Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del sistema nervioso central que comienza en la infancia y se observa en el 3% a 7% de los niños en edad escolar. Los pacientes presentan problemas conductuales, de escolaridad y de funcionamiento social. Las comorbilidades psiquiátricas frecuentemente observadas dificultan el tratamiento farmacológico. El trastorno oposicionista desafiante es la entidad comórbida más frecuente y se observa en el 30% a 60% de los sujetos con TDAH. Estos pacientes presentan un cuadro más grave y un peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Effect of Comorbid Symptoms of Oppositional Defiant Disorder on Responses to Atomoxetine in Children with ADHD: A Meta-Analysis of Controlled Clinical Trial Data
Psychopharmacology, 190(1):31-41

¿Cuáles son las alternativas terapéuticas actualmente recomendadas para el tratamiento de la infección gonocócica urogenital o anorrectal, no complicada?  
Introducción:
El rápido incremento de las cepas de Neisseria gonorrhoeae resistentes a las fluoroquinolonas, observado desde finales de la década del 90, ha motivado la revisión de las recomendaciones terapéuticas para la gonococcia, por ello se desaconseja el uso de esa clase de antibacterianos en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Update to CDC's Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006: Fluoroquinolones no Longer Recommended for Treatment of Gonococcal Infections
Mmwr. Morbidity and Mortality Weekly Report, 56(14):332-336

De acuerdo con los resultados de los ensayos clínicos en seres humanos, ¿qué precaución debe tomarse al inicio del tratamiento con febuxostat, indicado para reducir la uricemia?  
Introducción:
El febuxostat es un inhibidor selectivo de la xantina oxidasa, no purínico, que puede representar una alternativa terapéutica para los pacientes con gota o hiperuricemia, que presentan intolerancia al alopurinol, respuesta inadecuada al tratamiento o insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Febuxostat: A Selective Xanthine Oxidase Inhibitor for the Treatment of Hyperuricemia and Gout
Annals of Pharmacotherapy, 40(12):2187-2194

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del delirium?  
Introducción:
El delirium consiste en un conjunto de síntomas que reflejan un trastorno generalizado de las funciones corticales superiores, de inicio agudo y curso fluctuante. La interrelación entre los síntomas del delirium y su importancia respecto de la etiología, experiencia terapéutica y consecuencias del trastorno aun no se comprendieron adecuadamente. Asimismo, existen escasas investigaciones diseñadas para evaluar la amplitud fenomenológica y la complejidad de este trastorno en las cuales se empleen instrumentos validados.

Lectura recomendada:
Phenomenology of Delirium
British Journal of Psychiatry, 190:135-141

¿Cuáles son los agentes antipsicóticos que presentan una posibilidad significativamente menor de interrupción en los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
El proyecto Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) evaluó la interrupción del tratamiento por cualquier causa (referida posteriormente como interrupción por todas las causas). Este estudio prospectivo, de 18 meses de duración, que incluyó 1 493 pacientes con esquizofrenia encontró que los sujetos tratados con olanzapina continuaban su tratamiento por un periodo de tiempo significativamente más largo que aquellos tratados con otros antipsicóticos.

Lectura recomendada:
All-Cause Treatment Discontinuation in Schizophrenia during Treatment with Olanzapine Relative to other Antipsychotics
Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(3):252-258

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la depresion en los ancianos?  
Introducción:
El deterioro cognitivo leve consiste en un estado de transición entre la cognición normal y la demencia clínicamente manifiesta. No obstante, su definición como entidad clínica es controvertida y los criterios diagnósticos frecuentemente excluyen la depresión mayor. Si bien el deterioro cognitivo leve en los ancianos con depresión puede señalar un trastorno cognitivo persistente, aún no existen criterios diagnósticos claros para aplicar en este grupo de pacientes. Además, los datos acerca del curso y pronóstico del deterioro cognitivo leve en los ancianos con depresión son escasos.

Lectura recomendada:
Persistent Mild Cognitive Impairment in Geriatric Depression
International Psychogeriatrics, 19(1):125-135

¿Cuál de estos factores se correlaciona con una menor eficacia de la diálisis peritoneal en los pacientes ambulatorios?  
Introducción:
La diálisis peritoneal representa una alternativa eficaz para la sustitución de la función renal en pacientes ambulatorios.

Lectura recomendada:
Long-Term Peritoneal Dialysis Experience in Portugal
International Journal of Artificial Organs, 29(12):1109-1116

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
La exenatida es un agente antidiabético que ha sido aprobado en forma reciente para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Exenatide Blocks JAK1-STAT1 in Pancreatic Beta Cells
Metabolism: Clinical and Experimental, 56(7):915-918

En la población de enfermos diabéticos, en general, ¿qué medidas deben alentarse para reducir la futura incidencia de accidente cerebrovascular en ese grupo vulnerable?  
Introducción:
De acuerdo con un estudio epidemiológico, basado en el seguimiento de una cohorte de mujeres durante 24 años, la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico fue mayor en quienes presentaron diabetes tipo 1 o 2, mientras que la de presentar un evento hemorrágico fue más elevada en grupo con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Prospective Study of Type 1 and Type 2 Diabetes and Risk of Stroke Subtypes
Diabetes Care, 30(7):1730-1735

¿Cuál de estos genes se ha estudiado de manera profunda en relación con su papel en la causalidad de la nefropatía diabética?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una causa principal de insuficiencia renal terminal, pese a las intervenciones farmacológicas para controlar factores de riesgo modificables como la hiperglucemia y la hipertensión. La eficacia de estas intervenciones puede depender del genotipo de los pacientes.

Lectura recomendada:
Genetic Variation at the Angiotensin-i Converting Enzyme Locus and the Risk for Diabetic Nephropathy: An Update Based on 53 Studies and 17,791 Subjects
SIICSalud,

La exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se define por:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen, en promedio, 2.4 a 3 exacerbaciones agudas por año. Los factores de riesgo para las exacerbaciones agudas de la EPOC incluyen irritación de la vía aérea por tabaquismo activo, factores ambientales o infección respiratoria alta.

Lectura recomendada:
Role of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Exacerbations of COPD
Chest, 130(4):1096-1101

¿Qué efecto tiene la microalbuminuria en ancianos?  
Introducción:
La microalbuminuria se define como la excreción de cantidades pequeñas de proteínas en la orina. Es considerada un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Sin embargo, el mecanismo para esta asociación es incierto.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance, Diabetes Mellitus and Inflammation: their Association with Vascular Disease
Salud(i)Ciencia,

¿Cuál es el tratamiento de elección en la fibrosis pulmonar asociada con la esclerodermia?  
Introducción:
La fibrosis y la vasculopatía son 2 complicaciones frecuentes y graves en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Scleroderma Lung: Pathogenesis, Evaluation and Current Therapy
Drugs, 67(7):985-996

¿En qué medida el riesgo de presentar neoplasia intraepitelial cervical de alto grado es afectado por la presencia de VPH?  
Introducción:
La presencia de VPH de alto riesgo (especialmente VPH16/18) se asocia con mayores probabilidades de progresión maligna en pacientes con anormalidades citológicas o colposcópicas del cuello uterino.

Lectura recomendada:
Duration of HPV-Associated Risk for High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):114-119

¿En qué enfermedades está indicado el tratamiento con zafirlukast?  
Introducción:
Los leucotrienos son mediadores inflamatorios que cumplen una importante participación en las enfermedades alérgicas, de allí la utilidad de los antagonistas de sus receptores en el tratamiento de estas enfermedades.

Lectura recomendada:
Safety of Zafirlukast: Results of a Postmarketing Surveillance Study on 7976 Patients in England
Drug Safety, 30(5):419-429

En relación con la farmacoterapia disponible, ¿cuál afirmación es correcta?  
Introducción:
El glaucoma es la segunda causa más frecuente de amaurosis en todo el mundo, por lo cual el objetivo principal del tratamiento médico es preservar la visión, mediante la reducción de los valores de la presión intraocular (PIO).

Lectura recomendada:
Fixed-Combination Latanoprost and Timolol in the Treatment of Open-angle Glaucoma and Ocular Hypertension: An Update
SIICSalud,

Señale cuál de los siguientes procedimientos corresponde a la acupuntura placebo:  
Introducción:
Para la investigación sobre acupuntura, un desafío constante es hallar un placebo efectivo y realista.

Lectura recomendada:
Acupuncture for Postmenopausal Hot Flashes
Maturitas, 56(4):383-395

¿Qué efecto beneficioso se observa al emplear exenatida, además del control de la glucemia?  
Introducción:
La exenatida es el primer compuesto de un nuevo tipo de medicamentos, los miméticos de la incretina, cuyo uso ha sido autorizado para el tratamiento de la diabetes mellitus, en forma simultánea con metformina o con sulfonilureas, pero no aún para sustituir la insulina.

Lectura recomendada:
Exploring the Substitution of Exenatide for Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Insulin in Combination with Oral Antidiabetic Agents
Diabetes Care,

¿Cuál es la principal ventaja de la detección de IGFBP-1?  
Introducción:
La ruptura prematura de membranas complica las amenazas de parto pretérmino y su diagnóstico es fundamental en la toma de decisiones acerca de la continuación o finalización del embarazo.

Lectura recomendada:
Use of Insulin like Growth Factor Binding Protein-1 for Diagnosis of Ruptured Fetal Membranes in Women with Preterm Labor
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 7(4):325-329

¿En qué consiste la histerectomía total laparoscópica por carcinoma de endometrio?  
Introducción:
Los cirujanos oncólogos buscan realizar las mismas operaciones con menor invasividad. Para ello se han ideado las técnicas laparoscópicas.

Lectura recomendada:
Total Laparoscopic Hysterectomy: The Brisbane Learning Curve
ANZJOG, 47(1):65-69