Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué diferencia existe en el mecanismo de acción del carvedilol y del metoprolol?  
Introducción:
El carvedilol demostró reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada y de la resistencia a la insulina en comparación con metoprolol en diferentes subgrupos de edad, sexo, y etnia.

Lectura recomendada:
Demographic Analyses of the Effects of Carvedilol vs Metoprolol on Glycemic Control and Insulin Sensitivity in Patients With Type 2 Diabetes and Hypertension in the Glycemic Effects in Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives
Journal of the Cardiometabolic Syndrome, 3(4):211-217
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento de las infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior?  
Introducción:
El tratamiento innecesario de las infecciones del tracto respiratorio superior con antibióticos se asocia con consecuencias clínicas y microbiológicas importantes.

Lectura recomendada:
Updated Recommendation for the Management of Upper Respiratory Tract Infections in South Africa
South African Medical Journal, 105(5):344-352
¿Cuáles son los efectos de la pirfenidona en los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
En los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, el tratamiento con pirfenidona durante un año reduce significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Analysis of Pooled Data From Three Multinational Phase 3 Trials
European Respiratory Journal, 47(1):243-253
¿Cuál de los siguientes nutrientes podría ser útil, como terapia adyuvante, en los enfermos con epilepsia intratable?  
Introducción:
La epilepsia refractaria al tratamiento con dos o más fármacos anticonvulsivos representa una entidad de difícil abordaje.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial of the Efficacy of Treatment With Zinc in Children With Intractable Epilepsy
Functional Neurology, 30(3):181-185
Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, ¿cuándo se recomienda la ligadura del cordón umbilical?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud elaboró una serie de 4 publicaciones relacionadas con la salud neonatal, de la infancia, adolescencia y materna.

Lectura recomendada:
Recommendations on Newborn Health
Guidelines on Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health,
¿A qué se debe la inestabilidad de las variantes?  
Introducción:
La hemoglobina (Hb) Fannin-Lubbock (beta119 [GH2], GGC>GAC, Gly>Asp) es una variante rápida a la electroforesis alcalina ligeramente inestable, mientras que la Hb Fannin Lubbock II tiene la misma movilidad electroforética que la primera, también es ligeramente inestable y tiene dos mutaciones, beta119 GGC>GAC (Gly>Asp) y beta111(G13) GTC>CTC (Val>Leu), ambas mutaciones afectan la unión alfa1beta1.

Lectura recomendada:
Hb Fannin-Lubbock I y II, dos variantes que comparten una mutación
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los principales efectos adversos del metilfenidato?  
Introducción:
En los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la principal aproximación terapéutica es la administración de metilfenidato, un fármaco estimulante que actúa sobre los síntomas, pero no erradica la causa.

Lectura recomendada:
Critical Appraisal of Omega-3 Fatty Acids in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment
Neuropsychiatric Disease and Treatment, :1869-1882
¿Cuál sería la estrategia terapéutica de primera línea para los pacientes con otitis media crónica supurativa?  
Introducción:
La otitis media crónica supurativa es un trastorno frecuente; cuando no se trata correctamente puede asociarse con complicaciones importantes.

Lectura recomendada:
Why Are Ototopical Aminoglycosides Still First-Line Therapy for Chronic Suppurative Otitis Media? A Systematic Review and Discussion of Aminoglycosides Versus Quinolones
Journal of Laryngology and Otology, 130(1):2-7
¿Cuál es el mecanismo de acción de la venlafaxina?  
Introducción:
La evidencia actual sugiere que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina son eficaces en el tratamiento de los sofocos, ya que aumentan las concentraciones de noradrenalina y serotonina sistémicas.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Tolerability of SSRI/SNRIs in the Treatment of Vasomotor Symptoms in Menopausal Women: A Systematic Review
Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 27(1):54-61
¿Cuáles son los parámetros que deberían tenerse en cuenta para optimizar los esquemas de terapia antibacteriana, en los niños con endocarditis infecciosa?  
Introducción:
La endocarditis infecciosa es una enfermedad de difícil tratamiento, especialmente en los niños, para quienes la información es mucho más limitada, en comparación con la disponible para los adultos.

Lectura recomendada:
Optimizing Guideline-Recommended Antibiotic Doses for Pediatric Infective Endocarditis
Annals of Pharmacotherapy, 50(5):423-427
¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea para disminuir la Lp(a)?  
Introducción:
La lipoproteína (a) es un marcador de enfermedad cardiovascular que es necesario disminuir para reducir la incidencia de estas patologías en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Effects of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Alone or in Combination, on Lipoprotein (a)
Annals of Pharmacotherapy, 50(8):609-615
¿Cuáles es la principal toxicidad en el contexto de la radioterapia de intensidad modulada locorregional en pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
La radioterapia de intensidad modulada es un abordaje terapéutico locorregional posible en las pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
IMRT Sparing of Normal Tissues in Locoregional Treatmetn of Breast Cancer
Radiation Oncology, 9(161)
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con las etapas aguda y de eutimia del trastorno bipolar (TBP)?  
Introducción:
Existe un interés creciente acerca de la prevención del trastorno bipolar, enfermedad crónica, recidivante y potencialmente progresiva. Dicho interés se debe a la posibilidad de retrasar la aparición de la enfermedad, disminuir su gravedad y prevenir la progresión y la aparición de cuadros de bipolaridad franca.

Lectura recomendada:
Challenges and Development in Research of the Early Stages of Bipolar Disorder
Revista Brasileira de Psiquiatria,
¿Cuales serían los efectos beneficiosos de los agonistas de GLP-1?  
Introducción:
Los agonistas de GLP-1 son una nueva familia de fármacos con efectos diversos sobre el organismo y que contribuirían al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1.

Lectura recomendada:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus
Annals of Pharmacotherapy, 50(8):656-665
¿Cuál es la principal característica anatomopatológica que permite hacer el diagnóstico de esclerosis múltiple?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad multicausal, con inflamación del sistema nervioso y evolución por recaídas.

Lectura recomendada:
A Basic Overview of Multiple Sclerosis Immunopathology
European Journal of Neurology, 22(S2):3-13
¿Cuál se considera el principal motivo del fracaso de los tratamientos de neuroprotección?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular y el deterioro cognitivo representan costos elevados para la salud. Los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para la neuroprotección no demostraron beneficios significativos, pero se están llevando a cabo estudios con nuevas moléculas.

Lectura recomendada:
Neuroprotection in Ischemic Stroke: What Does the Future Hold
Expert Review of Neurotherapeutics, 15(3):227-229
¿Con cuáles alteraciones conductuales se asoció a la deficiencia de micronutrientes y ácidos grasos poliinsaturados omega 3?  
Introducción:
La relación entre la dieta y la conducta es compleja.

Lectura recomendada:
A Randomised Double-Blind Placebo-Controlled Trial Investigating the Behavioural Effects of Vitamin and n-3 Fatty Acid Supplementtion in Typically Developing Adolescent SchoolChildren
British Journal of Nutrition, 115(2):361-373
¿Por qué metformina sería de extrema utilidad en pacientes con neoplasias resistentes a la quimioterapia?    
Introducción:
Metformina es una droga ampliamente usada en pacientes diabéticos para el control glucémico. A partir de grandes cohortes observacionales, estudios in vitro y pequeños ensayos clínicos se han evidenciado múltiples efectos antitumorales que pueden ser de utilidad en el manejo de pacientes oncológicos, particularmente en casos donde exista resistencia a quimioterapia.   

Lectura recomendada:
Metformina y Cáncer: El despertar de la fuerza
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vilazodona?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran agentes de primera línea en el tratamiento de la depresión mayor. Sin embargo, estos agentes se asocian con una reducida adhesión y una elevada discontinuación del tratamiento, debido a la falta de respuesta terapéutica y a sus efectos adversos, principalmente la disfunción sexual.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Vilazodone versus Citalopram and Paroxetine o Sexual Behaviors and Serotonin Transporter and Receptors in Male Rats
Psychopharmacology, 233(6):1025-1034
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es superior en eficacia en los enfermos con carcinomas nasofaríngeos?  
Introducción:
El pronóstico de los carcinomas nasofaríngeos suele ser desfavorable.

Lectura recomendada:
The Role of Neoadjuvant Chemotherapy in the Treatment of Nasopharyngeal Carcinoma: A Multi-Institutional Retrospective Study Using Propensity Score Matching Analysis
Cancer Research and Treatment, 48(3):917-927
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