Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los beneficios de la reperfusión endovascular rápida, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo?
Introducción:
Diversos estudios clínicos controlados y aleatorizados demostraron los beneficios de la terapia de reperfusión endovascular, respecto de la terapia farmacológica, en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico por obstrucción de vasos de gran calibre.

Lectura recomendada:
Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice
JAMA, 322(3):252-263

¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial para evitar recurrencias de accidente cerebrovascular (ACV)?
Introducción:
El aumento de la presión arterial es el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular (ACV); la reducción de la presión arterial representa la intervención más eficaz para evitar un primer ACV y ACV recurrentes.

Lectura recomendada:
Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis
JAMA Neurology, 76(11):1309-1318

¿Cuál es el tratamiento óptimo en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) menor o ataque isquémico transitorio (AIT)?
Introducción:
El tratamiento óptimo con antiagregantes plaquetarios en pacientes con accidente cerebrovascular menor o accidente isquémico transitorio no se ha determinado.

Lectura recomendada:
Outcomes Associated With Clopidogrel-Aspirin Use in Minor Stroke or Transient Ischemic Attack: A Pooled Analysis of Clopidogrel in High-Risk Patients With Acute Non-Disabling Cerebrovascular Events (CHANCE) and Platelet-Oriented Inhibition in New TIA
JAMA Neurology, 76(12):1466-1473

Señale el enunciado correcto para las estrategias destinadas a reducir el riesgo de daño renal en el contexto de la administración de medio de contraste con iodo, en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3:
Introducción:
Los estudios por imágenes con medios de contraste iodados son ampliamente utilizados; sin embargo, el medio de contraste puede ser causa de deterioro de la función renal o de daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(4):533-541

¿Cuáles son los factores que influyen en la variabilidad de la respuesta a los fármacos antidepresivos, en pacientes con trastorno depresivo mayor?
Introducción:
Si bien muchos individuos presentan remisión de la depresión en respuesta al tratamiento con antidepresivos, más del 50% de los enfermos mejora muy poco o, incluso, refiere agravamiento sintomático.

Lectura recomendada:
Individual Differences in Response to Antidepressants: A Meta-analysis of Placebo-Controlled Randomized Clinical Trials
JAMA Psychiatry,

¿Cuál es el efecto de la administración profiláctica de antibióticos en las pacientes sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto?
Introducción:
La infección pelviana es una complicación frecuente y grave en las mujeres sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery
New England Journal of Medicine, 380(11):1012-1021

¿Cuáles son los factores de riesgo de aparición de neuropatía periférica, en asociación con la exposición oral actual a fluoroquinolonas?
Introducción:
Se ha sugerido que la exposición a fluoroquinolonas podría asociarse con riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Lectura recomendada:
Association Between Peripheral Neuropathy and Exposure to Oral Fluoroquinolone or Amoxicillin-Clavulanate Therapy
JAMA Neurology, 76(7):827-833

¿Cuáles son las ventajas del agregado de un puntaje poligénico de riesgo a las ecuaciones de predicción de riesgo de eventos coronarios a los 10 años, con variables sociodemográficas y clínicas?
Introducción:
Desde la década del 70, la identificación y el tratamiento de los pacientes en riesgo de enfermedad coronaria han contribuido de manera importante en la reducción de la morbilidad cardiovascular y la mortalidad por eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score Compared with a Clinical Risk Score for Incident Coronary Heart Disease
JAMA, 323(7):627-635

¿Qué trastornos suelen ser frecuente en adolescentes detenidos?
Introducción:
Los adolescentes detenidos dentro del sistema de justicia penal se ven afectados por problemas de salud complejos, comportamientos de riesgo para la salud y altas tasas de muerte prematura.

Lectura recomendada:
The Health of Adolescents in Detention: a Global Scoping Review
The Lancet. Public Health, 5(2):114-116

¿Cuál de las siguientes imagenologías sería suficiente para pacientes pediátricos con riesgo moderado de apendicitis?
Introducción:
En los pacientes pediátricos es de suma importancia el diagnóstico preciso de apendicitis ya que tanto lo falsos negativos como los falsos positivos están asociados con un aumento de la morbilidad y los costos.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Imaging Protocols for Suspected Appendicitis
Pediatrics, 145(2):1-12

¿Cuál es la sustancia tóxica vinculada con daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo?
Introducción:
En diciembre de 2019 comenzó la epidemia de daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo, la cual afectó a más de 2400 pacientes en los 50 estados de Norteamérica.

Lectura recomendada:
Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI
New England Journal of Medicine, 382(8):697-705

¿Cuál es el efecto de los antidepresivos, respecto del placebo, para el tratamiento de la depresión?
Introducción:
La eficacia de los antidepresivos para el tratamiento de la depresión en los adultos sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Efficacy of New-Generation Antidepressants Assessed With the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, the Gold Standard Clinician Rating Scale: A Meta-Analysis of Randomised Placebo-Controlled Trials
Plos One, 15(2):1-11

¿Con que está asociada la quimioterapia basada en platino dentro de los 90 días posteriores a la nefroureterectomía en pacientes con carcinoma ureterial del tracto urinario superior?
Introducción:
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior es raro, y ocurre en alrededor de 2 personas por cada 100 000 habitantes en países de altos ingresos.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy in Upper Tract Urothelial Carcinoma (The POUT Trial): A Phase 3, Open-Label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-10

¿Cuáles son los fármacos útiles para la prevención de las migrañas, en niños y adolescentes?
Introducción:
Las migrañas son frecuentes en niños y adolescentes y se asocian con compromiso sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Acceptability of Pharmacologic Treatments for Pediatric Migraine Prophylaxis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 174(4):341-349

¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podría ser de ayuda para mejorar determinados síntomas, funciones o dominios clínicos, en pacientes con trastorno del espectro autista?
Introducción:
Las intervenciones dietéticas han recibido mucha atención para mejorar los síntomas y las funciones en pacientes con trastorno del espectro autista.

Lectura recomendada:
Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Pediatrics, 114(5):1-17

¿Cuántos casos de episodios de virus de influenza en niños menores de 5 años se registraron en 2018 en todo el mundo?
Introducción:
El virus de la influenza estacional es una causa frecuente de infección aguda de las vías respiratorias inferiores en niños pequeños.

Lectura recomendada:
Global Burden of Respiratory Infections Associated with Seasonal Influenza in Children Under 5 Years in 2018: a Systematic Review and Modelling Study
The Lancet. Global Health, 8(4):497-510

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con lidocaína, respecto de amiodarona, en niños con paro cardíaco intrahospitalario?
Introducción:
Cada año en los Estados Unidos se registran alrededor de 7000 paros cardíacos intrahospitalarios en niños, con índices de mortalidad de 60% en 2017.

Lectura recomendada:
Lidocaine versus Amiodarone for Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest: An Observational Study
Resuscitation, 149:191-201

¿Cuáles son los pacientes con apendicitis aguda no complicada que presentan nivel más bajo de satisfacción, en relación con el tratamiento?
Introducción:
La apendicectomía es una de las intervenciones que se realizan con mayor frecuencia y el tratamiento estándar para los pacientes con apendicitis aguda.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Patient Satisfaction at 7-Year Follow-up of Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Uncomplicated Acute Appendicitis: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 155(4):283-289

Señale el enunciado correcto para la dieta y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):
Introducción:
Los efectos de la dieta sobre el riesgo de accidente cerebrovascular parecen diferir según el subtipo de evento.

Lectura recomendada:
The Associations of Major Foods and Fibre with Risks of Ischaemic and Haemorrhagic Stroke: a Prospective Study of 418 329 Participants in the EPIC Cohort Across Nine European Countries
European Heart Journal, :1-11

¿Cuáles son las ventajas de la derivación gástrica en Y de Roux (DGYR), respecto de la gastrectomía en manga, en pacientes con diabetes?
Introducción:
La cirugía bariátrica se asocia con mejoras importantes de los parámetros metabólicos, en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study
JAMA Surgery, :1-12

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