Expertos Preguntan

Listado General

¿Por qué razón se propone la interpretación cuidadosa de los resultados de los metanálisis relacionados con la utilidad del suplemento de vitamina A en los neonatos?  
Introducción:
Se recomienda la interpretación cautelosa de los resultados de los metanálisis relacionados con el suplemento de vitamina A en los neonatos.

Lectura recomendada:
Neonatal Vitamin A Supplementation and Infant Survival
The Lancet, 376(9753):1643-1644
¿Cuál de estos parámetros caracteriza a las formas modificadas de presentación de la varicela en los sujetos previamente vacunados?  
Introducción:
La incidencia de varicela ha disminuido en más del 80% como consecuencia de la vacunación, por lo cual se advierte que el diagnóstico de la enfermedad puede resultar difícil, en especial en aquellos sujetos que han sido previamente inmunizados.

Lectura recomendada:
Evaluation of Laboratory Methods for Diagnosis of Varicella
Clinical Infectious Diseases, 51(1):23-32
¿Qué estrategia podría ser eficaz para la prevención de la infección por el virus varicela-zóster en los pacientes reumatológicos que reciben antagonistas del factor de necrosis tumoral?  
Introducción:
Los pacientes que sufren enfermedades reumáticas y se exponen a antagonistas del factor de necrosis tumoral son hospitalizados debido a infecciones por el virus varicela zóster con una frecuencia significativamente mayor de la esperada en la población general.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk of Hospitalisation Due to Shingles and Chickenpox in Patients with Rheumatic Diseases Treated with TNF Antagonists
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(10):1751-1755
¿Cuáles son los componentes principales del método madre canguro?  
Introducción:
El método madre canguro se elaboró en Colombia en 1978 y se presentó por primera vez en 1985 como un modelo para la atención domiciliaria de los niños de bajo peso (< 2 500 g).

Lectura recomendada:
State of the Art and Recommendations Kangaroo Mother Care: Application in a High-Tech Environment
Acta Paediatrica, 99(6):812-819
Señale la opción correcta sobre la utilización de pregabalina en los pacientes con dolor posquirúrgico.  
Introducción:
La identificación de los pacientes con un riesgo elevado de sufrir dolor posquirúrgico crónico y la prevención de dicho cuadro son objetivos importantes. El riesgo de dolor posquirúrgico es muy significativo en los pacientes sometidos a procedimientos que involucran el daño de los nervios periféricos.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Postsurgical Pain
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(16):2751-2758
¿Cuál es la vida media del clopidogrel?  
Introducción:
El clopidogrel pertenece a la familia de las tienopiridinas, ampliamente utilizada en combinación con la aspirina para la prevención de los tromboembolismos.

Lectura recomendada:
Bioequivalence of Two Tablet Formulations of Clopidogrel in Healthy Argentinian Volunteers: A Single-Dose, Randomized-Sequence, Open Label Crossover Study
Clinical Therapeutics, 32(1):161-170
¿Cuál es el valor predictivo positivo de un umbral de 14 puntos en la HIV Dementia Scale (HDS) en términos del diagnóstico de los trastornos cognitivos en pacientes VIH positivos?  
Introducción:
Se debate acerca de la utilidad de la HIV Dementia Scale desde la aplicación generalizada de la terapia antirretroviral de gran actividad. Sin embargo, la elección de un umbral de hasta 14 puntos parece vincularse con un adecuado diagnóstico de los trastornos cognitivos relacionados con el VIH.

Lectura recomendada:
Cognitive Dysfunction in HIV Patients Despite Long-Standing Suppression of Viremia
AIDS, 24(9):1243-1250
¿Qué efecto tiene la osteprotegerina (OPG) sobre el hueso?  
Introducción:
La tríada de proteínas más importantes con respecto a la osteoporosis está compuesta por el receptor activador del factor nuclear kappa beta (RANK), el ligando del receptor activador del factor nuclear kappa beta (RANKL) y la osteprotegerina (OPG).

Lectura recomendada:
Estrogen Inhibits Vascular Calcification Via Vascular RANKL System. Common Mechanism of Osteoporosis and Vascular Calcification
Circulation Research, 107(4):466-475
¿Cuál de los siguientes eventos adversos resulta más frecuente con vildagliptin que con tiazolidindionas en los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal leve?  
Introducción:
El vildagliptin constituye una alternativa terapéutica como tratamiento agregado en los pacientes diabéticos tipo 2 e insuficiencia renal leve que no logran control adecuado de la glucemia con dosis estables de metformina. El perfil de eficacia y seguridad de vildagliptin no difiere significativamente del señalado para las tiazolidindionas en ese contexto.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Vildagliptin Vs. Thiazolidinedione as Add-On to Metformin in Type 2 Diabetic Patients with and Without Mild Renal Impairment: A Retrospective Analysis of the GALIANT Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 90(2):182-190
¿Cuál es la dosis de furosemida que se asocia con un pronóstico más desfavorable, en los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Los diuréticos de asa son muy utilizados en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Diuretic dose and Long-Term Outcomes in Elderly Patients with Heart Failure after Hospitalization
American Heart Journal, 160:264-271
¿Con qué se vincula en general el fracaso del tratamiento de los pacientes con estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico se define como la presencia de actividad epiléptica continua durante 30 minutos como mínimo. La disponibilidad de drogas antiepilépticas intravenosas y su autorización para el tratamiento de los pacientes con estado epiléptico son variables.

Lectura recomendada:
Controversial Topics in Epilepsy
Epilepsia,
¿Cuál de estas opciones ha sido una complicación neurológica o muscular asociada con el virus de la influenza A (H1N1) pandémico de 2009?  
Introducción:
En abril de 2009 se descubrió un nuevo virus de la influenza A (H1N1) que produjo un brote de influenza en México, para después diseminarse a los Estados Unidos y al resto del mundo convirtiéndose en pandemia.

Lectura recomendada:
Neurologic and Muscular Complications of the 2009 Influenza A (H1N1) Pandemic
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):476-483
¿Qué efectos adversos son frecuentes con el empleo de pregabalina?  
Introducción:
El tratamiento con 150 a 600 mg/día de pregabalina disminuyó el dolor y mejoró el sueño en pacientes mayores de 65 años con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Pregabalin in older Patients with Neuropathic Pain: Results from a Pooled Analysis of 11 Clinical Studies
BMC Family Practice, 11(85)
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la administración de inmunoglobulina intravenosa a pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica  
Introducción:
La polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una neuropatía bastante frecuente. Las alternativas terapéuticas incluyen cursos prolongados de corticoides, plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Immune Globulin Intravenous in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy
Archives of Neurology, 67(9):1082-1088
Señale la afirmación correcta respecto de las características de las hemorragias subaracnoideas no aneurismáticas:  
Introducción:
En el 10% al 20% de los casos de hemorragias subaracnoideas espontáneas los pacientes presentan resultados normales en la angiografía cerebral y no se identifica el origen de la hemorragia en ningún otro estudio; por eso se denominan hemorragias subaracnoideas no aneurismáticas.

Lectura recomendada:
Classification of Non-Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage: CT Correlation to the Clinical Outcome
Clinical Radiology, 65(8):623-628
En relación con la respuesta atenuada de la frecuencia cardíaca al ejercicio, señale la respuesta correcta:  
Introducción:
La respuesta normal al ejercicio es el incremento de la frecuencia cardíaca y del volumen de eyección ventricular izquierdo, aunque éste sólo aumenta hasta que se alcanza una frecuencia cardíaca de 120 lat/min; luego, el gasto cardíaco depende exclusivamente del aumento de la frecuencia.

Lectura recomendada:
Heart Rate Response to Exercise Stress Testing in Asymptomatic Women The St. James Women Take Heart Project
Circulation, 122:130-137
Señale la afirmación correcta respecto de la inhibición de la agregación plaquetaria en el abordaje de los síndromes coronarios agudos y luego de una intervención coronaria:  
Introducción:
En la actualidad se recomienda utilizar una combinación de aspirina y clopidogrel, dos drogas inhibidoras de la función plaquetaria con acción sinérgica, para prevenir la recurrencia de síndromes coronarios agudos y en aquellos pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Increased Platelet Inhibition after Switching from Maintenance Clopidogrel to Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
Journal of the American College of Cardiology, 56(13):1017-1023
¿Qué alteraciones se vinculan con la aparición de complicaciones físicas (icterica, lipodistrofia) en el contexto del tratamiento antirretroviral de los individuos VIH positivos?  
Introducción:
A pesar de la acentuada optimización del pronóstico, la terapia antirretroviral podría relacionarse con algunas repercusiones negativas en relación con el aspecto físico que modifican de manera adversa la imagen corporal y la calidad de la interacción personal y social de los pacientes VIH positivos.

Lectura recomendada:
Out of Sight, Out of Mind – What Do we Know about the Neurological Impact of HIV?
European infectious disease, 4(1):20-22
¿Cuál de los siguientes factores presenta una relación inversa con el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Está absolutamente demostrado que el perfil lipídico guarda estrecha relación con el riesgo cardiovascular, aunque los distintos componentes pueden tener efectos fisiológicos opuestos: algunos favorecen la enfermedad aterosclerótica con el consiguiente aumento del riesgo vascular, mientras que otros se asocian con protección.

Lectura recomendada:
HDL Cholesterol and Residual Risk of First Cardiovascular Events after Treatment with Potent Statin Therapy: An Analysis from the JUPITER Trial
The Lancet, 376:333-339
¿Cuál de estas variables se vincula con un mayor riesgo de hemorragia en los sujetos anticoagulados que reciben radioterapia externa por un adenocarcinoma de próstata?  
Introducción:
El mayor riesgo de hemorragia en pacientes anticoagulados que reciben radioterapia externa por un cáncer prostático parece asociarse con ciertos factores predisponentes.

Lectura recomendada:
External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer Patients on Anticoagulation Therapy: How Significant is the Bleeding Toxicity?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 76(3):755-760
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