Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las consecuencias del control estricto de la presión arterial sistólica (PAS) respecto del control estándar?  
Introducción:
Las guías de 2017 del American College of Cardiology y de la American Heart Association recomiendan el control estricto de la presión arterial sistólica en los pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, este abordaje podría comprometer la función renal.

Lectura recomendada:
Intensive Systolic Blood Pressure Control and Incident Chronic Kidney Disease in People with and without Diabetes Mellitus: Secondary Analyses of Two Randomised Controlled Trials
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 6(7):555-563
¿Cuál o cuáles de los siguientes dominios son mejorados con la administración de metilfenidato en pacientes adultos con diagnóstico de TDAH?  
Introducción:
El metilfenidato es la droga de elección para el tratamiento del TDAH. En adultos ha demostrado incrementar el rendimiento neurocognitivo en diferentes dominios.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Effects of Methylphenidate in Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Meta-Analysis
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 90:447-455
Señale cuáles de los siguientes pueden presentarse en los pacientes con esclerosis múltiple:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es un trastorno neurológico crónico que afecta a adultos jóvenes y de mediana edad, con predominio en las mujeres, en una proporción de 3 a 1.

Lectura recomendada:
Fampridine and Quality of Life in Individuals with Multiple Sclerosis
SpringerPlus, 5(1):1-8
¿Cuáles son características del trastorno bipolar de inicio temprano?  
Introducción:
El trastorno bipolar de inicio precoz se sitúa entre los 18 y los 22 años y, en general, se asocia con peor pronóstico que el de inicio tardío.

Lectura recomendada:
The Genetics of Early-Onset Bipolar Disorder: A Systematic Review
Journal of Affective Disorders, 184:1-12
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con la celiaquía?  
Introducción:
Se ha estimado que la enfermedad celíaca afecta entre el 1% y el 3% de la población general.

Lectura recomendada:
Dietary Patterns After the Weaning and Lactation Period Associate with Celiac Disease Autoimmunity in Children
Gastroenterology, 154(8):2087-2096
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con el adenocarcinoma de esófago?  
Introducción:
El adenocarcinoma de esófago se asocia con una baja tasa de supervivencia a los 5 años.

Lectura recomendada:
The Effect of Endoscopic Surveillance in Patients With Barrett’s Esophagus: A Systematic Review and Meta-Analysis
Gastroenterology, 154(8):2068-2086
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo antiviral de las tiazolidas?  
Introducción:
La nitazoxanida es un fármaco de la clase de las tiazolidas con actividad frente a parásitos, bacterias anaeróbicas y virus.

Lectura recomendada:
Thiazolides Elicit Anti-Viral Innate Immunity and Reduce HIV Replication
, :1-10
En relación a los agentes biológicos antiIL-17 y antiIL-23, marcar las respuestas correctas.  
Introducción:
Drogas anti-interleuquinas como ustekinumab, brodazumab, ixekizumab y otras, se encuentran actualmente en evaluación para el tratamiento de psoriasis, artritis psoriásica, y enfermedad de Crohn, entre otras.

Lectura recomendada:
Anti-IL-23 and Anti-IL-17 Biologic Agents for the Treatment of Immune-Mediated Inflammatory Conditions
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 103(1):88-101
El meloxicam, en el modelo murino de artrosis inducida por por el monoyodo acetato (MIA), tiene un efecto condroprotector porque:  
Introducción:
El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide, inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, que puede ser evaluado en el modelo murino de artrosis inducida por el monoyodo acetato respecto de su capacidad de protección del tejido osteoarticular y el control de la inflamación.

Lectura recomendada:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis
PeerJ, 5:1-19
¿Cuál es la dislipidemia característica de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con un patrón característico de dislipidemia y con un alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Treating Dyslipidemia in Type 2 Diabetes
Cardiology Clinics, 36(2):233-239
¿Cuáles son los tres elementos principales que, según Locke, interactúan entre sí para lograr el entendimiento humano?  
Introducción:
John Locke refería que las enfermedades debían ser analizadas de manera meticulosa, con precisión y juicio crítico. Si durante su estudio se cometía un error y se carecía de las cualidades mencionadas, el error podía considerarse como verdad y naturalizarse en la práctica. La verdad se basa entonces en el conocimiento sensible.

Lectura recomendada:
La influencia del saber médico en los pensamientos de John Locke
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué estrategias pueden favorecer los desenlaces clínicos de los pacientes con síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional aumenta la morbimortalidad de los ancianos hospitalizados y se asocia con enfermedades graves en individuos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Delirium
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 75(3):362-367
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la deficiencia de hierro es correcta?  
Introducción:
El hierro es un componente importante de varias metoloproteínas y numerosas enzimas que participan en el metabolismo celular. Su deficiencia altera significativamente la concentración intracelular y extracelular de varios neurotransmisores en diferentes áreas del cerebro, además de alterar la expresión de los neurotransmisores.

Lectura recomendada:
A Study on Association of Iron Deficiency with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Psychiatry, 60(1):131-134
¿Cuáles son características de la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno que se asocia con somnolencia excesiva, disminución del tiempo de sueño, fragmentación del sueño e hipoxia nocturna intermitente.

Lectura recomendada:
Effect of Armodafinil on Cortical Activity and Working Memory in Patients with Residual Excessive Sleepiness Associated with CPAP-Treated OSA: A Multicenter fMRI Study
Journal of Clinical Sleep Medicine, 10(2):143-153
Señale el fármaco de elección para los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida:  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida deben ser tratados con betabloqueantes.

Lectura recomendada:
Effect of Carvedilol vs Metoprolol Succinate on Mortality in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
American Heart Journal, 199:1-6
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce más la reactividad plaquetaria residual en los pacientes con síndromes coronarios agudos tratados con aspirina y ticagrelor?  
Introducción:
La agregación plaquetaria cumple un papel decisivo en la fisiopatogenia de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effects of Carvedilol Versus Metoprolol on Platelet Aggregation in Patients with Acute Coronary Syndrome: The PLATE-BLOCK Study
American Journal of Cardiology, 122(1):1-22
¿Cuál es la medicación más frecuentemente indicada como monoterapia en el trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno de déficit de atención con hiperactividad es uno de los trastornos del neurodesarrollo más comunes. Sus síntomas centrales son hiperactividad, impulsividad y desatención.

Lectura recomendada:
Use and Characteristics of Antipsychotic/Methylphenidate Combination Therapy in Children and Adolescents with a Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 28(6):415-422
¿Qué enfermedades conforman los trastornos funcionales del intestino?  
Introducción:
Los trastornos funcionales del intestino comprenden un grupo de enfermedades en las que predominan los síntomas del aparato digestivo inferior.

Lectura recomendada:
New Treatments and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, :1-17
¿Qué características tiene la neurorretroalimentación?  
Introducción:
La neurorretroalimentación es un método de entrenamiento por el cual se promueve el control voluntario de la actividad cerebral.

Lectura recomendada:
Mixed-Effects Modeling of Neurofeedback Self-Regulation Performance: Moderators for Learning in Children with ADHD
Neural Plasticity, 2018:1-15
¿Qué características tiene el síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional se observa en hasta el 15% de los ancianos que requieren internación hospitalaria y en hasta el 40% de aquellos que presentan cuadros graves durante la internación.

Lectura recomendada:
Guía de Práctica Clínica para la Atención al Adulto Mayor Hospitlizado con Delirium
MediSur, 13(3):458-466
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