Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes efectos es el que provee beneficios por parte de la aspirina en su uso en casos de aneurismas?  
Introducción:
La inflamación es un proceso que media en numerosas enfermedades y, en muchos casos, con su disminución se logra el alivio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Aspirin Associated with Decreased Rate of Intracranial Aneurysm Growth
Journal of Neurosurgery, :1-8
¿De cuál de los siguientes eventos pueden ser indicadoras las descargas epileptiformes interictales?  
Introducción:
Las descargas epileptiformes interictales en los electroencefalogramas constituyen un marcador de epilepsia, especialmente en los casos de diagnóstico dudoso.

Lectura recomendada:
Development of Expert-Level Automated Detection of Epileptiform Discharges During Electroencephalogram Interpretation
JAMA Neurology, :1-6
En el análisis de la presencia de ondas epileptiformes en el electroencefalograma (EEG), ¿cuál variable mostró mejor concordancia interobservador?  
Introducción:
Se ha informado que la concordancia interobservador es baja entre los expertos que analizan en el electroencefalograma la presencia de descargas epileptiformes interictales.

Lectura recomendada:
Interrater Reliability of Experts in Identifying Interictal Epileptiform Discharges in Electroencephalograms
JAMA Neurology, :1-9
¿Cuáles son los beneficios del descenso estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2. Los valores esperados de presión arterial en estos enfermos, en respuesta al tratamiento, difieren según las guías vigentes.

Lectura recomendada:
Effects of intensive blood pressure lowering on mortality and cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetic patients: A meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Cuáles son las principales complicaciones asociadas con la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas?  
Introducción:
Los índices de mortalidad a los 30 días de las cirugías no cardíacas son sustanciales, a pesar de las mejoras introducidas en las últimas décadas en los cuidados periquirúrgicos y las técnicas de anestesia.

Lectura recomendada:
Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery
Canadian Medical Association Journal, 191(30):830-837
¿Cuáles son los efectos de la terapia cognitivo conductual digital (TCCd) en los pacientes con insomnio?  
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 12% de la población adulta padece insomnio, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre el bienestar general y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Digital Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Health, Psychological Well-being, and Sleep-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 76(1):21-30
¿Qué ha demostrado el abordaje colectivo de las situaciones clínicas?  
Introducción:
La inteligencia colectiva podría adaptarse a una amplia gama de entornos clínicos. El uso de teléfonos inteligentes y generalizado de Internet pueden permitir la recolección y agrupación de decisiones grupales casi en tiempo real.

Lectura recomendada:
Comparative Accuracy of Diagnosis by Collective Intelligence of Multiple Physicians vs Individual Physicians
JAMA Network Open,
¿Qué propiedades tienen los macrólidos?  
Introducción:
La profilaxis con macrólidos demostró ser eficaz en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como la fibrosis quística, las bronquiectasias no asociadas a fibrosis quística, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma.

Lectura recomendada:
Double-blind, placebo-controlled, randomized trial on low-dose azithromycin prophylaxis in patients with primary antibody deficiencies - Journal of Allergy and Clinical Immunology
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 144(2):584-593
¿Cuáles son las características más ventajosas del efecto antidepresivo de la ketamina?  
Introducción:
El uso de la ketamina está aumentando, recientemente la Food and Drug Administration (FDA) aprobó la administración intranasal para el tratamiento de la depresión. En esta revisión se evaluó la eficacia de la ketamina como antidepresivo para trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar resistentes al tratamiento. Se comparó la eficacia de la misma, sola y en combinación, frente a placebo y frente a otros fármacos. Asimismo se avalúo su efecto como adyuvante anestésico para la realización de terapia electroconvulsiva.

Lectura recomendada:
Ketamine and depression: a narrative review - Drug Design, Development and Therapy
Drug Design, Development and Therapy,
¿Qué efecto ejerce el tratamiento inicial con romosozumab seguido de alendronato en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis y una fractura previa?  
Introducción:
El romosozumab es un anticuerpo monoclonal que se une e inhibe a la esclerostina, incrementa la formación ósea y reduce la resorción ósea.

Lectura recomendada:
Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 377(15):1417-1427
Por lo antes dicho, ¿el antecedente de cardiopatía congénita se vincula a un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
demencia es un síndrome progresivo de deterioro cognitivo prevalente a nivel mundial con alta repercusión a nivel personal, social y del sistema sanitario. Por otra parte se ha descripto que las cardiopatías congénitas se asocian a factores de riesgo de desarrollo de demencia

Lectura recomendada:
Risk of Dementia in Adults With Congenital Heart Disease: Population-Based Cohort Study
Circulation Research,
¿Cuál es el método de control para diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso más exacto que puede utilizarse de manera ambulatoria?  
Introducción:
En atención primaria existen diversas formas de controlar la presión arterial de manera práctica para realizar el diagnóstico y el seguimiento de un paciente hipertenso.

Lectura recomendada:
Bedtime Hypertension Treatment Improves Cardiovascular risk Reduction: The Hygia Chronotherapy Trial
European Heart Journal, :1-12
¿Cuáles son las especialidades médicas con mayor prevalencia de residentes con síndrome de desgaste laboral (burnout syndrome [BS])?  
Introducción:
El síndrome de desgaste laboral (burnout syndrome) entre los médicos residentes tiene consecuencias muy desfavorables, individuales, para los enfermos y para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Burnout Syndrome Among Medical Residents: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One, 13(11):1-17
¿Cuáles son las consecuencias perioperatorias de las cirugías bariátricas concurrentes en dos o más pacientes al mismo tiempo?  
Introducción:
En los Estados Unidos, las cirugías bariátricas concurrentes, en dos o más pacientes al mismo tiempo, son relativamente frecuentes.

Lectura recomendada:
Concurrent bariatric operations and association with perioperative outcomes: registry based cohort study
BMJ, 358:1-10
¿Cuáles son los efectos de la cirugía bariátrica en pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
La cirugía bariátrica representa una estrategia terapéutica eficaz para el control de la presión arterial en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Effects of Bariatric Surgery in Obese Patients With Hypertension: The GATEWAY Randomized Trial (Gastric Bypass to Treat Obese Patients With Steady Hypertension)
Circulation Research,
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con reducciones más importantes del riesgo de recurrencia de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En los pacientes con eventos cardiovasculares está indicada la prevención secundaria con aspirina.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 377:1319-1330
¿Cuáles son factores de riesgo de mortalidad relacionada con los accidentes automovilísticos (AAM) en los niños?  
Introducción:
Las lesiones no intencionales son la principal causa de muerte pediátrica en los EE.UU. y entre ellas, los accidentes automovilísticos constituyen la causa más común.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Pediatric Mortality from Motor Vehicle Crashes in the United States: A State-Based Analysis
The Journal of Pediatrics, 187:295-302
¿Cuáles son las intervenciones no farmacológicas que podrían ser particularmente útiles para el alivio de los síntomas de prostatitis crónica o síndrome de dolor pelviano crónico?  
Introducción:
Se ha sugerido que ciertas intervenciones no farmacológicas podrían ser útiles para el alivio de los síntomas de prostatitis crónica o síndrome de dolor pelviano crónico.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pravastatina, en sujetos de 75 años o más con hiperlipidemia moderada sin antecedentes de eventos cardiovasculares por enfermedad arteriosclerótica?  
Introducción:
Las estatinas administradas en sujetos de edad avanzada sin antecedentes de eventos cardiovasculares no parecen asociarse con efectos favorables.

Lectura recomendada:
Effect of Statin Treatment vs Usual Care on Primary Cardiovascular Prevention Among Older Adults: The ALLHAT-LLT Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 177(7):955-965
¿Cuál es la duración apropiada del tratamiento con corticoides por vía sistémica en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas son frecuentes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Are shorter courses of systemic steroids as effective as conventional longer courses in the treatment of patients with flare-ups of COPD?
Cochrane Database Systematic Reviews,
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