Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué tipos celulares están implicados en la formación de la placa ateroesclerótica?  
Introducción:
Una de las causas más importantes de morbimortalidad en los pacientes diabéticos está relacionada con la ateroesclerosis.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid (UDCA) Exerts Anti-Atherogenic Effects by Inhibiting RAGE Signaling in Diabetic Atherosclerosis
Plos One, 11(1):1-18
¿Cuáles son los pacientes con síndromes intestinales funcionales con mayor probabilidad de presentar colitis microscópica?  
Introducción:
Existe una superposición importante entre los síntomas de la colitis microscópica y los trastornos intestinales funcionales, especialmente aquellos que se asocian con diarrea como manifestación predominante.

Lectura recomendada:
Systematic Review With Meta-Analysis: Diagnostic Overlap of Microscopic Colitis and Functional Bowel Disorders
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(8):851-862
En una encuesta realizada con estudiantes universitarios, ¿qué cambios se encontraron en el patrón de consumo de alimentos?  
Introducción:
Los conocimientos y creencias sobre la alimentación influyen en forma directa en la elección y consumo de los alimentos

Lectura recomendada:

Revista Cientifica de la Universidad del Zulia, 22(1):44-50
¿Qué síntomas deben considerarse a la hora de diagnosticar y tratar a los pacientes con depresión?  
Introducción:
El diagnóstico actual de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) no incluye datos vinculados con la etiopatogenia o la respuesta al tratamiento. Los síntomas esenciales para efectuar el diagnóstico son el estado de ánimo depresivo y la pérdida del interés o de la capacidad para sentir placer por la mayoría de las actividades.

Lectura recomendada:
Core Symptoms of Major Depressive Disorder: Relevance to Diagnosis and Treatment
Dialogues in Clinical Neurosciences, 10(3):271-277
¿Qué relación tiene la testosterona con la ECV y la mortalidad en varones?  
Introducción:
Se ha relacionado en varios estudios a la testosterona con la enfermedad cardiovascular (ECV), ya que la primera disminuye y la segunda aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Endogenous Testosterone and its Relationship to Preclinical and Clinical Measures of Cardiovascular Disease in the Atherosclerosis Risk in Communities Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1602-1608
¿Cuál es el método de elección para monitorear la glucemia en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La hipoglucemia es una complicación en pacientes diabéticos hospitalizados con insuficiencia renal crónica, y es necesario implementar un control intensivo de la glucemia para evitar eventos fatales durante la internación.

Lectura recomendada:
Managing Diabetes in Hospitalized Patients With Chrnoic Kidney Disease
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 83(4):301-310
¿Cuánto se estima que es la supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer pancreático avanzado?  
Introducción:
Durante años, el pilar del tratamiento del pancreático avanzado fue la gemcitabina, sin embargo recientemente se han introducido distintos esquemas quimioterápicos como el FOLFIRINOX (fluouracilo, leucovorina, irinotecan, y oxaplatino) y la gemcitabina más nab-paquitaxel. A pesar de lo mencionado, la mortalidad continúa siendo elevada y la supervivencia a 5 años no es extensa.

Lectura recomendada:
Randomized Phase Ib/II Study of Gemcitabine Plus Placebo or Vismodegib, a Hedgehog Pathway Inhibitor, in Patients With Metastatic Pancreatic Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4284-4292
¿Cuáles son las preferencias de aprendizaje en los estudiantes de carreras humanitarias y, en particular, de los estudiantes de medicina?  
Introducción:
Los estudiantes se diferencian en sus preferencias de las modalidades para aprender. Conocerlas puede mejorar no sólo el enfoque del estudiante en particular sino, lo más importante, del ambiente y los procesos educativos. Las carreras de medicina en nuestro país suelen tener cargas horarias muy extensas y optimizar los espacios de aprendizaje en diferentes facetas puede ser provechoso. Sabiendo que los procesos de enseñanza son dinámicos y creativos, conocer las preferencias de aprendizaje puede enriquecer esta elección.

Lectura recomendada:
EVALUACION DE LOS ESTILOS (MODALIDADES) DE APRENDIZAJE EN ESTUDIANTES DE MEDICINA, SU RELACION ENTRE GÉNERO Y SITUACION ACADÉMICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Las situaciones de agresión hacia los profesionales de la salud pueden ser controladas y prevenidas mediante las siguientes acciones:  
Introducción:
Los profesionales de la salud son objeto de diferentes situaciones de agresión verbal y física, (amenazas, persecución, acoso sexual y ataques violentos), principalmente de sus pacientes. La complejidad del problema hace necesaria que los diferentes eslabones implicados sean partícipes de la solución.

Lectura recomendada:
Workplace Violence Against Health Care Workers in the United States
New England Journal of Medicine, 374(17):1661-1669
¿Cuál es el mecanismo de acción de la desvenlafaxina?  
Introducción:
La mejoría del funcionamiento es fundamental en caso de trastorno depresivo mayor (TDM) y puede lograrse mediante la administración de desvenlafaxina.

Lectura recomendada:
An Integrated Analysis of the Efficacy and Safety of Desvenlafaxine in the Treatment of Major Depressive Disorder
International Clinical Psychopharmacology, 31(3):1-13
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se identifica frecuentemente en los estudios epidemiológicos sobre diabetes mellitus?  
Introducción:
La prevalencia de la diabetes mellitus ha aumentado rápidamente en los años recientes, hasta convertirse en una pandemia y en un problema de salud pública, tanto por sus elevadas tasas de morbimortalidad, como por el alto costo que su tratamiento representa para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Análisis Comparativo de Insulina Glargina Frente a la Insulina Detemir: Un Modelo de Minimización de Costos Aplicable en Colombia
Biomédica, 35:204-211
¿Cuáles de las siguientes son terapias basadas en células madre útiles en pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La terapia basada en células madre es una potencial opción terapéutica en pacientes con infarto agudo de miocardio, pero los resultados de estas estrategias, en términos de mejoría en la función contráctil y supresión de la remodelación negativa en el ventrículo izquierdo, fueron variables en ensayos clínicos aleatorizados.

Lectura recomendada:
Comparison of Different Bone Marrow-Derived Stem Cell Approaches in Reperfused STEMI: A Multicenter, Prospective, Randomized, Open-Labeled TECAM Trial
Journal of the American College of Cardiology, 65(22):2373-2382
¿Cuál es el fármaco recomendado para el tratamiento del dolor en relación con el trauma prehospitalario?  
Introducción:
Se realizó el primer consenso acerca del tratamiento del dolor relacionado con el trauma prehospitalario.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Guideline for Prehospital Ananalgesia in Trauma
Prehospital Emergency Care, 18(S1):25-34
¿Cuáles son las principales razones para administrar nutrición enteral en los pacientes críticamente enfermos?  
Introducción:
La nutrición enteral mantiene la integridad estructural y funcional del intestino.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N)
Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 40(2):159-211
En cuanto a la hipoglucemia, selecciona la respuesta correcta:  
Introducción:
El estricto control glucémico se asocia a mayores episodios de hipoglucemia. Sin embargo, estos últimos generan su impacto en el miedo a la hipoglucemia, la calidad de vida y los costos en el sistema de salud y en la sociedad.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia: An Overview of Fear of Hypoglycemia, Quality of Life, and Impact on Costs
Journal of Medical Economics, 14(5):646-655
La información acerca de la neurobiología del trastorno de estrés postraumático y la resiliencia propone la utilización de fármacos:  
Introducción:
Los mecanismos neurobiológicos subyacentes al trastorno de estrés postraumático y la resiliencia se encuentran en diversas estructuras del sistema límbico, el cuerpo estriado y la corteza prefrontal y comprenden los cambios en la neurotrasmisión serotoninérgica, noradrenérgica y el neuropéptido Y, en respuesta a situaciones extremas. Diversos estudios proponen modular estas vías para poder controlar la sintomatología característica del trastorno y promover la resiliencia.

Lectura recomendada:
Mecanismos Noradrenergicos y Serotonergicos en la Neurobiologia del Desorden de Estress Postraumatico y la Resiliencia
Psimonart, :49-71
¿Qué ventajas puede tener la eszopiclona en comparación con la zopiclona?  
Introducción:
Entre los hipnóticos se incluye la eszopiclona, un estereoisómero de la zopiclona no benzodiazepínico con acción selectiva sobre los receptores gabaérgicos tipo A (GABA-A) que resulta efectivo para el tratamiento de los pacientes con insomnio.

Lectura recomendada:
Eszopiclone Versus Zopiclone in the Treatment of Insomnia
Clinics, 71(1):5-9
¿Qué porcentaje de nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón corresponden a neoplasias de células pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Cerca del 45% de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) son mayores de 70 años, y el 10% mayor de 80 años.

Lectura recomendada:
Role of Chemoradiotherapy in Elderly Patients With Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4240-4249
Las medidas tendientes a reducir el riesgo de experimentar reacciones alérgicas y anafilaxia provocadas por los alimentos deben adaptarse al caso particular de cada niño y su edad porque:  
Introducción:
En algunos países se han establecido las pautas a seguir en el caso de producirse reacciones alérgicas en los niños y los jóvenes en las instituciones escolares y de cuidado infantil, ya que ha sido observada una alta prevalencia de alergia alimentaria en dichos grupos.

Lectura recomendada:
ASCIA Guidelines for Prevention of Anaphylaxis in School, Pre-Schools and Childcare: 2015 Update
Journal of Paediatrics and Child Health, 51(10):949-954
¿Cuál es la causa de la preferencia del material importado con respecto al producido localmente en Brasil?  
Introducción:
Los avances en el diagnostico, la mayor experiencia y el desarrollo de tecnicas quirurgicas implica una demanda creciente de protesis vasculares y endovasculares. A pesar de la expansion de la produccion local, las protesis implantadas son en su gran mayoria de origen importado.

Lectura recomendada:
Innovations in Vascular and Endovascular Surgery in Brazil: a Data Analysis Study
Jornal Vascular Brasileiro, 13(4):272-275
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