Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular:
Introducción:
El beneficio neto de la aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular, no se conoce.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 379(16):1529-1539

¿Qué grupo poblacional tiene las tasas más altas de mortalidad de menores de 5 años?
Introducción:
A pesar del avance alentador en la reducción de la mortalidad infantil, el progreso ha sido desigual en los países y dentro de ellos y demasiados niños aún enfrentan muy pocas probabilidades de sobrevivir sus primeros 5 años de vida.

Lectura recomendada:
National and regional under-5 mortality rate by economic status for low-income and middle-income countries: a systematic assessment
The Lancet. Global Health, 6(5):1-22

¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo e hiperglucemia?
Introducción:
La hiperglucemia es común en los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular agudo isquémico, y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(4):326-335

¿Cuál es el tratamiento de elección en los pacientes con carcinoma de células renales metastásico y riesgo pronóstico pobre o intermedio?
Introducción:
La nefrectomía ha sido, durante décadas, el tratamiento estándar para los pacientes con carcinoma de células renales metastásico.

Lectura recomendada:
Sunitinib Alone or after Nephrectomy in Metastatic Renal-Cell Carcinoma
New England Journal of Medicine, 379(5):417-427

¿Cuál de los siguientes fármacos es útil en los pacientes con dolor lumbar crónico?
Introducción:
Los gabapentinoides, pregabalina y gabapentín, son útiles para el tratamiento del dolor neuropático, por ejemplo de la neuropatía diabética.

Lectura recomendada:
Benefits and safety of gabapentinoids in chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
PLoS Medicine, 14(8):1-21

¿Cuál es el efecto del tratamiento con hidrocortisona en los pacientes con shock séptico y asistencia ventilatoria mecánica?
Introducción:
Todavía no se dispone de estrategias eficaces específicas para el tratamiento del shock séptico.

Lectura recomendada:
Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock
New England Journal of Medicine, 378(9):797-808

¿Cuáles son los efectos de la vitamina D, para criterios de valoración no esqueléticos?
Introducción:
En los últimos años se ha prestado mucha atención a los efectos extraesqueléticos de la vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 378(1):33-44

¿Qué tipo de diálisis parece aumentar el riesgo de hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca congestiva?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva sigue siendo frecuente en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal sometidos a terapia de diálisis de mantenimiento y es una de las principales causas de mortalidad en la población de diálisis.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Risk of Congestive Heart Failure-Related Hospitalizations in Patients Receiving Hemodialysis and Peritoneal Dialysis - A Retrospective Propensity Score-Matched Study
Plos One, 14(10):1-14

¿Cuáles son los efectos del rivaroxabán, respecto de la terapia con aspirina, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) criptogénico?
Introducción:
En los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular isquémico está indicada la terapia con antiagregantes plaquetarios para reducir el riesgo de recurrencia del ACV.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source
New England Journal of Medicine, 378(23):2191-2201

¿Cuál es la asociación entre el antecedente de diabetes gestacional y el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo?
Introducción:
En antecedente de diabetes gestacional se asocia con el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo.

Lectura recomendada:
Association of History of Gestational Diabetes With Long-term Cardiovascular Disease Risk in a Large Prospective Cohort of US Women
JAMA Internal Medicine, 177(12):1735-1742

¿Qué tipo de relación tienen los síntomas depresivos en los médicos con los errores médicos?
Introducción:
Los errores médicos son una fuente importante de mortalidad y morbilidad, y representan miles de millones de dólares en pérdidas financieras para los sistemas de salud cada año.

Lectura recomendada:
Association Between Physician Depressive Symptoms and Medical Errors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(11):1-19

¿Qué efectos tiene el apoyo nutricional en pacientes hospitalizados desnutridos o en riesgo nutricional?
Introducción:
La desnutrición es un problema importante de salud pública que afecta a una proporción considerable de pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Association of Nutritional Support with Clinical Outcomes Among Medical Inpatients Who Are Malnourished or at Nutritional Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(11):1-18

¿Cuáles son los efectos del pantoprazol, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos y con riesgo aumentado de hemorragia del tracto gastrointestinal?
Introducción:
Los pacientes en estado crítico, internados en unidades de cuidados intensivos, tienen riesgo aumentado de hemorragia gastrointestinal por úlceras de estrés.

Lectura recomendada:
Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU
New England Journal of Medicine, 379(23)

¿Cuáles son los efectos del canakinumab en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio?
Introducción:
La inflamación tiene un papel importante en el proceso arteriosclerótico.

Lectura recomendada:
Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease
New England Journal of Medicine, 377(12):1119-1131

¿Cuáles son los efectos del dupilumab en pacientes con asma grave dependiente de corticoides?
Introducción:
En los pacientes con asma grave suele ser necesario el tratamiento con corticoides por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 378(26):2475-2485

¿En qué circunstancia, el uso de probióticos sería particularmente eficaz para reducir el riesgo de diarrea asociada con la infección por Clostridium difficile (DACD) ?
Introducción:
La administración de probióticos constituye una alternativa eficaz y segura para prevenir la diarrea asociada con Clostridium difficile, en pacientes tratados con antibióticos.

Lectura recomendada:
The use of probiotics to prevent Clostridium difficile diarrhea associated with antibiotic use
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(1):1-4

¿Cuál sería el tratamiento de elección para los enfermos con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado?
Introducción:
El cáncer de esófago es la sexta causa de muerte por cáncer en todo el mundo; en China se registran prevalencias elevadas de este tipo de tumor.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemoradiotherapy Followed by Surgery Versus Surgery Alone for Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus (NEOCRTEC5010): A Phase III Multicenter, Randomized, Open-Label Cli
Journal of Clinical Oncology, 36(27):1-42

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con la ligadura con banda de várices del esófago, en pacientes con cirrosis?
Introducción:
Las várices esofágicas, en los pacientes con cirrosis, se asocian con riesgo elevado de sangrado. La ligadura con banda puede utilizarse para evitar el sangrado como prevención primaria o secundaria.

Lectura recomendada:
Band ligation versus no intervention for primary prevention of upper gastrointestinal bleeding in adults with cirrhosis and oesophageal varices
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(6)

¿Qué ventaja ofrece el manejo perioperatorio sin puente de heparina o prueba de función de la coagulación en pacientes que deben interrumpir el tratamiento con anticoagulantes orales directos por cirugía electiva?
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine, 179(11):1469-1478

¿Cuál es el cáncer que con mayor frecuencia aparece años después del tratamiento con iodo radiactivo por hipertiroidismo?
Introducción:
El tratamiento con iodo radiactivo se utiliza desde hace décadas para el tratamiento de la enfermedad hipertiroidea y, en muchos países, se consideró la opción terapéutica de primera línea para la enfermedad de Graves no complicada.

Lectura recomendada:
Association of Radioactive Iodine Treatment With Cancer Mortality in Patients With Hyperthyroidism
JAMA Internal Medicine, 179(8):1034-1042

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