El empleo de la combinación de rosiglitazona más metformina en el inicio de la terapia con insulinapuede representar una estrategia adecuada de tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2 porque:  
Introducción:
El avance de la Diabetes tipo 2 se acompaña de un progresivo deterioro de la función de los islotes celulares que conduce a dificultades en el control de la glucemia; con frecuencia, los pacientes requieren tratamiento con insulina a dosis elevadas debido a menor sensibilidad a la insulina con los consiguientes riesgos que esta indicación conlleva.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Randomized Study Comparing the Effects of Continuing or not Continuing Rosiglitazone + Metformin Therapy when Starting Insulin Therapy in People with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(6):618-625

Señale el mecanismo por el cual la glibenclamida promueve la liberación de insulina de las células beta pancreáticas:  
Introducción:
La glibenclamida (GLI) y la metformina (MET) se emplean con frecuencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Effects of Metformin and Glibenclamide on Glucose Metabolism, Counter-Regulatory Hormones and Cardiovascular Responses in Women with Type 2 Diabetes during Exercise of Moderate Intensity
Diabetic Medicine, 24(6):592-599

El parámetro antropométrico empleado por la fórmula de Cockcroft-Gault para calcular la tasa de filtrado glomerular es:  
Introducción:
Si bien la fórmula de Schwartz se emplea ampliamente y presenta utilidad clínica en la predicción de la tasa de filtrado glomerular en niños, un reciente estudio sugiere que la fórmula Cockcroft-Gault es el método más preciso para estimar esta tasa en niños > 12 años.

Lectura recomendada:
Renal Safety of Tenofovir in HIV-Infected Children
Clinical Drug Investigation, 27(8):573-581

¿Qué es la adventicia o periquística?  
Introducción:
La hidatidosis es una enfermedad endémica en regiones donde los humanos conviven con el ganado, que se comporta como huésped intermediario, y con perros, que son los huéspedes definitivos habituales. Las complicaciones, generalmente infecciosas, dan lugar a cuadros clínicos graves.

Lectura recomendada:
Unusual Imaging Characteristics of Complicated Hydatid Disease
European Journal of Radiology, 63(1):84-93

¿Cuál de los siguientes elementos anatómicos no se incorpora en la pieza de resección radical de un mesotelioma pleural maligno?  
Introducción:
Los únicos casos de mesotelioma pleural maligno que pueden curarse son aquellos que por encontrarse todavía en una etapa temprana de su evolución pueden ser sometidos a exéresis radical.

Lectura recomendada:
Guidelines of the French Speaking Society for Chest Medicine for Management of Malignant Pleural Mesothelioma
Respiratory Medicine, 101(6):1265-1276

Señale en cuál de los casos de patología pulmonar que se mencionan a continuación no está indicada la radiofrecuencia:  
Introducción:
Existen pacientes portadores de patología neoplásica que puede resecarse si las condiciones del huésped lo permiten. Pero en muchas oportunidades la suficiencia funcional cardiorrespiratoria está muy comprometida o existen comorbilidades que hacen prohibitiva la cirugía. En tales circunstancias se debe recurrir a algún procedimiento alternativo para destruir el tejido neoplásico; uno de ellos es la radiofrecuencia.

Lectura recomendada:
Analysis of the Factors Associated with Radiofrequency Ablation-Induced Pneumothorax
Clinical Radiology, 62(7):639-644

Respecto de la traqueostomía de urgencia, señale la aseveración incorrecta de las cuatro que a continuación se enuncian:  
Introducción:
Las infecciones graves del piso de la boca y del cuello pueden llegar a compometer la laringe o comprimir la tráquea. La progresión del cuadro puede dar lugar a mediastinitis. El reconocimiento de los signos tempranos bajo los cuales se manifiestan estas enfermedades permitiría superarlas sin necesidad de recursos invasivos.

Lectura recomendada:
Surgical Management of Ludwig's Angina
ANZ Journal of Surgery, 77(7):540-543

¿Cuál es el hallazgo más frecuente en el curso de una exploración laparoscópica motivada por herida penetrante debida a arma blanca?  
Introducción:
Las heridas de arma blanca son lesiones traumáticas frecuentes en los centros de trauma y emergencias, especialmente aquellos cuyas poblaciones tributarias tienen un nivel marcado de agresividad, conflictividad social y violencia. Sin embargo, no todas las heridas revisten gravedad. Pero no siempre la situación inicial refleja la realidad ni tampoco conviene que se instale un cuadro florido para indicar un procedimiento de diagónstico y proceder al tratamiento. En razón de que muchas exploraciones abiertas podrían evitarse porque la sospecha de compromiso visceral no se confirma durante el acto operatorio, algunos cirujanos propenden a emplear recursos menos invasivos siempre que la capacidad de diagnóstico sea por lo menos igual a la de los recursos clásicos.

Lectura recomendada:
Abordaje Laparoscópico de las Heridas Abdominales Penetrantes por Arma Blanca
Revista de la Facultad de Medicina, 29(1):12-15

¿Cuál de las siguientes opciones es más eficaz como terapia de mantenimiento luego de la curación de la esofagitis erosiva?  
Introducción:
El tratamiento 1 vez por día con inhibidores de la bomba de protones constituye el único establecido para el mantenimiento de los pacientes con esofagitis erosiva en remisión. La supresión ácida durante 24 horas tiene relación directa con las tasas de curación endoscópica y la remisión de los síntomas en pacientes con esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20 mg vs. Pantoprazole 20 mg for Maintenance Therapy of Healed Erosive Oesophagitis: Results from the EXPO Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(9):803-811

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones demostró curación más eficaz de la esofagitis por reflujo:  
Introducción:
La esofagitis por reflujo presenta una elevada tasa de recurrencia (80%) dentro de los 12 meses del tratamiento inicial.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20 mg and Lansoprazole 15 mg in Maintaining Healed Reflux Oesophagitis: Metropole Study Results
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17(Supl. 1):24-24

La tasa de recurrencia de esofagitis erosiva luego de la interrupción del tratamiento eficaz es:  
Introducción:
La esofagitis erosiva es una enfermedad crónica recurrente.

Lectura recomendada:
The New Proton Pump Inhibitor Esomeprazole Is Effective as a Maintenance Therapy in GERD Patients with Healed Erosive Oesophagitis: A 6-Month, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Efficacy and Safety
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 15(7):927-935

Señale cuál de los siguientes son efectos adversos frecuentes asociados con los inhibidores de la bomba de protones:  
Introducción:
El pilar de la farmacoterapia para evitar la recidiva de la esofagitis erosiva es la supresión ácida prolongada con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Long Term Esomeprazole Therapy in Patients with Healed Erosive Oesophagitis
Drug Safety, 24(8):625-635

¿A qué obedece el dolor crónico postoracotomía?  
Introducción:
Entre los síntomas más invalidantes que sufren los pacientes sometidos a toracotomías intercosatales se encuentra el dolor de larga duración, que a veces se manifiesta en forma de parestesias referidas como hormigueos, sensación de "madera" en la zona vecina a la incisión, sensación de quemadura o bien hipoestesias.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Gabapentin in the Treatment of Chronic Post-Thoracotomy Pain
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 32(1):9-12

¿Qué proporción de pacientes esquizofrénicos puede interrumpir la terapia de mantenimiento exitosamente?  
Introducción:
Los neurolépticos son drogas de utilidad para la terapia de mantenimiento de los pacientes esquizofrénicos. Recientemente se demostró la utilidad de los antipsicóticos atípicos al respecto. No obstante, la buena práctica clínica implica decidir el momento de finalización del tratamiento.

Lectura recomendada:
Neuroleptic Withdrawal with Remitted Schizophrenics: A Naturalistic Follow-Up Study
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(1):68-79

¿Qué efecto tiene la divulgación preventiva del síndrome de Tourette?  
Introducción:
El síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurobiológico caracterizado por la presencia de tics múltiples y al menos un tic fónico, sin un periodo libre de tics mayor de 3 meses. La aparición de tics debe darse antes de los 18 años y no estar relacionada con el consumo de sustancias o una enfermedad médica general.

Lectura recomendada:
Impact of Tourette Syndrome: A Preliminary Investigation of the Effects of Disclosure on Peer Perceptions and Social Functioning
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(1):59-67

¿Qué efecto puede tener la desinstitucionalización de los pacientes esquizofrénicos crónicos dentro de un marco social de referencia apropiado?  
Introducción:
Como respuesta a las nuevas políticas de salud mental se crearon diferentes programas de desinstitucionalización de pacientes psiquiátricos crónicos. Dichos programas disminuyeron significativamente la cantidad de profesionales de los equipos de trabajo mediante el traslado de los pacientes y la utilización de los recursos disponibles en la comunidad.

Lectura recomendada:
A Six-Month Outcome of Long-Stay Inpatients Resettled in a Hostel
Psychiatric Rehabilitation Journal, 30(2):89-95

Senale la opción correcta respecto de la neurastenia:  
Introducción:
La neurastenia es un síndrome mundialmente relevante caracterizado por fatiga mental, agotamiento físico o ambos durante 3 meses como mínimo.

Lectura recomendada:
The Spectra of Neurasthenia and Depression: Course, Stability and Transitions
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257(2):120-127

¿Cuál de las siguientes funciones se puede ver afectada en los adultos con ADHD que reciben farmacoterapia?  
Introducción:
Durante los últimos años aumentó el interés acerca del diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) en adultos. El trastorno infantil se prolonga durante la adultez en hasta el 50% de los casos y provoca disturbios del funcionamiento social y laboral.

Lectura recomendada:
Neuropsychological Assessment of Adult Patients with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257(2):112-119

Señale la opción correcta respecto de la conciencia de enfermedad en pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La teoría de la mente es la capacidad para comprender el estado mental del otro. Las capacidades relacionadas con la misma se encuentran afectadas en el autismo. Recientemente se sugirió una asociación entre el déficit de la TDM y algunos síntomas de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Theory of Mind and Unawareness of Illness in Schizophrenia
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257(2):104-111

¿Qué influencia tiene el estilo fijo de reaccion del terapeuta hacia los pacientes sobre los resultados del tratamiento?  
Introducción:
En la era constructivista actual, las reacciones del terapeuta se consideran construcciones pertenecientes a la relación terapéutica. Las reacciones del terapeuta y del paciente son un fenómeno que emerge de dicha relación y la contratransferencia surge en un contexto interaccional único.

Lectura recomendada:
Sources of Psychiatric Staff Members' Feelings Towards Patients and Treatment Outcome
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 79(Part 4):571-584