Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta respecto de la administración de memantina a pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), a los que se une con una afinidad moderada.

Lectura recomendada:
Memantine Demonstrates Good Safety Profile and Cognitive and Functional Performance in Treatment of Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Presented at EFNS
Doctor's Guide,
El Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT) demostró que el agregado de valsartán al tratamiento convencional produjo una disminución en la incidencia del criterio compuesto de morbimortalidad cardiovascular. Esto se logró a expensas de:  
Introducción:
El objetivo de la farmacoterapia de la insuficiencia cardíaca es actuar a nivel de la activación neuroendocrina. En las últimas 2 décadas, los betabloqueantes y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina se han convertido en el tratamiento estándar de esta patología.

Lectura recomendada:
Combining Neuroendocrine Inhibitors in Heart Failure: Reflections on Safety and Efficacy
American Journal of Medicine, 120(12):1-8
¿Qué factores se relacionan con la adhesión al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La falta de adhesión al tratamiento se observa aproximadamente en el 50% de los pacientes y limita la eficacia clínica de los fármacos prescritos. Respecto de los pacientes esquizofrénicos, se describieron diversos factores que influyen sobre la adhesión al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Medication Adherence in Schizophrenia: Exploring Patients', Carers' and Professionals' Views
Schizophrenia Bulletin, 32(4):786-794
Señale cuál de los siguientes fármacos ha sido aprobado para el tratamiento prolongado de la obesidad (durante 1 año o más):  
Introducción:
La obesidad y el sobrepeso son trastornos crónicos altamente prevalentes, asociados con mortalidad prematura, morbilidad crónica y aumento del empleo de recursos de salud.

Lectura recomendada:
Long Term Pharmacotherapy for Obesity and Overweight: Updated Meta-Analysis
BMJ, 335(7631):1194-1199
¿Cuál de las siguientes dosis de pregabalina es más eficaz en pacientes con síndrome de fibromialgia?  
Introducción:
El síndrome de fibromialgia se caracteriza por dolor crónico y por un umbral inferior para la percepción del dolor.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia Syndrome: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Arthritis & Rheumatism, 52(4):1264-1273
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, ¿cuál es el valor límite de hemoglobina para considerar anemia?  
Introducción:
Algunos estudios han comunicado que la anemia al ingreso es un indicador independiente de mortalidad intrahospitalaria o a corto plazo en pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Changes in Haemoglobin Levels during Hospital Course and Long-Term Outcome after Acute Myocardial Infarction
European Heart Journal, 28(11):1289-1296
Señale cuáles de los siguientes son factores de riesgo de hemorragia en pacientes con síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
En las últimas 2 décadas se han logrado importantes mejorías en la evolución clínica de síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST o sin ella. La estrategia farmacológica con agentes antiplaquetarios, anticoagulantes y trombolíticos en caso de infarto de miocardio con elevación del segmento ST en combinación con revascularización o reperfusión mecánica o quirúrgica ha conducido a una considerable reducción en la tasa de eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Impact of Anaemia, Bleeding, and Transfusions in Acute Coronary Syndromes: A Shift in the Paradigm
European Heart Journal, 28(11):1273-1274
Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram para el tratamiento de los pacientes con trastorno afectivo estacional:  
Introducción:
El trastorno afectivo estacional de tipo invernal es una alteración del estado de ánimo recurrente y caracterizada por el comienzo regular de episodios de depresión mayor durante el otoño o el invierno.

Lectura recomendada:
Escitalopram in Seasonal Affective Disorder: Results of an Open Trial
Pharmacopsychiatry, 40(1):20-24
Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram para el tratamiento de los pacientes con depresión grave:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. De acuerdo con lo hallado en diversos estudios, la droga resulta eficaz y bien tolerada cuando se la emplea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram in Patients with Severe Depression: A Pooled Analysis
International Journal of Clinical Practice, 59(3):268-275
¿Cuál fue el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina evaluado en el estudio PEACE?  
Introducción:
La información proveniente de estudios clínicos sugiere que la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina tiene mayor repercusión que cualquier otra clase de droga en la medicina cardiovascular al reducir el riesgo de muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes y deterioro renal.

Lectura recomendada:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibition in Cardiovascular Risk Populations: A Practical Approach to Identify the Patient Who will Benefit Most
Current Opinion in Cardiology, 22(4):267-272
¿Sobre qué síntomas de la esquizofrenia actúa el aripiprazol?  
Introducción:
El tratamiento eficaz a largo plazo de los pacientes esquizofrénicos representa un desafío para los psiquiatras, el personal de enfermería, los pacientes y sus familiares.

Lectura recomendada:
Practical Prescribing with Aripiprazole in Schizophrenia: Consensus Recommendations of a UK Multidisciplinary Panel
Current Medical Research and Opinion, 23(7):1733-1744
Respecto del riesgo de mortalidad en los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La salud física de los pacientes esquizofrénicos puede verse afectada por los efectos adversos del tratamiento farmacológico y por factores socioeconómicos y asociados con el estilo de vida desencadenados por la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Mortality in Schizophrenia: Is the Differential Mortality Gap Worsening over Time?
Archives of General Psychiatry, 64(10):1123-1131
Señale cuál de los siguientes es un nuevo marcador independiente de enfermedad coronaria asociado a resistencia a la insulina y función endotelial:  
Introducción:
Se ha demostrado buena concordancia entre el nivel de insulina en ayunas y los índices de resistencia a la insulina obtenidos por clampeo, en especial en poblaciones obesas.

Lectura recomendada:
Microvascular Function, Metabolic Syndrome, and Novel Risk Factor Status in Women with Cardiac Syndrome X
American Journal of Cardiology, 97(12):1727-1731
Señale la opción correcta respecto de la patogenia y la clínica de la depresión:  
Introducción:
La depresión se relaciona con los sentimientos normales de tristeza y pesar. No obstante, no remite cuando desaparece la causa externa que originó estos sentimientos y es desproporcionada en comparación con ésta. Además, frecuentemente los cuadros depresivos graves clásicos no se relacionan con factores precipitantes externos.

Lectura recomendada:
Major Depressive Disorder
New England Journal of Medicine, 358(1):55-68
La decisión de efectuar la escisión local en el cáncer rectal en estadios tempranos incluye la consideración del siguiente factor clave:  
Introducción:
Las decisiones quirúrgicas en el tratamiento del cáncer rectal en estadios tempranos incluyen la correcta selección de los pacientes para escisión transanal vs. cirugía radical y la evaluación de los efectos de las terapias neoadyuvantes.

Lectura recomendada:
Management of Early Rectal T1 and T2 Cancers
Clinical Cancer Research, 13(22):6885-6889
La información obtenida de los datos preliminares de algunos ensayos aleatorizados sugiere que la colectomía laparoscópica en pacientes con cáncer de colon produce como resultados:  
Introducción:
La experiencia clínica alcanzada con el uso de la colectomía laparoscópica daba cuenta inicialmente de algunas complicaciones, pero los datos de ensayos controlados aleatorizados sugieren en la actualidad que el procedimiento puede ser una alternativa aceptable a la colectomía a cielo abierto en pacientes con cáncer de colon curable

Lectura recomendada:
New Approaches to Assessing and Treating Early-Stage Colon and Rectal Cancer: Summary Statement from 2007 Santa Monica Conference
Clinical Cancer Research, 13(22):6853-6856
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más útil en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas sin respuesta a la terapia de primera línea?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la causa más frecuente de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Efficacy and Safety of Bevacizumab in Combination With Chemotherapy or Erlotinib Compared With Chemotherapy Alone for Treatment of Recurrent or Refractory Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(30):4743-4750
¿Cuál es la incidencia de tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación mayor en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
American Society of Clinical Oncology Guideline: Recommendations for Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5490-5505
¿Cuál es la ventaja de asociar un inhibidor de la transducción de señales (ITS) con el tratamiento endocrino del cáncer de mama?  
Introducción:
La aparición de resistencia al tratamiento endocrino constituye uno de los principales obstáculos en el manejo del cáncer de mama, y ha promovido múltiples investigaciones dirigidas a encontrar opciones para superar esta situación.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Strategies Combining Antihormonal and Biological Targeted Therapies in Breast Cancer: Focus on Clinical Trials and Perspectives
Critical Reviews in Oncology Hematology, 64(2):115-128
¿Cuál parece ser el régimen de administración óptimo para los taxanos combinados con antraciclinas?  
Introducción:
La efectividad de los taxanos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado llevó a investigar su uso en terapia adyuvante, con resultados alentadores hasta el momento.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Use of Taxanes in the Adjuvant Setting of Breast Cancer
Cancer Treatment Reviews, 33(5):474-483
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