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Específicas de Medicina Nuclear

¿Qué beneficios se asocian con la adición de radioterapia intraoperatoria en sujetos con cáncer de páncreas irresecable?  
Introducción:
La administración de una dosis única de radioterapia intraquirúrgica parece asociarse con ciertas ventajas en los enfermos con cáncer pancreático no resecable.

Lectura recomendada:
Intraoperative Radiotherapy for Unresectable Pancreatic Cancer: A Multi-Institutional Retrospective Analysis of 144 Patients
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 80(1):111-118
Señale cuál de las siguientes formas de terapia radiante se emplea para suministrar dosis complementarias de radiación luego de un tratamiento completo de un carcinoma de esófago con radioterapia externa proveniente de un acelerador lineal de electrones.  
Introducción:
El cáncer de esófago tiene muy mal pronóstico. Pocos pacientes se curan, muchos de ellos a expensas de una gran operación y siempre que no existan metástasis ganglionares, aunque éstas puedan ser extirpadas. Existen casos de curación y supervivencia prolongada luego de tratamientos combinados con radiaciones y drogas citotóxicas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Development of Ulcers and Strictures in Carcinoma of the Esophagus Treated with Radiotherapy with or without Concurrent Chemotherapy
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(1):2-7
¿Cuál es el radionucleido que se emplea como radiotrazador para poder ser acoplado a la dihidroxifenilalanina y luego detectado mediante el tomógrafo por emisión de positrones a los efectos de adquirir las imágenes centellográficas?  
Introducción:
Los casos de de adultos con hipoglucemia por hiperinsulinismo son raros, pero si se demuestra que son producidos por tumores pancreáticos secretores de insulina, la extirpación limitada de la lesión, cuando es única, resulta en la curación definitiva.

Lectura recomendada:
Fluorine-18-L-Dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) Positron Emission Tomography as a Tool to Localize an Insulinoma or Beta-Cell Hyperplasia in Adult Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1237-1244
Señale cual de los efectos de la inyección de lipoaspirados autólogos con células madre en tejidos dañados entre los que a continuación se mencionan, no han sido demostrados experimentalmente y en estudios in vivo.  
Introducción:
Entre los efectos secundarios indeseables de las radiaciones externas, se encuentran las lesiones de los tejidos sanos que las radiaciones ionizantes deben atravesar para ejercer su efecto terapéutico en órganos situados en la profundidad. Las técnicas tridimensionales,conformadas, las rotatorias, el empleo del acelerador lineal de electrones en lugar de la fuente de cobalto que da lugar a la denominada "penumbra", han disminuido las radiodermitis, las proctitis, las osteorradionecrosis, las esofagitis, las lesiones de la médula espinal, las cardiopericárdicas, etc. No obstanbte ello, persisten algunos casos con secuelas graves para las cuales se busca un tratamiento efectivo.

Lectura recomendada:
Clinical Treatment of Radiotherapy Tissue Damage by Lipoaspirate Transplant: A Healing Process Mediated by Adipose-Derived Adult Stem Cells
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(5):1409-1422
¿Qué puede observarse tras la remisión del cuadro depresivo asociada con la farmacoterapia?  
Introducción:
La desregulación del eje hipotálamico-hipófiso-suprarrenal (HHS) es un hallazgo prominente en los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). Clínicamente, dicha desregulación se manifiesta por hipercortisolemia basal y secreción de cortisol elevada al realizar la prueba de supresión con dexametasona (DST).

Lectura recomendada:
HPA Axis Dysfunction in Unmedicated Major Depressive Disorder and its Normalization by Pharmacotherapy Correlates with Alteration of Neural Activity in Prefrontal Cortex and Limbic/Paralimbic Regions
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):245-256
¿Cuál de los siguientes esquemas de radioterapia se asocia con menos deterioro de la calidad de vida en los pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado?  
Introducción:
La radioterapia puede comprometer la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Health-Related Quality of Life in Patients with Locally Advanced Prostate Cancer after 76 GY Intensity-Modulated Radiotherapy vs. 70 GY Conformal Radiotherapy in a Prospective and Longitudinal Study
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 69(3):656-661
Luego de la inyección del sestamibi marcado con tecnecio 99m, ¿con qué demora se adquieren las imágenes?  
Introducción:
Los estudios de cardiología nuclear se utilizan para el diagnóstico y la evaluación del pronóstico de la enfermedad coronaria. En la actualidad, se emplea como material radiactivo el tecnecio 99m.

Lectura recomendada:
Comparison of Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia in Coronary Artery Disease Patients with Versus without Left Ventricular Dysfunction
American Journal of Cardiology, 95(3):322-326
¿Cuál de estos parámetros se considera un marcador de riesgo asociado con la necesidad de efectuar una gammagrafía ósea en la estadificación inicial del cáncer de próstata?  
Introducción:
Se ha propuesto limitar la cantidad de gammagrafías óseas realizadas en la estadificación inicial del cáncer de próstata, en función de ciertos marcadores de riesgo.

Lectura recomendada:
When to Perform Bone Scan in Patients with Newly Diagnosed Prostate Cancer: External Validation of the Currently Available Guidelines and Proposal of a Novel Risk Stratification Tool
European Urology, 57(4):551-558
¿Qué tipo de información se obtiene mediante la tomografía por emisión de positrones?  
Introducción:
La tomografía por emisión de positrones con tomografía axial computarizada es la técnica más avanzada en el diagnóstico por imágenes porque combina las ventajas de las dos exploraciones.

Lectura recomendada:
El Futuro de la Medicina Nuclear Pasa por las Técnicas Multimodales como la PET-TAC
Salud(i)Ciencia, 16(4):378-378
¿Cuál es la dosis de radiación que puede utilizarse sin riesgos para la funcionalidad de los implantes cocleares?  
Introducción:
Muchos enfermos con implantes cocleares deben ser sometidos en años posteriores de la vida a una radiocirugía.

Lectura recomendada:
The Effect of Radiosurgery on Cochlea Implant Function
American Journal of Otolaryngology, 32(1):69-70
Señale la opción correcta con respecto a las distintas modalidades de la radioterapia:  
Introducción:
La radioterapia es una modalidad terapéutica que ha presentado múltiples avances en cuanto a su administración y especificidad hacia el objetivo.

Lectura recomendada:
External and Internal Radiation Therapy: Past and Future Directions
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 6(3):239-248
¿Cuál es la dosis de radiación aplicada durante una tomografía computarizada de abdomen?  
Introducción:
La radiación aplicada en los estudios de diagnóstico por imágenes se estima en sieverts, con el fin de expresar el equivalente biológico de los grays (julios por kilogramo de masa corporal).

Lectura recomendada:
CT Scans and Radiation Exposure
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(3):20-27
¿Cuál es el índice de complicaciones agudas de la radioterapia intraoperatoria, en las mujeres con cáncer de mama precoz?  
Introducción:
La radioterapia intraoperatoria es un complemento de la irradiación total de la mama en las mujeres con cáncer precoz.

Lectura recomendada:
Intraoperative Radiotherapy in Women With Early Breast Cancer Treated by Breast-Conserving Therapy
ANZ Journal of Surgery, 81(1/2):65-69
¿Cuáles serían intervenciones útiles para reducir la toxicidad gastrointestinal aguda y crónica, en el contexto de la radioterapia como forma de tratamiento de tumores pelvianos?  
Introducción:
La radioterapia, como forma de tratamiento de los tumores pelvianos, se asocia con toxicidad gastrointestinal importante, aguda y tardía, que compromete considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Interventions to Reduce Acute and Late Adverse Gastrointestinal Effects of Pelvic Radiotherapy for Primary Pelvic Cancers
Cochrane Database Systematic Reviews, 23(1):1-314
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