¿Cuál o cuáles de las siguientes opciones tienen evidencia para ser utilizadas como alternativa a los opioides para el tratamiento del dolor en los Departamentos de Emergencias?  
Introducción:
El dolor es el síntoma más común que promueve la búsqueda de atención médica en el departamento de emergencias. Han surgido diversas alternativas para el manejo del dolor sin necesidad de utilizar opioides.

Lectura recomendada:
A Review of Current and Emerging Approaches to Pain Management in the Emergency Department
Pain and Therapy, 6(2):193-202

¿Que genes con polimorfismos de nucleótido único son los más detectados en la actualidad?  
Introducción:
Si bien existen muchos genes cuyos polimorfismos pueden ser detectados mediante ensayos de biología molecular, no todos son determinados de forma rutinaria.

Lectura recomendada:
Moving towards Individualized Medicine with Pharmacogenomics
Nature, 429:464-468

En relación al dolor de rodilla y a su manejo no quirúrgico, señale la correcta:  
Introducción:
La prevalencia del dolor de rodilla ha aumentado un 65% en los últimos 20 años, y afecta a aproximadamente 25% de los adultos. Este síntoma está dentro de los 10 motivos más frecuentes de visita ambulatoria. Existen estudios que apoyan el manejo no quirúrgico de trastornos patelares como la artrosis y lesiones meniscales.

Lectura recomendada:
Nonsurgical Management of Knee Pain in Adults
American Family Physician, 92(10):875-883

En relación a los biomarcadores y su vínculo con la esclerosis múltiple, señale la correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una patología crónica desmielinizante, neurodegenerativa que es inmunomediada, y que tiene presentaciones clínicas variables. La identificación de biomarcadores podría predecir el desarrollo de esta patología en poblaciones con alto riesgo y esto permitiría estrategias de intervención que puedan prevenir el desarrollo de la misma.

Lectura recomendada:
Immunometabolic Profiling of Patients with Multiple Sclerosis Identifies New Biomarkers to Predict Disease Activity During Treatment with Interferon beta-1a
Clinical Immunology, 183:249-253

¿Cuáles son los beneficios de los programas de rehabilitación multidisciplinaria en el tratamiento del dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es un problema frecuente en la atención primaria. Es más probable que los pacientes con dolor lumbar crónico visiten al médico de familia que a otros especialistas.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management
American Family Physician, 79(12):1067-1074

¿Cuáles son los mecanismos de producción de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se observan aproximadamente en el 20% de las mujeres con osteoporosis y representan el 48% de los casos de cifosis en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
High-Intensity Exercise Did Not Cause Vertebral Fractures and Improves Thoracic Kyphosis in Postmenopausal Women with Low to Very Low Bone Mass: The LIFTMOR Trial
Osteoporosis International, :1-8

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la homocisteína y las vitaminas B (B6, B12 y folato) son correctas?  
Introducción:
La homocisteína constituye un marcador biológico de la concentración de folato y vitaminas B6 y B12 en plasma. Asimismo, el déficit en estas vitaminas y la hiperhomocisteinemia estarían correlacionados con la disminución de las capacidades cognitivas.

Lectura recomendada:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4
American Journal of Clinical Nutrition, 63(3):306-314

¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de bifosfonatos orales son verdaderas?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se utilizan ampliamente para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Bone Turnover Markers in Monitoring the Withdrawal of Treatment with Oral Bisphosphonates in Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, :1-6

¿Qué efecto tendría la suplementación dietética con vitaminas B en los trabajadores a tiempo completo con niveles elevados de estrés laboral?  
Introducción:
Se requieren de forma urgente estrategias eficaces que reduzcan el estrés laboral, ya que este tiene un impacto económico muy grande y parecería ser un problema en aumento en la mayoría de los países occidentales.

Lectura recomendada:
Reducing Occupational Stress with a B-Vitamin Focussed Intervention: A Randomized Clinical Trial: Study Protocol
Nutrition Journal, 13(1):1-12

En los casos presentados, las causas ginecológicas que se asocian con el gas venoso portal tienen como característica principal:  
Introducción:
La existencia de gas en el sistema portal es un hallazgo poco común y ha sido descrito en un gran número de entidades clínicas. El mecanismo exacto para esta aparición todavía se desconoce, en tanto, la causa subyacente es un factor determinante para la estrategia a seguir para el tratamiento y para la obtención de resultados.  

Lectura recomendada:
DOENÇAS GINECOLÓGICAS COM REPERCUSSÃO AO SISTEMA PORTA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

Liver injury due to anti-tuberculosis drugs is an important problem in the treatment of the disease. Do you reccomend the monitoring of liver enzymes during the treatment of the disease  
Introducción:
The chronic use of anti-tuberculosis drugs causes several adverse reactions such as peripheral neuropathy, gastrointestinal disorders, cutaneous reactions, and hepatotoxicity. These adverse reaction can cause detrimental effects on the patient as morbidity and poor treatment outcomes. This also can contribute with the non adhesion to the treatment contributing to increase of resistance to first-line anti-tuberculosis drugs

Lectura recomendada:
Temporal variation of liver enzymes in patients on anti-tuberculosis drugs therapy
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la cladribina?  
Introducción:
El perfil de tolerabilidad de la cladribina oral en los ensayos clinicos disponibles es considerado muy bueno, con una mayoría de efectos adversos reportados como leves o moderados.

Lectura recomendada:
Cladribina en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente
Neurología, 67(9):343-354

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la cladribina es verdadera?  
Introducción:
La evidencia disponible indica que la cladribina es un fármaco potencialmente útil para los pacientes con esclerosis múltiple progresiva.

Lectura recomendada:
Disease Activity in Progressive Multiple Sclerosis can be Effectively Reduced by Cladribine
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 24:20-27

¿Cuál es el objetivo del TRANSITION?  
Introducción:
El sacubitril/valsartán es la primera medicación de su clase como inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina. Se encuentra aprobado para el tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica estable en clase funcional II a IV como remplazo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina y en combinación con beta bloqueantes y antagonistas de los receptores de mineralocorticoides.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of TRANSITION: A Randomized Trial of Pre-Discharge vs. Post-Discharge Initiation of Sacubitril/Valsartan
ESC Heart Failure, 5(2):327-336

¿Qué parámetro evaluó el estudio PIONER HF para determinar que el tratamiento con Sacubitril/Valsartán era superior al tratamiento con enalapril?  
Introducción:
No se sabe si el uso de sacubitril/valsartán (SV) en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es efectivo o seguro. Por esto se diseñó el estudio PIONEER-HF para evaluar la eficacia y seguridad de iniciar tratamiento con SV, comparado con enalapril, en pacientes internados con ICA, una vez estabilizados hemodinámicamente.

Lectura recomendada:
Angiotensin–Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure
New England Journal of Medicine, :1-10

¿Qué consecuencias puede tener el daño grave de los nervios periféricos?  
Introducción:
El daño del plexo braquial por avulsión es una lesión nerviosa grave de las extremidades superiores.

Lectura recomendada:
A Model of Neuropathic Pain in Brachial Plexus Avulsion Injury and Associated Spinal Glial Cell Activation
Journal of Pain Research, 11:3171-3179

¿A que familia de proteínas pertenecen los interferones?  
Introducción:
Las terapias con interferón beta son la primera terapia modificadora de la enfermedad (TME) para la escelrosis múltiple y han contribuido en el conocimiento de los mecanismos inmunológicos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Innovative Development in Interferon Beta Treatments of Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis
Brain and Behavior, 7(6):1-8

¿Qué utilidad puede tener el uso de teléfonos móviles en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad grave caracterizada por episodios recurrentes de depresión y elevación del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Predicting Mood Disturbance Severity with Mobile Phone Keystroke Metadata: A BiAffect Digital Phenotyping Study
Journal of Medical Internet Research, 20(7):1-10

En relación a la inyección intraarticular de acido hialurónico en pacientes con artrosis de rodilla, señale la correcta:  
Introducción:
La artrosis genera una incapacidad física y aislamiento social, especialmente cuando hay afectación de la articulación de la cadera o rodilla.Algunos estudios concluyen en que la administración de inyecciones con ácido hialurónico en el rango de 1,500 a 2,000 kDa, reduce los síntomas y mejora la función y calidad de vida.

Lectura recomendada:
One-Year Follow-Up Showing Effects of Single Intra-Articular Injection of Hyaluronic Acid (1,500-2,000 kDa) in Symptomatic Knee Osteoarthritis
Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 32(6):1433-1441

¿En qué grupo de mujeres con cáncer de mama en estadio II/III el ácido zoledrónico mejoró los desenlaces clínicos?  
Introducción:
El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04)
Journal of Bone Oncology, 13:123-135