¿Cuál de los siguientes factores determina la eficacia de los antidepresivos de segunda generación?  
Introducción:
Los disturbios depresivos son entidades graves que incluyen diferentes cuadros como el trastorno depresivo mayor (TDM), la distimia y la depresión menor. El abordaje terapéutico de los pacientes depresivos puede ser farmacológico o psicológico y se divide en tres fases: aguda, de continuación y de mantenimiento.

Lectura recomendada:
Using Second-Generation Antidepressants to Treat Depressive Disorders: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 149(10):725-733

¿Cuál fue el efecto de la simvastatina en pacientes con diabetes tipo 2 en el estudio 4S?  
Introducción:
Varias investigaciones, en subgrupos de pacientes con diabetes tipo 2, comunicaron que las estatinas pueden disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Effects of Pioglitazone on Major Adverse Cardiovascular Events in High-risk Patients with Type 2 Diabetes: Results from PROspective PioglitAzone Clinical Trial In macro Vascular Events (PROactive 10)
American Heart Journal, 155(4):712-717

¿Cuál es la consecuencia de la combinación de acetaminofeno más tramadol en términos de la analgesia?  
Introducción:
La combinación de distintos agentes analgésicos con propiedades farmacológicas diferentes podría asociarse con una mayor eficacia y con menos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Supra-Additive Effects of Tramadol and Acetaminophen in a Human Pain Model
Pain, 136(3):262-270

¿Cuál es la duración ideal del tratamiento con clopidogrel luego de una angioplastia?  
Introducción:
El clopidogrel ha demostrado su utilidad como tratamiento antiagregante luego de una angioplastia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Impact of Short (<1 Year) and Long-term (> or =1 Year) Clopidogrel Use Following Percutaneous Coronary Intervention on Mortality
American Journal of Cardiology, 102(9):1159-1162

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las fracturas de húmero es correcta?  
Introducción:
Las fracturas de húmero representan un ejemplo útil para el estudio de la relación potencial entre la administración de los bisfosfonatos y la falta de consolidación ósea, ya que se trata de fracturas asociadas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Relation between Bisphosphonate Use and Non-Union of Fractures of the Humerus in Older Adults
Osteoporosis International,

¿Cuál es el papel actual del ecocardiograma de esfuerzo en pacientes con enfermedad valvular?  
Introducción:
El método preferido para la evaluación de pacientes con enfermedad valvular es el ecocardiograma Doppler en reposo

Lectura recomendada:
Clinical Value of Exercise Doppler Echocardiography in Patients with Cardiac-Valvular Disease
Archives of Cardiovascular Diseases, 101(5):351-360

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la valoración pronóstica mediante el tiempo de desaceleración de la velocidad del flujo mitral E (TDE) en pacientes con disfunción sistólica es correcta?  
Introducción:
En la valoración pronóstica de pacientes con disfunción sistólica se pueden utilizar parámetros ecocardiográficos, como el tiempo de desaceleración de la velocidad del flujo mitral E.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Short-deceleration Time of Mitral Inflow E Velocity: Implications in Patients with Atrial Fibrillation and Left-ventricular Systolic Dysfunction
Archives of Cardiovascular Diseases, 101(5):317-325

Respecto de la edad al momento de la reparación de la coartación de la aorta:  
Introducción:
Se ha comunicado que luego de la reparación de la coartación de la aorta no necesariamente se normaliza la presión arterial.

Lectura recomendada:
Impact of Aortic Stenting on Peripheral Vascular Function and Daytime Systolic Blood Pressure in Adult Coarctation
Heart, 94(7):919-924

En pacientes con insuficiencia cardiaca con bloqueo de la rama izquierda, ¿cuál es la proporción de ellos en la cual se encuentra un tiempo de activación transeptal normal y un tiempo de activación endocárdica del ventrículo izquierdo cercano a lo normal?  
Introducción:
Se ha sugerido que el bloqueo de la rama izquierda es una causa importante de asincronía sistólica.

Lectura recomendada:
Difference in Prevalence and Pattern of Mechanical Dyssynchrony in Left Bundle Branch Block Occurring in Right Ventricular Apical Pacing Versus Systolic Heart Failure
American Heart Journal, 156(5):989-995

¿En qué tipo de pruebas de esfuerzo es mayor la tasa de falsos positivos en mujeres premenopáusicas con dolor precordial?  
Introducción:
Las pruebas de esfuerzo diagnósticas suelen mostrar gran cantidad de falsos positivos en mujeres con dolor precordial; esta cantidad varía en función de la etapa del ciclo menstrual por la que atraviesan.

Lectura recomendada:
How to Improve Noninvasive Coronary Artery Disease Diagnostics in Premenopausal Women? The Influence of Menstrual Cycle on ST Depression, Left Ventricle Contractility, and Chest Pain Observed During Exercise Echocardiography in Women with Angina and
American Heart Journal, 156(5):964-964

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la resonancia magnética cardíaca en la evaluación de la fibrosis miocárdica en pacientes con insuficiencia cardíaca de etiología isquémica?  
Introducción:
La resonancia magnética cardíaca se puede utilizar para evaluar la fibrosis miocárdica en pacientes con insuficiencia cardíaca de etiología isquémica.

Lectura recomendada:
Evaluation of Diffuse Myocardial Fibrosis in Heart Failure with Cardiac Magnetic Resonance Contrast-enhanced T1 Mapping
Journal of the American College of Cardiology, 52(19):1574-1580

¿Qué efecto tiene la continuidad del tratamiento con duloxetina en ausencia de remisión?  
Introducción:
En general, la primera estrategia ante la respuesta parcial o nula al tratamiento en pacientes con trastorno depresivo mayor es aumentar la dosis del antidepresivo. No obstante, en muchos casos no existe información que avale la utilidad de dicho aumento.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind Study of Increasing or Maintaining Duloxetine Dose in Patients without Remission of Major Depressive Disorder after Initial Duloxetine Therapy
Journal of Clinical Psychiatry, 69(9):1383-1392

¿Cuál de las siguientes constituye una herramienta para el tratamiento a largo plazo de la alergia a himenópteros?  
Introducción:
Las reacciones alérgicas al veneno de himenópteros pueden tratarse con estrategias a largo plazo.

Lectura recomendada:
Alergia al Veneno de Himenópteros
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 39(2):64-73

¿Cuáles son los motivos de consulta más frecuentes en los Centros Primarios de la Salud (CAPS) en el contexto del programa REMEDIAR?  
Introducción:
El programa "REMEDIAR" fue creado por las Autoridades Sanitarias Nacionales en febrero de 2002, como respuesta a la grave crisis política, económica, social, y sanitaria de la Argentina a fines del año 2001.

Lectura recomendada:
Utilización de Medicamentos del Programa REMEDIAR en la Provincia de Buenos Aires, Argentina
Latin American Journal of Pharmacy, 27(4):535-542

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el síndrome de Brugada es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con diversas publicaciones, el síndrome de Brugada se asocia con las mutaciones de algunos genes localizados en el cromosoma 3, como el SCN5A. Sin embargo, en esta enfermedad la distribución por sexos es asimétrica.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Clinical Manifestations of Bruga Syndrome
Journal of the American College of Cardiology, 52(19):1567-1573

De acuerdo con la ecuación de Bernoulli modificada, el gradiente de presión es:  
Introducción:
Habitualmente para el cálculo de los gradientes de presión se utiliza la ecuación de Bernoulli modificada.

Lectura recomendada:
Assessing Aortic Valve Area in Aortic Stenosis by Continuity Equation: A Novel Approach Using Real-Time Three-Dimensional Echocardiography
European Heart Journal, 29(20):2526-2535

¿Qué proporción aproximada de los trabajadores de las cocinas consideran como positiva su intervención en los programas ergonómicos?  
Introducción:
La participación de los trabajadores en los programas ergonómicos permite una optimización de la medicina laboral.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Participatory Ergonomic Intervention Process in Kitchen Work
Applied Ergonomics, 40(1):115-123

En base a la información actualmente disponible se recomienda:  
Introducción:
El tratamiento de resincronización cardíaca disminuye la morbilidad y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. Los parámetros más importantes ajustables respecto del modo de estimulación son la demora interventricular y la demora auriculoventricular.

Lectura recomendada:
How Should We Optimize Cardiac Resynchronization Therapy?
European Heart Journal, 29(20):2458-2472

¿Cuál de las siguientes variables puede determinar la decisión política de limitar el reembolso por parte de las aseguradoras de salud del costo de una droga?  
Introducción:
Las políticas de reembolso por parte de las aseguradoras de salud pueden a veces constituir una barrera en el acceso a medicamentos de beneficio probado y afectar negativamente los resultados a nivel poblacional en el tratamiento de diversas entidades, particularmente las de carácter crítico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes after a Change in Prescription Policy for Clopidogrel
New England Journal of Medicine, 359(17):1802-1810

¿Cuál de las siguientes ventajas se relaciona con el aislamiento de la vena pulmonar en comparación con otros procedimientos?  
Introducción:
El aislamiento de la vena pulmonar parece asociarse con mejores resultados que la ablación del nódulo auriculoventricular y el implante de un cardiodesfibrilador en los pacientes con fibrilación auricular y baja fracción de eyección.

Lectura recomendada:
Pulmonary-Vein Isolation for Atrial Fibrillation in Patients with Heart Failure
New England Journal of Medicine, 359(17):1778-1785