¿En que se deberían enfocar los ensayos clínicos para mantener los niveles de insulina dentro del rango de saludable y poder acompañar a los estudios experimentales?  
Introducción:
La secreción inadecuada y la resistencia a la insulina alteran la homeostasis de la glucosa y contribuyen en la patogénesis de la diabetes tipo 2; además, se asocian con la obesidad, la aterosclerosis y la hipertensión.

Lectura recomendada:
Mild Suppression of Hyperinsulinemia to Treat Obesity and Insulin Resistance
Trends in Endocrinology and Metabolism, 29(6):389-399

¿Cuál fue el porcentaje de pacientes recibiendo estatinas solas, con ezetimibe o ezetimibe solo 6 meses y 24 meses previo al inicio de los IPCSK9?  
Introducción:
Los inhibidores del PCSK9 aprobados por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos son el evolocumab y el alirocumab para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar heterozigota y la enfermedad cardiovascular, junto con la dieta y la dosis máxima de estatinas toleradas en aquellos que no alcanzaran los objetivos. En diciembre de 2017 las indicaciones para el evolucumab se expandieron para incluir la reducción de riesgo para infarto de miocardio, accidente cerebro vascular y revascularización miocárdica en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.

Lectura recomendada:
Treatment Patterns and Patient Characteristics among Early Initiators of PCSK9 Inhibitors
Vascular Health and Risk Management, 14:409-418

¿Cuáles son factores de riesgo de deficiencia de vitamina D en los lactantes?  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos disponibles demuestran una prevalencia elevada, superior al 50%, de hipovitaminosis D en Italia.

Lectura recomendada:
Vitamin D in pediatric age: consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics, 44(150):1-40

¿Cuáles son las características de la masa ósea alta (MOA) en la densitometría tridimensional?  
Introducción:
La masa ósea alta es un fenotipo extraño de alteración esquelética que puede detectarse en la densitometría de rutina.

Lectura recomendada:
Cortical and Trabecular Bone Analysis of Patients with High Bone Mass from the Barcelona Osteoporosis Cohort Using 3-Dimensional Dual-Energy X-Ray Absorptiometry: A Case-Control Study
Journal of Clinical Densitometry, 21(4):480-484

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de los conectomas cerebrales es correcta?  
Introducción:
El conectoma cerebral representa el mapeo de las redes neuronales en los circuitos nerviosos, en los que se produce la asociación funcional de diversas estructuras cerebrales, de manera que la existencia de alteraciones en estas estructuras (presencia de lesiones), redunda en la disfunción de estos circuitos y por ende, en la manifestación de rasgos clínicos neurológicos y conductuales.

Lectura recomendada:
Mapping Symptoms to Brain Networks with the Human Connectome
New England Journal of Medicine, 379:2237-2245

¿Cuáles son las los efectos del tratamiento con bisfosfonatos más vitamina D activada en pacientes con osteoporosis inducida por inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, los inhibidores de la aromatasa se asocian con una pérdida acelerada de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Combined with Activated Vitamin D in Patients with Aromatase Inhibitor-Induced Osteoporosis after Breast Cancer Operation
Osteoporosis and Sarcopenia, 4(3):102-108

¿Cuál prueba evalúa la integridad de los ligamentos sindesmóticos?  
Introducción:
Las lesiones del pie y el tobillo son una causa frecuente de visita al departamento de emergencia.

Lectura recomendada:
Emergency Department Evaluation and Management of Foot and Ankle Pain
Emergency Medicine Clinics of North America, 33(2):363-396

En relación al colon irritable y al dolor abdominal, señale la correcta:  
Introducción:
El síndrome de colon irritable es una entidad que se caracteriza por molestias o dolor abdominal y modificaciones en los hábitos defecatorios.

Lectura recomendada:
Influence of the Requirement for Abdominal Pain in the Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome with Constipation (IBS-C) under the Rome IV Criteria using Data from a Large Japanese Population-Based Internet Survey
BioPsychoSocial Medicine, 12:1-11

¿Cual de los siguientes es el tipo de quemadura más frecuentes en los niños?  
Introducción:
Las quemaduras son comunes en los niños menores de 10 años, quienes representan más de la tercera parte de las consultas por quemaduras en un servicio de emergencia.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Children with Burns
International Journal of Pediatrics, 2010:1-10

¿Cuáles son causas de aumento de la masa ósea (AMO) generalizado adquirido?  
Introducción:
Hay diversos trastornos adquiridos o hereditarios que pueden provocar aumento de la masa ósea en los adultos.

Lectura recomendada:
High Bone Mass in Adults
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 85(6):693-699

¿Cuales son las causas de la osteoartritis primaria?  
Introducción:
La artrosis también se denomina enfermedad articular degenerativa o simplemente artritis degenerativa. Puede ser primaria o secundaria de acuerdo a sus causas.

Lectura recomendada:
Managing the Pain of Knee Osteoarthritis
The Physician and Sportsmedicine, 42(3):63-70

¿Cuál de los siguientes es un marcador de dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor surgido a consecuencia directa de una lesión o de una enfermedad que afecta el sistema somatosensitivo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 47(1):1-8

¿Cuál o cuáles de las siguientes opciones tienen evidencia para ser utilizadas como alternativa a los opioides para el tratamiento del dolor en los Departamentos de Emergencias?  
Introducción:
El dolor es el síntoma más común que promueve la búsqueda de atención médica en el departamento de emergencias. Han surgido diversas alternativas para el manejo del dolor sin necesidad de utilizar opioides.

Lectura recomendada:
A Review of Current and Emerging Approaches to Pain Management in the Emergency Department
Pain and Therapy, 6(2):193-202

¿Que genes con polimorfismos de nucleótido único son los más detectados en la actualidad?  
Introducción:
Si bien existen muchos genes cuyos polimorfismos pueden ser detectados mediante ensayos de biología molecular, no todos son determinados de forma rutinaria.

Lectura recomendada:
Moving towards Individualized Medicine with Pharmacogenomics
Nature, 429:464-468

En relación al dolor de rodilla y a su manejo no quirúrgico, señale la correcta:  
Introducción:
La prevalencia del dolor de rodilla ha aumentado un 65% en los últimos 20 años, y afecta a aproximadamente 25% de los adultos. Este síntoma está dentro de los 10 motivos más frecuentes de visita ambulatoria. Existen estudios que apoyan el manejo no quirúrgico de trastornos patelares como la artrosis y lesiones meniscales.

Lectura recomendada:
Nonsurgical Management of Knee Pain in Adults
American Family Physician, 92(10):875-883

En relación a los biomarcadores y su vínculo con la esclerosis múltiple, señale la correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una patología crónica desmielinizante, neurodegenerativa que es inmunomediada, y que tiene presentaciones clínicas variables. La identificación de biomarcadores podría predecir el desarrollo de esta patología en poblaciones con alto riesgo y esto permitiría estrategias de intervención que puedan prevenir el desarrollo de la misma.

Lectura recomendada:
Immunometabolic Profiling of Patients with Multiple Sclerosis Identifies New Biomarkers to Predict Disease Activity During Treatment with Interferon beta-1a
Clinical Immunology, 183:249-253

¿Cuáles son los beneficios de los programas de rehabilitación multidisciplinaria en el tratamiento del dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es un problema frecuente en la atención primaria. Es más probable que los pacientes con dolor lumbar crónico visiten al médico de familia que a otros especialistas.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management
American Family Physician, 79(12):1067-1074

¿Cuáles son los mecanismos de producción de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se observan aproximadamente en el 20% de las mujeres con osteoporosis y representan el 48% de los casos de cifosis en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
High-Intensity Exercise Did Not Cause Vertebral Fractures and Improves Thoracic Kyphosis in Postmenopausal Women with Low to Very Low Bone Mass: The LIFTMOR Trial
Osteoporosis International, :1-8

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la homocisteína y las vitaminas B (B6, B12 y folato) son correctas?  
Introducción:
La homocisteína constituye un marcador biológico de la concentración de folato y vitaminas B6 y B12 en plasma. Asimismo, el déficit en estas vitaminas y la hiperhomocisteinemia estarían correlacionados con la disminución de las capacidades cognitivas.

Lectura recomendada:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4
American Journal of Clinical Nutrition, 63(3):306-314

¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de bifosfonatos orales son verdaderas?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se utilizan ampliamente para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Bone Turnover Markers in Monitoring the Withdrawal of Treatment with Oral Bisphosphonates in Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, :1-6