Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué circunstancias debe iniciarse conjuntamente el tratamiento de las infecciones por el VIH y el virus de la hepatitis B?  
Introducción:
La coinfección por el VIH y el virus de la hepatitis B es un hecho frecuente. En la actualidad, se dispone de tratamientos antivirales para ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Hepatitis B, VIH y Trasplante Hepático
SIICSalud,
¿Cuál de estas técnicas de imágenes por resonancia magnética permiten una evaluación más apropiada para diagnosticar la presencia de un colesteatoma residual en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Las imágenes por resonancia magnética pueden agregar información funcional en la evaluación de los niños previamente operados por un colesteatoma, para definir la eventual necesidad de otra cirugía.

Lectura recomendada:
Diffusion-Weighted MR Imaging for Evaluation of Pediatric Recurrent Cholesteatomas
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, :22-26
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la evaluación de la calidad de vida:  
Introducción:
Los cánceres de cabeza y cuello generan un enorme impacto en muchas áreas de la vida de los pacientes, por lo que los resultados de los tratamientos no pueden ser interpretados simplemente por el tiempo de supervivencia, sino que requieren la evaluación de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Outcomes Research in Head and Neck Cancer: A Review of the State of the Discipline and Likely Future Directions
Cancer Treatment Reviews, 35(5):397-402
¿Qué virus está involucrado en la patogénesis del sarcoma de Kaposi en los pacientes infectados por el VIH?  
Introducción:
El sarcoma de Kaposi es mucho más frecuente en los pacientes con sida que en la población general. Esta complicación se asocia con la coinfección por otro agente viral.

Lectura recomendada:
AIDS-Related Kaposi's Sarcoma of the Nasopharynx
Tzu Chi Medical Journal, 21(4):342-344
¿Ante qué lesiones se recomienda aún recurrir a la biopsia quirúrgica en lugar de la aspiración con aguja fina para el diagnóstico de neoplasias de la cabeza y el cuello?  
Introducción:
La aspiración con aguja fina guiada por ecografía resulta una herramienta eficaz para el diagnóstico de los procesos malignos localizados en la cabeza y el cuello.

Lectura recomendada:
Ultrasonography in the Diagnosis and Follow-Up of Nasopharyngeal Carcinoma
Journal of Medical Ultrasound, 17(4):207-211
¿Cuál de las siguientes características puede observarse con mayor frecuencia entre los pacientes con depresión que sufren dolor físico?  
Introducción:
Se estima que más del 50% de las consultas médicas son motivadas por la presencia de diferentes tipos de dolor. Asimismo, hasta el 40% de la población general refiere dolor crónico. La depresión puede ser una causa o una consecuencia del dolor físico. De hecho, las regiones cerebrales involucradas en la modulación de los componentes afectivos del dolor y del estado anímico son similares y muchos sujetos depresivos informan padecer dolor.

Lectura recomendada:
Painful Physical Symptoms and Treatment Outcome in Major Depressive Disorder: A STAR*D (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression) Report
Psychological Medicine, 40:239-251
¿Cuál de estos hipoglucemiantes orales ha sido evaluado en estudios aleatorizados y controlados para el tratamiento de la diabetes durante el embarazo?  
Introducción:
En algunos estudios aleatorizados y controlados, se ha observado que ciertos hipoglucemiantes orales podrían constituir una alternativa terapéutica para la diabetes durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Oral Hypoglycemic Therapy: Understanding the Mechanisms of Transplacental Transfer
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(3):224-228
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con pioglitazona de los pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular alto:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con aumento del riesgo de eventos cardiovasculares, que llega a ser entre 2 y 4 veces más alto que en la población general. Se postula que determinados agentes hipoglucemiantes podrían contribuir a modificar el riesgo cardiovascular en esta población.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Macrovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1279-1289
¿Cómo se establece el diagnóstico de las sinusitis micóticas?  
Introducción:
Las sinusitis micóticas integran el grupo de las sinusitis hipertróficas crónicas.

Lectura recomendada:
Rinosinusitis Micótica
SIICSalud,
¿Cuáles de las siguientes drogas se pueden utilizar en el tratamiento del insomnio?  
Introducción:
El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes, e impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno.

Lectura recomendada:
The Treatments of Chronic Insomnia: A Review of Benzodiazepine Receptor Agonists and Psychological and Behavioral Therapies
Sleep Medicine Reviews, 13(3):205-214
¿En cuál de las siguientes opciones el dolor es la causa más frecuente de consulta?  
Introducción:
El dolor articular es muy frecuente en la población general y es una causa común de consulta al médico clínico. El diagnóstico correcto es fundamental para su tratamiento o la derivación al especialista.

Lectura recomendada:
How to Perform a Comprehensive Examination of the Knee
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(6):20-25
¿Qué proporción de tumores intracraneales se diagnostican como tumores de células germinales en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los tumores de células germinales del sistema nervioso central son neoplasias intracraneales que se han descrito en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Intensity-Modulated and 3D-Conformal Radiotherapy for Whole-Ventricular Irradiation as Compared with Conventional Whole-Brain Irradiation in the Management of Localized Central Nervous System Germ Cell Tumors
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 76(2):608-614
¿Cuál de estos biomarcadores se utiliza en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con cáncer de testículo?  
Introducción:
El cáncer de testículo debe sospecharse en presencia de una masa indolora en varones jóvenes. Ciertos parámetros bioquímicos resultan útiles para el diagnóstico.

Lectura recomendada:
Testicular Cancer: A Prototypic Tumor of Young Adults
Seminars in Oncology, 36(5):432-438
¿Qué factores predicen fuertemente la presencia de neumonía en la radiografía en los niños con sibilancias asistidos en las salas de guardia?  
Introducción:
El diagnóstico clínico de neumonía en los niños con sibilancias puede ser complicado.

Lectura recomendada:
Fever and hypoxia predict radiographic pneumonia among children with wheezing
Journal of Pediatrics, 156(1):165-166
¿Cuáles de los siguientes tipos de cefaleas son de origen primario?  
Introducción:
Las cefaleas primarias producen limitaciones importantes en la capacidad laboral y en las actividades cotidianas, por lo que su identificación y correcto tratamiento es muy importante. Se denominan primarias cuando el dolor es el síntoma clave y no hay enfermedad subyacente que lo explique.

Lectura recomendada:
Cefaleias Primárias
Revista Brasileira de Medicina, 66(6):138-147
¿Qué situación eleva más el riesgo de otitis media aguda durante el primer año de vida?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la exposición al humo del cigarrillo se asocia con consecuencias desfavorables sobre la salud respiratoria de los niños.

Lectura recomendada:
Prenatal and Postnatal Parental Smoking and Acute Otitis Media in Early Childhood
Acta Paediatrica, 99(1):99-105
¿Qué efectos ejercen los corticoides inhalatorios sobre los músculos?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan un componente principal del tratamiento antiasmático.

Lectura recomendada:
Cambios en la Función Muscular Respiratoria y Periférica en Niños Asmáticos: Efectos de los Corticoides Inhalados
Anales de Pediatría, 72(1):42-48
¿Cuánto tiempo tardan las plaquetas en recuperar su función luego de la suspensión del clopidogrel?  
Introducción:
El aumento de los eventos isquémicos tras la suspensión del clopidogrel podría deberse a un efecto rebote plaquetario.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Randomized Study on Prevention and Existence of a Rebound Phenomenon of Platelets After Cessation of Clopidogrel Treatment
Journal of the American College of Cardiology, 55(6):558-565
¿En qué etapa del tratamiento de los pacientes con un síndrome coronario agudo que se someterán a una intervención coronaria percutánea es efectivo el prasugrel?  
Introducción:
El estudio TRITON-TIMI 38 comparó el prasugrel con el clopidogrel.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Prasugrel versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and Planned Percutaneous Coronary Intervention: Results from the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition with
Circulation, 121(1):71-79
¿Con cuál de los siguientes modelos la proteína C-reactiva demostró mejorar la clasificación del riesgo?  
Introducción:
La proteína C-reactiva es un marcador del riesgo de mortalidad que se halla en estudio.

Lectura recomendada:
C-Reative Protein Improves Risk Prediction in Patients with Acute Coronary Syndromes
European Heart Journal, 31:290-297
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