En relación al tratamiento con levotiroxina en pacientes mayores a 65 años con hipotiroidismo subclínico, es verdad que:  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico en personas mayores es un motivo frecuente de consulta en la práctica diaria, sin embargo su tratamiento es aún motivo de debate. El objetivo de este estudio fue evaluar los riesgos y beneficios del tratamiento con levotiroxina en personas mayores a 65 años.

Lectura recomendada:
Thyroid Hormone Therapy for Older Adults with Subclinical Hypothyroidism
New England Journal of Medicine,

En el miocardio, la distribución característica del gadolinio (realce tardío) en el infarto es:  
Introducción:
En las miocardiopatías, el agente de contraste gadolinio se elimina más lentamente en las regiones con fibrosis de reemplazo focal respecto a la velocidad de eliminación del tejido sano. El realce tardío con gadolinio más de 7 minutos después de la inyección es el parámetro estándar y, generalmente, se presenta como un hallazgo dicotómico o como un porcentaje del volumen miocárdico.

Lectura recomendada:
Myocardial fibrosis: why image, how to image and clinical implications
Circulation: Heart Failure, 105(23):1832-1840

Indicar cuál de las siguientes opciones es incorrecta.  
Introducción:
La proporción de personas mayores de 50 años infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) está en aumento.

Lectura recomendada:
Aging in HIV-Infected Subjects: A New Scenario and a New View - BioMed Research International
Biomed Research International,

Señale en enunciado correcto para la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular (FA) que son sometidos a intervención coronaria percutánea:  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular (FA) que son sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) deben recibir el esquema terapéutico que tenga el mejor equilibrio entre la prevención de eventos tromboembólicos, y el riesgo más bajo de sangrado.

Lectura recomendada:
Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after PCI in Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 378(5):484-485

¿Cuáles son los objetivos que se deben tener en cuenta cuando se indican modificaciones de los esquemas convencionales de quimioterapia y radioterapia en pacientes con linfoma Hodgkin no tratado?  
Introducción:
El riesgo de segundos tumores malignos a largo plazo, en pacientes con linfoma Hodgkin tratados con quimioterapia más radioterapia, es considerable.

Lectura recomendada:
Optimisation of chemotherapy and radiotherapy for Hodgkin lymphoma patients with respect to second cancers and survival
Cochrane Database Systematic Reviews, 2017(9):1-106

¿Cuáles son los efectos del paracetamol en pacientes con artrosis de cadera o rodilla?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de paracetamol, como primera línea terapéutica, en los pacientes con artrosis de cadera o rodilla.

Lectura recomendada:
Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 25(2):1-53

¿Cuáles son los enfermos en quienes la valoración geriátrica exhaustiva (VGE) se asocia con beneficios, en términos de la evolución posquirúrgica?  
Introducción:
Los pacientes de edad avanzada tienen más riesgo de presentar complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service
Cochrane Database Systematic Reviews, 31(1):1-61

¿Cuáles son los efectos de la implementación de un Programa de Control del Asma Mejorado de Telemedicina en la Escuela, sobre la evolución de niños con asma persistente?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de niños con asma persistente no logra el control de la enfermedad, esencialmente por la falta de adhesión a la terapia.

Lectura recomendada:
Effect of the School-Based Telemedicine Enhanced Asthma Management (SB-TEAM) Program on Asthma Morbidity: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 172(3)

¿Cuáles son las pacientes con mayor riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular está indicada la terapia con estatinas.

Lectura recomendada:
Utilization of Statins Beyond the Initial Period After Stroke and 1?Year Risk of Recurrent Stroke
Journal of the American Heart Association, 6(8):1-29

¿Cómo se ha modificado la incidencia de apendicitis en el siglo pasado?  
Introducción:
La apendicitis se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Los patrones epidemiológicos de la enfermedad sugieren que la apendicitis se asocia con desencadenantes ambientales muy diversos, presentes en el contexto de la industrialización.

Lectura recomendada:
The Global Incidence of Appendicitis: A Systematic Review of Population-based Studies
Annals of Surgery, 266(2):237-241

¿Cuál es el anticoagulante oral directo con el perfil de seguridad gastrointestinal más favorable en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
Los agentes anticoagulantes orales directos, entre los que se encuentran el dabigatrán, el rivaroxabán, el apixabán y el edoxabán, serían al menos equivalentes a la warfarina para la prevención del accidente cerebrovascular y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Safety of Direct Oral Anticoagulants: A Large Population-Based Study
Gastroenterology, 152(5):1014-1022

¿Qué cantidad de horas de trabajo semanales estarían asociadas con un mayor riesgo de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente y un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y demencia por infarto múltiple.

Lectura recomendada:
Long Working Hours as a Risk Factor for Atrial Fibrillation: a Multi-cohort Study
European Heart Journal, 38(34):2621-2628

¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardíaca que presentan mejoras de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en el contexto del tratamiento con betabloqueantes (BB)?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, los betabloqueantes mejoran la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Beta-blockers for Heart Failure with Reduced, Mid-range, and Preserved Ejection Fraction: an Individual Patient-level Analysis of Double-blind Randomized Trials
European Heart Journal, 39(1):26-35

¿Cuáles son los efectos del entrenamiento de los músculos del piso pelviano, en pacientes con incontinencia urinaria?  
Introducción:
El entrenamiento de los músculos del piso pelviano es la terapia física más comúnmente utilizada en mujeres con incontinencia urinaria.

Lectura recomendada:
Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women
Cochrane Database Systematic Reviews, 14(5):1-158

Ante un paciente con sospecha de amiloidosis cardíaca en el que los estudios han descartado gammapatía monoclonal, el diagnóstico puede hacerse con:  
Introducción:
La amiloidosis por transtiretina es una enfermedad sistémica subreconocida y debilitante, con escasa expectativa de vida.

Lectura recomendada:
Expert Consensus Recommendations for the Suspicion and Diagnosis of Transthyretin Cardiac Amyloidosis
Circulation: Heart Failure, 12(9):1-11

Señale el enunciado correcto para la prevención de la tromboembolia venosa (TEV) recurrente en pacientes con cáncer:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer tienen un riesgo considerablemente más alto de presentar tromboembolia venosa (TEV) y TEV recurrente.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulant (DOAC) Versus Low-Molecular-Weight Heparin (LMWH) for Treatment of Cancer Associated Thrombosis (CAT): A Systematic Review and Meta-analysis
Thrombosis Research, 173:158-163

¿Qué diferencia existe en el primer accidente cerebrovascular según el nivel socioeconómico del paciente?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular isquémico y la hemorragia intracerebral son las principales causas de enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Disparities in First Stroke Incidence, Quality of Care, and Survival: a Nationwide Registry-based Cohort Study of 44 Million Adults in England
The Lancet. Public Health, 3(4):185-193

¿Cuáles es el síntoma más común en los pacientes con enfermedad hepática en estadio terminal?  
Introducción:
La enfermedad hepática en estadio terminal se asocia con prevalencia elevada de diversos síntomas y con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom prevalence and quality of life of patients with end-stage liver disease: A systematic review and meta-analysis
Palliative Medicine, 33(1):24-36

¿Qué efectos tiene la pérdida de peso, en sujetos con sobrepeso u obesidad, sobre la articulación de la rodilla?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad representan factores importantes de riesgo de artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Is Weight Loss Associated with Less Progression of Changes in Knee Articular Cartilage among Obese and Overweight Patients as Assessed with MR Imaging over 48 Months? Data from the Osteoarthritis Initiative
Radiology, 284(2):508-520

¿Cual es la intervención más eficaz para reducir las muertes por accidentes de tr{ansito en los países donde viven los mil millones de sujetos más pobres?  
Introducción:
El perfil epidemiológico de la mayoría de los países ha pasado de enfermedades transmisibles a enfermedades y lesiones no transmisibles.

Lectura recomendada:
Effective interventions for unintentional injuries: a systematic review and mortality impact assessment among the poorest billion
The Lancet. Global Health, 6(5):1-12