Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué ventaja ofrece el manejo perioperatorio sin puente de heparina o prueba de función de la coagulación en pacientes que deben interrumpir el tratamiento con anticoagulantes orales directos por cirugía electiva?
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine, 179(11):1469-1478

¿Cuál es el cáncer que con mayor frecuencia aparece años después del tratamiento con iodo radiactivo por hipertiroidismo?
Introducción:
El tratamiento con iodo radiactivo se utiliza desde hace décadas para el tratamiento de la enfermedad hipertiroidea y, en muchos países, se consideró la opción terapéutica de primera línea para la enfermedad de Graves no complicada.

Lectura recomendada:
Association of Radioactive Iodine Treatment With Cancer Mortality in Patients With Hyperthyroidism
JAMA Internal Medicine, 179(8):1034-1042

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la pérdida de peso en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)?
Introducción:
Las intervenciones destinadas a perder peso parecen asociarse con mejoras en los biomarcadores de enfermedad hepática grasa no alcohólica a corto y mediano plazo.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Interventions With Changes in Biomarkers of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 179(9):1-11

¿Cuáles son los efectos de los inhibidores de la fosfodiesterasa en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior compatibles con hiperplasia prostática benigna?
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa podrían ser útiles para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior compatibles con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase inhibitors for lower urinary tract symptoms consistent with benign prostatic hyperplasia
Cochrane Database Systematic Reviews, 11:1-156

¿Qué medicamento estaría asociado con un mayor riesgo de suicidio entre pacientes mayores de 66 años?
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes del receptor de angiotensina se encuentran entre los medicamentos más utilizados, para el tratamiento de la hipertensión, la enfermedad renal crónica, la insuficiencia cardíaca y la diabetes.

Lectura recomendada:
Association Between Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin Receptor Blockers, and Suicide
JAMA Network Open, 2(10):1-8

¿Cuál ha sido el efecto del tratamiento con corticoides en la reducción de la tasa de pericarditis constrictiva en pacientes con VIH?
Introducción:
La pericarditis constrictiva es una complicación que induce el desarrollo de insuficiencia cardiaca, y conducir a la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Interventions for treating tuberculous pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews,

Respecto a lo expuesto en el artículo, ¿cuál ha sido la razón de prevalencia para la tuberculosis confirmada microbiológicamente al cuarto año entre ambos grupos?
Introducción:
La enfermedad de tuberculosis continúa siendo una patología infecto contagiosa de alta prevalencia y con importante impacto a nivel social y económico. Si bien existen estrategias para disminuir la tasa de casos nuevos por año, continúa siendo un desafío mejorar la casuística de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Community-wide Screening for Tuberculosis in a High-Prevalence Setting
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles serían los potenciales beneficios del uso de betabloqueantes previo a cirugías no cardiacas?
Introducción:
Los eventos quirúrgicos son situaciones de estrés que inducen la liberación de diversas hormonas que podrían provocar el padecimiento de eventos cardiovasculares post quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Perioperative beta?blockers for preventing surgery?related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de anticoagulantes orales directos?
Introducción:
En la actualidad se cuenta con estudios controlados y aleatorizados sobre la eficacia y la seguridad de los anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants in Nonvalvular Atrial Fibrillation: Practical Considerations on the Choice of Agent and Dosing
Cardiology, 140(2):126-132

¿Con qué estaría relacionado el consumo de alcohol con el riesgo de demencia en sujetos adultos mayores?
Introducción:
Se estima que actualmente 50 millones de personas viven con demencia y se espera que este número ascienda 82 millones para 2030. La identificación de factores que previenen o retrasan la aparición de la demencia sigue siendo motivo de gran preocupación.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and Risk of Dementia and Cognitive Decline Among Older Adults With or Without Mild Cognitive Impairment
JAMA Network Open, 2(9):1-13

Del análisis del trabajo de investigación, ¿cómo fueron los valores predictivos negativos para el resultado primario del grupo con concentración de hs-cTnl de <5 ng/L y <2 ng/L?
Introducción:
La aplicación de pruebas de troponina cardíaca de alta sensibilidad tienen un gran potencial para reducir los ingresos hospitalarios innecesarios siendo beneficioso para los pacientes y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
High-Sensitivity Troponin and The Application of Risk Stratification Thresholds in Patients with Suspected Acute Coronary Syndrome
Circulation,

Acorde al artículo, ¿cuál o cuáles son las ventajas del enfoque automatizado?
Introducción:
Dado que una fuente importante de variabilidad de la medición es atribuible al observador, los enfoques automatizados ofrecen el potencial futuro de superar a los expertos humanos, demostrables utilizando este recurso de escaneo.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Scan-Rescan, Human and Machine Learning CMR Study to Test Generalizability and Precision in Imaging Biomarker Analysis
Circulation: Cardiovascular Imaging,

¿Cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente más con los ácidos grasos omega-3 en, respecto de placebo, en pacientes con enfermedad de ojo seco?
Introducción:
La enfermedad de ojo seco es muy prevalente y se asocia con consecuencias importantes sobre la calidad de la visión y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease
New England Journal of Medicine, 378(18):1681-1690

¿Cuál sería la mejor opción farmacológica para el tratamiento de la sobredosis de paracetamol, en los enfermos con insuficiencia hepática aguda, como consecuencia de la intoxicación?
Introducción:
La sobredosis de paracetamol es una causa común de daño hepático agudo.

Lectura recomendada:
Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose
Cochrane Database Systematic Reviews, 23(2):1-118

¿Cuándo recomienda la Organización Mundial de la Salud el comienzo de la lactancia materna en los recién nacidos?
Introducción:
Actualmente, se estima que solamente el 50% de los lactantes a nivel mundial son amamantados durante la primera hora de vida y que el 60% se amamanta exclusivamente.

Lectura recomendada:
Delayed breastfeeding initiation and infant survival: A systematic review and meta-analysis
Plos One, 12(7):1-16

En pacientes con imágenes radiológicas sugestivas de aspergilosis, ¿cuál es la precisión diagnóstica reportada del Enzimoinmunoanálisis de galactomananos en el lavado bronquioalveolar?
Introducción:
La aspergilosis invasiva es una micosis oportunista potencialmente mortal en inmunocomprometidos; la cual puede ser detectada mediante la determinación de galactomananos por la técnica de Enzimoinmunoanálisis por adsorción

Lectura recomendada:
Galactomannan detection in broncho?alveolar lavage fluid for invasive aspergillosis in immunocompromised patients
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son las causas más importantes del distrés psicológico y la disfunción funcional en los sujetos transgénero?
Introducción:
Los aspectos médicos, los derechos humanos y las perspectivas culturales, lingüísticas, legales y sociales deben ser tenidos en cuenta por los sistemas médicos y legales para el proceso de transgenderismo.

Lectura recomendada:
Why and how to support depsychiatrisation of adult transidentity in ICD-11: A French study
European Psychiatry, 59:8-14

¿Cuáles son las modalidades terapéuticas curativas en la talasemia beta dependiente de transfusiones?
Introducción:
Las beta hemoglobinopatías, incluida la talasemia beta y la drepanocitosis, son algunos de los trastornos monogénicos más prevalentes.

Lectura recomendada:
Gene Therapy in Patients with Transfusion-Dependent Beta-Thalassemia
New England Journal of Medicine, 378(16):1479-1493

En el estudio ARRIVE se comparó la estrategia de dosis bajas de aspirina versus placebo en prevención primaria. Se concluyó que, en la población incluida:
Introducción:
No se discute la utilización de antiagregantes plaquetarios en prevención secundaria, sin embargo existe alguna controversia en la prescripción de aspirina en prevención primaria.

Lectura recomendada:
Primary Prevention of Cardiovascular Disease
JAMA,

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en el contexto del tratamiento con mefloquina para la prevención de la malaria en sujetos que viajan a áreas endémicas?
Introducción:
La mefloquina es eficaz para la prevención de la malaria en sujetos que viajan durante breves períodos a áreas endémicas.

Lectura recomendada:
Mefloquine for preventing malaria during travel to endemic areas
Cochrane Database Systematic Reviews, 10(10):1-206

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