Expertos Preguntan

Listado General

Con respecto al tratamiento de la dispepsia, ¿cuándo es aceptable el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
La racionalización de los tratamientos con antiácidos y el control de los gastos comienza a ser un objetivo primario para los servicios nacionales de salud en varios países.

Lectura recomendada:
Different Implementation Methods Change the Impact of Dyspepsia Guidelines on Pharmaceutical Spending
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los antagonistas del receptor de angiotensina y su eficacia para la prevención de la enfermedad cardiovascular en pacientes sin insuficiencia cardíaca en comparación con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?  
Introducción:
En pacientes con intolerancia a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los antagonistas del receptor de angiotensina han surgido como una alternativa terapéutica para la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in High-Risk Patients without Heart Failure Treated with ARBs A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Cardiovascular Drugs, 9(1):29-43
¿Cuál(es) de la(s) siguiente(s) opción(es) indica(n) iniciar el tratamiento antihipertensivo con un esquema farmacológico combinado?  
Introducción:
Actualmente, el tratamiento de la hipertensión arterial requiere de la implementación de medidas dietéticas adecuadas en combinación con la farmacoterapia escalonada. Sin embargo, en algunas situaciones puede estar indicado iniciar el tratamiento antihipertensivo con un esquema farmacológico combinado.

Lectura recomendada:
Combination Therapy as First-Line Treatment for Hypertension
American Journal of Cardiovascular Drugs, 9(1):1-6
Señale la opción correcta sobre el riesgo de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
El sistema nervioso autónomo controla la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el tono vasomotor y las funciones viscerales. Además influye sobre el metabolismo de los carbohidratos y de los lípidos y se encuentra afectado en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Cholesterol and Triglycerides in Parkinson's Disease
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, acerca del empleo de tirofibán en pacientes con infarto de miocardio sometidos a angioplastia primaria, es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa se utilizan frecuentemente en pacientes con infarto de miocardio sometidos a angioplastia primaria. El tirofibán es uno de ellos.

Lectura recomendada:
Defining the Role of Platelet Glycoprotein Receptor Inhibitors in STEMI Focus on Tirofiban
Drugs, 69(1):85-100
¿Cuál de las siguientes estrategias está indicada para la prevención de úlcera péptica (UP) en los pacientes que reciben aintiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
La prevalencia de úlcera péptica entre los sujetos que reciben aintiinflamatorios no esteroides supera en 10 a 30 veces lo que se observa en la población general.

Lectura recomendada:
Management of NSAID-Induced Gastrointestinal Toxicity: Focus on Proton Pump Inhibitors
Drugs, 69(1):51-69
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los adultos mayores con trastorno de ansiedad generalizada (TAG):  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una dificultad para controlar la preocupación y la ansiedad y afecta significativamente la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Escitalopram for Older Adults with Generalized Anxiety Disorder
JAMA, 301(3):295-303
Señale la opción correcta sobre el empleo de aripiprazol en casos de depresión bipolar:  
Introducción:
El aripiprazol es un antipsicótico con gran afinidad por los receptores dopaminérgicos D2 y D3 y moderada por los receptores D4. Tiene actividad agonista parcial sobre los receptores D2 presinápticos y postsinápticos. Además, se une con afinidad elevada a los receptores serotonérgicos 5HT1A y 5HT2A donde ejerce agonismo parcial y antagonismo, respectivamente.

Lectura recomendada:
Beneficial Acute Antidepressant Effects of Aripiprazole as an Adjunctive Treatment or Monotherapy in Bipolar Patients Unresponsive to Mood Stabilizers: Results from a 16-Week Open-Label Trial
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 9(18):3145-3149
Señale la opción correcta sobre el tratamiento combinado con escitalopram y aripiprazol:  
Introducción:
Los pacientes que presentan depresión mayor con síntomas psicóticos deben recibir un tratamiento combinado con antidepresivos y antipsicóticos.

Lectura recomendada:
An Open Study of Aripiprazole and Escitalopram for Psychotic Major Depressive Disorder
Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(1):73-76
¿Cuál de los siguientes eventos predice un mayor riesgo de mortalidad en relación con las fracturas en el caso de los hombres?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad secundarias a osteoporosis se relacionan con un aumento de la mortalidad prematura en ambos sexos y en distintos grupos etarios. La presencia de fracturas subsiguientes aporta un riesgo adicional.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Associated with Low-Trauma Osteoporotic Fracture and Subsequent Fracture in Men and Women
JAMA, 301(5):513-521
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la seguridad cardiovascular de la tioridazina y el haloperidol es correcta?  
Introducción:
La tioridazina y el haloperidol son antipsicóticos que pueden provocar efectos adversos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparative Cardiac Safety of Low-Dose Thioridazine and Low-Dose Haloperidol
British Journal of Clinical Pharmacology, 58(1):81-87
Señale la opción correcta sobre el ramelteon:  
Introducción:
El ramelteon es un agonista con afinidad selectiva por los receptores de la melatonina MT1 y MT2. Dichos receptores intervienen en la promoción del sueño.

Lectura recomendada:
Pharmacology of Ramelteon, A Selective MT1/MT2 Receptor Agonist: A Novel Therapeutic Drug for Sleep Disorders
CNS Neuroscience & Therapeutics, 15(1):32-51
Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en caso de trastorno de angustia:  
Introducción:
Se estima que el 4.7% de la población padece trastorno de angustia. El tratamiento de los pacientes con trastorno de angustia tiene como objetivo disminuir las crisis de angustia, las conductas evitativas, la ansiedad anticipatoria y otros síntomas que afecten la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Open-Label Support for Duloxetine for the Treatment of Panic Disorder
CNS Neuroscience & Therapeutics, 15(1):19-23
¿Cuál fue la dosis promedio de digoxina utilizada en el estudio DIG, que pudo haber generado niveles tóxicos luego del primer año?  
Introducción:
La administración de digoxina redujo el número de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, sin impacto sobre la mortalidad, probablemente por la toxicidad asociada con este fármaco.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Digoxin in Reducing One-Year Mortality in Chronic Heart Failure in the Digitalis Investigation Group Trial
American Journal of Cardiology, 103(1):82-87
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional del aparato digestivo que afecta a entre el 5% y el 20% de la población. Se calcula además que este síndrome representa aproximadamente un cuarto de las consultas ambulatorias de gastroenterología.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antidepressants and Psychological Therapies in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
Gut, 58(3):367-378
¿Cómo varían los niveles plasmáticos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) con el tratamiento hipolipemiante, según el perfil lipídico basal del paciente?  
Introducción:
Si bien ha sido ampliamente descrito el papel del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en la enfermedad cardiovascular, el papel del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad no ha sido definido con certeza.

Lectura recomendada:
Relation of Clinical Benefit of Raising High-Density Lipoprotein Cholesterol to Serum Levels of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Coronary Heart Disease (from the Bezafibrate Infarction Prevention Trial)
American Journal of Cardiology, 103(1):41-45
¿Cuál de los siguientes biomarcadores se asocian en forma independiente con mayor mortalidad, en pacientes que consultan por dolor precordial?  
Introducción:
En los últimos años, se ha estudiado el papel de diversos biomarcadores en el pronóstico de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of a Multimarker Approach for Patients Presenting to Hospital with Acute Chest Pain
American Journal of Cardiology, 103(1):22-28
¿Qué parámetros de las lipoproteínas están relacionados con el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas se ha convertido en una de las principales herramientas farmacológicas para reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Quantitative and Qualitative Effects of Rosuvastatin on LDL-Cholesterol: What is the Clinical Significance?
International Journal of Clinical Practice, 63(3):478-485
¿Cuál es la mejor combinación de ingesta diaria de líquido, sodio y dosis de furosemida, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, para disminuir el número de reinternaciones?  
Introducción:
La combinación de restricción hídrica, diuréticos e ingesta de sodio baja ha resultado beneficiosa para prevenir las reinternaciones, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Medium Term Effects of Different Dosage of Diuretic, Sodium, and Fluid Administration on Neurohormonal and Clinical Outcome in Patients with Recently Compensated Heart Failure
American Journal of Cardiology, 103(1):93-102
Respecto de la rentabilidad y la incidencia de eventos adversos cardiovasculares, ¿qué diferencia hay entre la estrategia invasiva precoz y la tardía en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?  
Introducción:
Se han estudiado las diferentes estrategias invasivas para el tratamiento del síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Early versus Selectively Invasive Strategy in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation
International Journal of Cardiology, 131(2):204-211
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