¿Qué porcentaje de pacientes con diabetes tipo 2 son obesos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica caracterizada por resistencia a la insulina, alteración de la secreción de insulina e hiperglucemia, que se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares relacionadas con la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
New Frontiers in the Management of Type 2 Diabetes
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(3):275-296

En los ensayos clínicos aleatorizados y a doble ciego, ¿qué parámetro mejoró significativamente la hipertensión arterial con los agentes orales bosentan, sildenafil, sitaxsentan y ambrisentan?  
Introducción:
Actualmente hay 2 agentes orales aprobados por la Food and Drug Administration de los EE.UU. para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar: el bosentan, un antagonista del receptor de endotelina de acción dual, y el sildenafil, un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5; además, se han remitido para su aprobación, 2 antagonistas selectivos del receptor de endotelina: el sitaxsentan y el ambrisentan.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Randomised, Double-Blind Clinical Trials of Oral Agents Conducted in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1756-1765

Señale la opción correcta respecto de la estrategia secuencial para el tratamiento de los pacientes con trastornos del estado de ánimo:  
Introducción:
En los pacientes con trastornos del estado de ánimo es habitual la presencia de síntomas residuales luego de un tratamiento farmacológico o psicoterapéutico completo. La presencia de estos síntomas tiene consecuencias negativas a largo plazo y puede augurar la aparición de recaídas.

Lectura recomendada:
Sequential Treatment of Depression in Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1719-1729

¿Qué consecuencias puede tener la postergación del tratamiento en pacientes depresivos?  
Introducción:
La duración de la enfermedad no tratada se define como "el intervalo comprendido entre el inicio del primer episodio psiquiátrico y el primer tratamiento farmacológico adecuado".

Lectura recomendada:
Duration of Untreated Illness in Major Depressive Disorder: A Naturalistic Study
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1697-1700

¿Qué efectos tuvo el tratamiento con hidromorfona de liberación controlada en una sola dosis diaria en los pacientes con dolor crónico no maligno tratados previamente con otros opiáceos y que cambiaron a esta terapia en una proporción de 5:1 (de equivalentes de morfina a hidromorfona)?  
Introducción:
Los analgésicos opiáceos se han convertido, en los últimos años, en una elección extensamente aceptada, pero aún debatida, en el tratamiento del dolor crónico no maligno, ya que permiten controlar de forma segura y eficaz el dolor crónico de intensidad moderada a grave.

Lectura recomendada:
Once-Daily OROS® Hydromorphone for the Management of Chronic Nonmalignant Pain: A Dose-Conversion and Titration Study
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1671-1676

¿Qué porcentaje de la población de los países occidentales se ve afectado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico comprenden pirosis o dolor epigástrico, causados por reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Lectura recomendada:
The Suppression of Gastro-Oesophageal Reflux by Alginates
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1654-1662

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la determinación del riesgo de enfermedad coronaria y cardiovascular en pacientes con dislipidemia y sin enfermedad vascular manifiesta en el Reino Unido es correcta?  
Introducción:
El método más utilizado para determinar el riesgo de enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular deriva del estudio Framingham

Lectura recomendada:
Predicting Coronary Heart Disease Risk Using the Framingham and PROCAM Equations in Dyslipidaemic Patients without Overt Vascular Disease
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1643-1653

El nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad recomendado para los pacientes de alto riesgo es:  
Introducción:
La relación entre hiperlipidemia y enfermedad coronaria es bien conocida, además de una importante causa de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Statins in Medicare-Eligible Patients and Patients < 65 Years Using Clinical Practice Data
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1634-1642

La complicación más importante que incide en la expectativa de vida y en los costos de salud en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus es:  
Introducción:
La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 continúa en aumento; se estima un incremento del 20% en los próximos 30 años.

Lectura recomendada:
Irbesartan Treatment of Patients with Type 2 Diabetes, Hypertension and Renal Disease: A UK Health Economics Analysis
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1626-1633

¿Cuál es la dosis recomendada de la aminosidina parenteral para el tratamiento de la leishmaniasis mucocutánea?  
Introducción:
La leishmaniasis mucocutánea causada por L. (Viannia) braziliensis es un problema de salud en zonas rurales de América Central y Sudmérica; en algunas áreas, la prevalencia es de 339 casos por 100 000 habitantes.

Lectura recomendada:
Parenteral Aminosidine is Not Effective for Peruvian Mucocutaneous Leishmaniasis
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 76(6):1128-1131

¿Cuáles de los siguientes efectos adversos se asocian con la administración de pioglitazona?  
Introducción:
La pioglitazona mejora la insulinosensibilidad mediante la unión a PPAR gamma (receptor activado por el factor de transcripción de peroxisomas) que se expresa en hígado, tejido adiposo y músculo esquelético.

Lectura recomendada:
A Fixed-Dose Combination of Pioglitazone and Metformin: A Promising Alternative in Metabolic Control
Current Medical Research and Opinion, 22(Supl. 2):39-48

¿Cuál sería la conducta más apropiada en un paciente con derrame pleural de etiología desconocida luego de la tomografía computarizada de tórax y del estudio citológico?  
Introducción:
Todavía se discute cuál es el abordaje óptimo en los pacientes con derrame pleural de etiología desconocida.

Lectura recomendada:
Differentiating between Malignant and Idiopathic Pleural Effusions: The Value of Diagnostic Procedures
QJM, 100(6):351-359

¿Qué asociación existe entre la infección temprana por H. pylori y el riesgo de aparición de asma?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori que aparece esencialmente antes de los 10 años de vida podría reducir el riesgo de asma y de alergia.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827

Con respecto a la disección carotídea espontánea (DCE), indique la opción correcta:  
Introducción:
En la disección carotídea traumática, se produce un desgarro en la capa íntima en la pared del vaso, que permite que la sangre pase a alta presión desde la luz hacia su pared, destruya la capa media y separe la íntima de la adventicia en un trayecto y distancia variables.

Lectura recomendada:
Disección Carotídea Bilateral Traumática
Revista del CONAREC, 23(90):182-184

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de patología anal asociada al virus de inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
El sida es hoy en día una pandemia, se estima que hay 42 millones de personas infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Las lesiones anorrectales son frecuentes en estos individuos y se carece de datos acerca de su prevalencia.

Lectura recomendada:
Lesões Anorretais em Pacientes HIV Positivos Usuários de Terapia Anti-Retroviral de Alta Efetividade
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 40(3):286-289

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las cepas de VIH es correcta?  
Introducción:
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se caracteriza por su elevado polimorfismo genético.

Lectura recomendada:
HIV Genotyping Among Female Sex Workers in the State of Santa Catarina
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 40(3):259-263

¿Qué fármacos antieméticos pueden indicarse para el tratamiento de las náuseas y los vómitos en la mujeres embarazadas?  
Introducción:
Las mujeres embarazadas presentan trastornos gastrointestinales con frecuencia muy elevada; algunos de ellos aparecen sólo durante la gestación, mientras que otros corresponden a afecciones previas que adquieren características particulares en esta etapa de la vida reproductiva.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Disease and Pregnancy
Varios,

Señale cuál de los siguientes factores interviene en la aparición de reflujo gastroesofágico durante el embarazo:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende el pasaje del contenido gástrico hacia el esófago inferior. El reflujo aparece en aproximadamente dos tercios de todos los embarazos.

Lectura recomendada:
Gastroesophogeal Reflux (GERD) Medications in Pregnancy
Varios,

¿Dentro de qué categoría se consideran los bloqueantes H2 durante el embarazo?  
Introducción:
Los bloqueantes del receptor de histamina tipo 2 ranitidina, famotidina y nizatidina han sido empleados durante el embarazo.

Lectura recomendada:
What Drugs Are Safe to Use for Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) during Pregnancy?
Varios,

Señale cuáles de los siguientes alimentos pueden empeorar los síntomas de reflujo:  
Introducción:
El reflujo de ácido se produce cuando cierta cantidad del ácido gástrico pasa al esófago. La mucosa esofágica puede tolerarlo; no obstante, si aparece reflujo superior a lo habitual, puede producirse inflamación de la mucosa esofágica que provoca síntomas.

Lectura recomendada:
Dyspepsia in Pregnancy
Varios,