al ingreso o al egreso de productos terapéuticos de la misma clase.

Lectura recomendada:
Use of Bayesian Net Benefit Regression Model to Examine the Impact of Generic Drug Entry on the Cost Effectiveness of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Elderly Depressed Patients
Pharmacoeconomics, 25(10):843-862
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