Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Nuclear

¿En qué consiste la radioinmunoterapia en pacientes con recaída de linfoma folicular?  
Introducción:
La principal causa del fracaso terapéutico en el tratamiento de los linfomas foliculares es la recaída, por lo que son necesarias nuevas estrategias de tratamiento para erradicar la enfermedad mínima residual.

Lectura recomendada:
Consolidation Treatment With Yttrium-90 Ibritumomab Tiuxetan After New Induction Regimen in Patients With Intermediate - and High Risk Follicular Lymphoma According to the Follicular Lymphoma International Prognostic Index: A Multicenter, Prospective
Leukemia & Lymphoma, 55(1):51-55
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la aplicación del centellograma óseo corporal total en pacientes con carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es la neoplasia maligna primaria hepática de mayor prevalencia. Mediante la aplicación de los nuevos métodos de diagnóstico y la indicación de estrategias terapéuticas recientes, se ha informado una prolongación de la supervivencia de estos pacientes.

Lectura recomendada:
High False Negative Rate of Tc-99m MDP Wholw-Body Bone Scintigraphy in Detecting Skeletal Metastases for Patients With Hepatoma
Journal of the Formosan Medical Association, 111(3):140-146
¿Cuál de los siguientes abordajes sería útil para reducir el riesgo de metástasis en el tracto de los procedimientos invasivos, en los pacientes con mesotelioma maligno?  
Introducción:
Las metástasis en el tracto de los procedimientos diagnósticos son comunes en los pacientes con mesotelioma maligno.

Lectura recomendada:
Prophylactic Radiotherapy to Intervention Sites in Malignant Pleural Mesothelioma - Single-Institution Experience and Literature Review
Anticancer Research, 35(7):4151-4154
La tomografía por emisión de positrones/axial computarizada (PET/TAC) con fluorodesoxiglucosa, al contrario de la TAC, permite:  
Introducción:
La tomografía por emisión de positrones/axial computarizada con fluorodesoxiglucosa es una herramienta útil para estadificar el carcinoma de células renales con metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
Omental Nodular Deposits of Recurrent Chromophobe Renal Cell Carcinoma Seen on FDG-PET/CT
Journal of Clinical Imaging Science, 4(S1):1-3
¿Cuáles es la principal toxicidad en el contexto de la radioterapia de intensidad modulada locorregional en pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
La radioterapia de intensidad modulada es un abordaje terapéutico locorregional posible en las pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
IMRT Sparing of Normal Tissues in Locoregional Treatmetn of Breast Cancer
Radiation Oncology, 9(161)
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de neumonitis por radiación en los pacientes con linfomas mediastínicos tratados con radioterapia de intensidad modulada?  
Introducción:
La radioterapia de intensidad modulada para el tratamiento de los linfomas mediastinales se asocia con riesgo aumentado de neumonitis por radiación.

Lectura recomendada:
Predictors of Radiation Pneumonitis in Patients Receiving Intensity Modulated Radiation Therapy for Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 92(1):175-182
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser particularmente útil para el tratamiento del dolor asociado con la mucositis oral, en los pacientes con tumores de cabeza y cuello tratados con radioterapia?  
Introducción:
La radioterapia es una parte importante del tratamiento de los tumores de cabeza y cuello; sin embargo, el dolor asociado con la mucositis oral afecta considerablemente la calidad de vida y compromete la continuidad y la eficacia del tratamiento oncológico.

Lectura recomendada:
Doxepin for Radiation Therapy-Induced Mucositis Pain in the Treatment of Oral Cancers
Oncology Reviews, 9(290):35-37
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta en los pacientes con cáncer de páncreas y metástasis al momento del diagnóstico, para seleccionar el mejor esquema de radioterapia para las lesiones metastásicas?  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de cáncer de páncreas, un porcentaje considerable de pacientes presenta metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
Predicting Survival After Irradiation of Metastases From Pancreatic Cancer
Anticancer Research, 35(7):4105-4108
¿Cuál de las siguientes no es un ejemplo de categoría de dimensión de calidad de Donabedian?  
Introducción:
: El Safety Profile Assessment se conformó con 92 indicadores de seguridad/calidad que representan importantes dimensiones de la radioterapia. Los evaluadores usan estos postulados para mensurar el grado de cumplimiento en una escala de 5 puntos. La categorización de Donabedian identifica tres grandes dimensiones de calidad.

Lectura recomendada:
Safety Profile Assessment: An Online Tool to Gauge Safety-Critical Performance in Radiation Oncology
Practical Radiation Oncology, (5):127-134
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la braquiterapia en combinación con la radioterapia de intensidad modulada, respecto de esta última, en los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio, la terapia combinada con braquiterapia y radioterapia de intensidad modulada y la radioterapia de intensidad modulada en dosis altas, como monoterapia, son dos abordajes terapéuticos posibles.

Lectura recomendada:
Comparison of High-Dose (86.4Gy) IMRT vs Combined Brachytherapy Plus IMRT for Intermediate Risk Prostate Cancer
BJU international Supplement, 114(3):360-367
¿Cuál es la principal limitación de la radioterapia?  
Introducción:
El modo de acción de la radioterapia es universal y predecible, ya que deposita energía en los tejidos, lo que daña las células tumorales de manera proporcional a la dosis de energía utilizada.

Lectura recomendada:
New Use of Metals as Nanosized Radioenhancers
Anticancer Research, 34(1B):443-454
¿Cuál de estos isótopos suele preferirse para las pruebas de medicina nuclear en general?  
Introducción:
Mientras que las técnicas convencionales de diagnóstico por imágenes (tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía) resultan útiles para la detección de alteraciones estructurales, los métodos de medicina nuclear se utilizan para el reconocimiento de procesos funcionales, como las lesiones inflamatorias e infecciosas que constituyen la primera fase de las anomalías anatómicas.

Lectura recomendada:
A New Method for Radiolabeling of Human Immunoglobulin-G and its Biological Evaluation
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 4(4):286-290
¿Cuál de estas estrategias de biodosimetría es adecuada para estimar la dosis de exposición ante accidentes radiobiológicos?  
Introducción:
Un importante y crucial procedimiento en casos de accidentes radiológicos es la rápida y precisa determinación de las dosis de radiación a las cuales los pacientes fueron expuestos, ya que el valor de esta dosis determinará el procedimiento médico a seguir en cada caso.

Lectura recomendada:
Influence of Dental Restorative Materials on ESR Biodosimetry in Tooth Enamel
Radiation Research, 176(2):259-263
¿Cuál de estos nucleidos emisores de electrones Auger podría emplearse como componente de radiofármacos dirigidos?  
Introducción:
La marcación de péptidos con radionucleidos emisores de distintas formas de radiación ionizante representa una alternativa para la radioterapia dirigida contra células tumorales.

Lectura recomendada:
111In-BnDTPA-F3: an Auger Electron-Emitting Radiotherapeutic Agent that Targets Nucleolin
EJNMMI Research, 2:9-9
¿Cuáles son los hallazgos característicos de los nódulos calientes de la tiroides?  
Introducción:
En los pacientes con tiroiditis de Hashimoto pueden observarse nódulos glandulares calientes, posiblemente secundarios a la estimulación crónica con tirotrofina.

Lectura recomendada:
Hashimoto's Thyroiditis and Severe Hypothyroidism, Associated with a Single Hot Nodule
Revista Española de Medicina Nuclear, 30(5):317-319
¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes sería particularmente útil para conocer la disminución del tamaño de los adenomas hipofisarios no funcionantes, luego de la radioterapia estereotáxica fraccionada?  
Introducción:
Los adenomas hipofisarios no funcionantes (AHNF) son los tumores más comunes de la hipófisis.

Lectura recomendada:
Tumor Shring Age Assessed By Volumetric MRI In Long-Term Follow-Up After Fractionated Stereotactic Radiotherapy of Nonfunctioning Pituitary Adenoma
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):1262-1267
¿Cuál de estos procesos provoca afección en los seres vivos en el contexto de un accidente nuclear?  
Introducción:
Los altos niveles de temperatura y presión pueden desencadenar explosión en una planta nuclear, con riesgo de dispersión de material radiactivo. Las detonaciones difieren de las observadas para las armas nucleares, las cuales emplean urinario enriquecido o isótopos de plutonio con configuraciones y concentraciones ausentes en los reactores.

Lectura recomendada:
Short-Term and Long-Term Health Risks of Nuclear-Power-Plant Accidents
New England Journal of Medicine, 364(24):2334-2341
¿Qué beneficios se asocian con la adición de radioterapia intraoperatoria en sujetos con cáncer de páncreas irresecable?  
Introducción:
La administración de una dosis única de radioterapia intraquirúrgica parece asociarse con ciertas ventajas en los enfermos con cáncer pancreático no resecable.

Lectura recomendada:
Intraoperative Radiotherapy for Unresectable Pancreatic Cancer: A Multi-Institutional Retrospective Analysis of 144 Patients
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 80(1):111-118
¿Cuál es el índice de complicaciones agudas de la radioterapia intraoperatoria, en las mujeres con cáncer de mama precoz?  
Introducción:
La radioterapia intraoperatoria es un complemento de la irradiación total de la mama en las mujeres con cáncer precoz.

Lectura recomendada:
Intraoperative Radiotherapy in Women With Early Breast Cancer Treated by Breast-Conserving Therapy
ANZ Journal of Surgery, 81(1/2):65-69
¿Cuál es la dosis de radiación aplicada durante una tomografía computarizada de abdomen?  
Introducción:
La radiación aplicada en los estudios de diagnóstico por imágenes se estima en sieverts, con el fin de expresar el equivalente biológico de los grays (julios por kilogramo de masa corporal).

Lectura recomendada:
CT Scans and Radiation Exposure
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(3):20-27
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