Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos de los probióticos, en pacientes internados tratados con antibióticos?
Introducción:
Los probióticos podrían ser útiles para reducir el riesgo de infección por Clostridium difficile en poblaciones particulares de riesgo.

Lectura recomendada:
Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis
Journal of Gastroenterology and Hepatology,

¿Cuáles son los mejores abordajes de nutrición enteral en los pacientes con pancreatitis aguda, en relación con el riesgo de infección?
Introducción:
La nutrición enteral es un aspecto importante del tratamiento en los enfermos con pancreatitis aguda. Sin embargo, todavía no se conoce con precisión cuál es la vía óptima.

Lectura recomendada:
Infection Rate Among Nutritional Therapies for Acute Pancreatitis: A Systematic Review With Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One, 14(7):1-16

¿Qué tipo de instrumentación endodóntica está asociado con mayor dolor posoperatorio?
Introducción:
El dolor posterior al tratamiento endodóntico es el resultado de un proceso multifactorial complejo, influido por aspectos inherentes al paciente, el diente por tratar y las intervenciones que se realizan sobre éste.

Lectura recomendada:
A Systematic review: effect of hand, rotary and reciprocating instrumentation on endodontic postoperative pain
Giornale Italiano di Endodonzia, 33:24-34

¿Cuáles son las ventajas del sugammadex, respecto de la neostigmina, en la reversión del bloqueo neuromuscular (BNM) inducido por rocuronio en pacientes adultos?
Introducción:
El sugammadex y la neostigmina son fármacos habitualmente usados para la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of sugammadex versus neostigmine in reversing induced paralysis
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuál de las siguientes alternativas es útil para la prevención de la nefropatía aguda por contraste, en los pacientes sometidos a angiografía?
Introducción:
La inyección de medio de contraste, en el contexto de la angiografía, puede asociarse con daño renal agudo o con agravamiento acelerado de la función renal, en los pacientes con daño renal crónico subyacente.

Lectura recomendada:
Outcomes after Angiography with Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine
New England Journal of Medicine, 378(7):603-614

Señale el enunciado correcto para la relación entre la cirrosis y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):
Introducción:
La cirrosis se asocia con complicaciones hemorrágicas y trombóticas extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Association Between Cirrhosis and Stroke in a Nationally Representative Cohort
JAMA Neurology, 74(8):927-932

¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares cuyo riesgo aumenta en los adultos que sobreviven a distintos tipos de cáncer?
Introducción:
En comparación con la población general, los adultos que sobreviven a diferentes tipos de cánceres tienen riego aumentado a mediano plazo y a largo plazo de una o más enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Medium and Long-Term Risks of Specific Cardiovascular Diseases in Survivors of 20 Adult Cancers: A Population-Based Cohort Study Using Multiple Linked UK Electronic Health Records Databases
The Lancet, 394(10203):1041-1054

¿Después de qué cirugía es especialmente frecuente el dolor posquirúrgico crónico?
Introducción:
El dolor posoperatorio se resuelve de forma rápida en la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía, pero algunos sujetos se quejan durante semanas o meses después de un dolor persistente en el área donde fue realizada la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The Place of Locoregional and Systemic Local Anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266

¿Cuál sería el esquema óptimo de terapia con N-acetilcisteína en los pacientes con bronquitis crónica?
Introducción:
La bronquitis crónica es una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Orally Administered N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis: A Meta-analysis
Advances in Therapy, 36(12):3356-3667

¿Cuál es el momento oportuno para el inicio del tratamiento con anticoagulantes orales directos, en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo y fibrilación auricular no valvular?
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico y fibrilación auricular no valvular tienen riesgo elevado de recurrencia.

Lectura recomendada:
Early Recurrence and Major Bleeding in Patients With Acute Ischemic Stroke and Atrial Fibrillation Treated With Non–Vitamin?K Oral Anticoagulants (RAF?NOACs) Study
Journal of the American Heart Association, 6(12)

¿Cuáles son los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios que deberían recibir de manera rutinaria inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
Introducción:
En los pacientes que sufren eventos vasculares isquémicos está indicado en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, pero el riesgo de sangrado en este contexto siempre debe ser tenido en cuenta.

Lectura recomendada:
Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study
The Lancet Infectious Diseases,

¿Qué efecto tiene el indacaterol/glicopirronio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sintomática moderada a grave, tratados previamente con tiotropio o salmeterol/fluticasona?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Indacaterol–Glycopyrronium after Switching from Tiotropium or Salmeterol/Fluticasone Therapy in Patients with Symptomatic COPD: the POWER Study
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 14:249-260

Las intervenciones multidisciplinarias, ¿reducen la mortalidad en este grupo de pacientes?
Introducción:
Las intervenciones no farmacológicas en los pacientes con insuficiencia cardíaca podrían tener ciertos beneficios en estos pacientes

Lectura recomendada:
Disease management interventions for heart failure
Cochrane Database Systematic Reviews,

Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la adiposidad en los padres y el riesgo cardiometabólico en la descendencia:
Introducción:
Se han sugerido asociaciones entre el índice de masa corporal materno antes y durante la gestación y el perfil metabólico en los hijos.

Lectura recomendada:
Association of Pre-Pregnancy Body Mass Index With Offspring Metabolic Profile: Analyses of 3 European Prospective Birth Cohorts
PLoS Medicine, 14(8):1-19

En la población de pacientes con estenosis aórtica grave y de bajo riesgo quirúrgico, al comparar el TAVI con la cirugía de reemplazo valvular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Introducción:
El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) es el último avance en el tratamiento de los pacientes con estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement for severe aortic stenosis in people with low surgical risk
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de recurrencia de eventos vasculares a los 5 años, en pacientes con antecedente de accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular menor?
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico menor tienen riesgo considerable de recurrencia de eventos isquémicos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 378(23):2182-2190

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 150 mg por día de aspirina en las mujeres con alto riesgo de preeclampsia y parto pretérmino (PE-PP)?
Introducción:
La preeclampsia es una causa importante de mortalidad y de evolución adversa para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
New England Journal of Medicine, 377(7):613-622

¿Cómo son los perfiles inflamatorios de los pacientes con dolor lumbar agudo y con dolor lumbar crónico?
Introducción:
Aunque el dolor lumbar inespecífico es muy frecuente, la patogenia de este trastorno sigue sin dilucidar y su diagnóstico se basa en la exclusión de otros trastornos de dolor medular para los cuales existen criterios diagnósticos claros.

Lectura recomendada:
Nonspecific Low Back Pain. Inflammatory Profiles of Patients With Acute and Chronic Pain
Clinical Journal of Pain, 35(10):818-825

¿Con qué estaría relacionada la variabilidad interindividual de la eficacia analgésica del ibuprofeno después de la extracción quirúrgica del tercer molar retenido?
Introducción:
El manejo inadecuado del dolor posoperatorio puede retrasar la curación y afectar negativamente el bienestar mental.

Lectura recomendada:
Variability in the Analgesic Response to Ibuprofen Is Associated With Cyclooxygenase Activation in Inflammatory Pain
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 106(3):632-641

¿Cuál es el efecto del tratamiento intravenoso con alteplasa guiado por resonancia magnética en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con tiempo desconocido de inicio de los síntomas?
Introducción:
El tratamiento trombolítico con alteplasa está indicado en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con inicio de los síntomas en las 4.5 horas previas.

Lectura recomendada:
MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset
New England Journal of Medicine, 379:611-622

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