Indice General de Autoevaluaciones

La secreción de varios ácidos grasos es comparable en la leche materna, a excepción de:
Introducción:
El ácido docosahexaenoico (DHA) se adquiere de la alimentación, los depósitos corporales y la síntesis endógena a partir de ácidos grasos precursores. La cantidad de DHA en la leche humana está influenciada por la dieta materna. Los niveles informados de DHA en la leche humana varían de 0.05 wt% a 1.40 wt%.

Lectura recomendada:
Docosahexaenoic Acid Transfer Into Human Milk After Dietary Supplementation: A Randomized Clinical Trial
Journal of Lipid Research, 41(9):1376-1383

¿Qué efectos tienen los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 de cadena larga (n-3 LCPUFA) sobre los desenlaces del embarazo?
Introducción:
Las pruebas indican que los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 de cadena larga pueden mejorar los desenlaces del embarazo.

Lectura recomendada:
DHA Supplementation and Pregnancy Outcomes
American Journal of Clinical Nutrition, 97(4):808-815

Según los resultados de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de 2003-2012 en EE.UU., el consumo de ácidos grasos poliinsaturados n-3 (PUFA n-3) es:
Introducción:
El ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA) son los principales ácidos grasos poliinsaturados n-3; ambos tienen funciones fisiológicas importantes relacionadas con la salud y la enfermedad. La dieta es el principal contribuyente de EPA y DHA mediante el consumo de pescado graso.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acid Intake by Age, Gender, and Pregnancy Status in the United States: National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2014
Nutrients, 11(1):1-14

¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de episodios de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con COVID-19 grave, internados en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
La prevalencia de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con COVID-19 grave es muy alta.

Lectura recomendada:
Routine Venous Thromboembolism Prophylaxis May Be Inadequate in the Hypercoagulable State of Severe Coronavirus Disease 2019
Critical Care Medicine, :1-8

¿Cuáles son los factores asociados con mayor riesgo de complicaciones pulmonares posquirúrgicas y de mortalidad, en enfermos con SARS-CoV-2?
Introducción:
Las complicaciones pulmonares posquirúrgicas son muy frecuentes en pacientes con SARS-CoV-2 y se asocian con índices elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Mortality and Pulmonary Complications in Patients Undergoing Surgery with Perioperative SARS-CoV-2 Infection: an International Cohort Study
The Lancet, :1-12

¿Cuáles son los efectos del agregado de enzalutamida a la terapia de privación de andrógenos, en pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración?
Introducción:
El tratamiento de pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración es difícil; es común que los niveles de antígeno prostático específico aumenten de manera significativa y rápida a pesar de concentración muy baja de testosterona.

Lectura recomendada:
Enzalutamide and Survival in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, :1-10

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ramipril, en pacientes con COVID-19?
Introducción:
La utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19 ha generado preocupación, debido a que la enzima convertidora de angiotensina 2 es el receptor que utiliza el virus para ingresar a las células del organismo.

Lectura recomendada:
Ramipril in High Risk Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, :1-26

¿Cuáles son los factores asociados con aumento de la mortalidad a los 30 días, en pacientes con cáncer y COVID-19?
Introducción:
El abordaje de los pacientes con cáncer y COVID-19 representa un importante desafío clínico, especialmente en términos de la continuidad o la interrupción del tratamiento antineoplásico.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of COVID-19 on Patients with Cancer (CCC19): a Cohort Study
The Lancet, :1-13

De las siguientes clases de medicamentos, indique la más asociada con la cefalea por abuso de medicamentos:
Introducción:
La administración excesiva de fármacos para mejorar los episodios agudos de migraña pueden producir cefalea por abuso de medicamentos.

Lectura recomendada:
Risk of Medication Overuse Headache Across Classes of Treatments for Acute Migraine
The Journal of Headache and Pain, 17(1):1-9

¿Qué medidas podrían prevenir la aparición de déficits cognitivos a largo plazo en pacientes no quirúrgicos tratados en la UCI?
Introducción:
La disfunción cognitiva sería una secuela frecuente del tratamiento de pacientes no quirúrgicos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits Following Intensive Care
Deutsches Ärzteblatt International, 116(38):627-634

En cuanto al uso de los triptanos y su relación con el riesgo cardiovascular, se puede decir que:
Introducción:
Los riesgos cardiovasculares preexistentes representan la principal limitación para el uso de triptanos y ergotaminas. Pocos estudios de observación comparativos han investigado la seguridad cardiovascular de los fármacos específicos para la migraña en la práctica clínica en el "mundo real".

Lectura recomendada:
Adverse Cardiovascular Events Associated With Triptans and Ergotamines for Treatment of Migraine: Systematic Review of Observational Studies
Cephalalgia, 35(2):118-131

¿Cuáles son los efectos adversos de la ergotamina?
Introducción:
La ergotamina es un medicamento prescripto con frecuencia para el tratamiento de la migraña; sin embargo, su uso excesivo puede producir complicaciones.

Lectura recomendada:
Ergotamine Use and Overuse in Taiwan: A Retrospective Cohort Study
Headache, 58(3):416-423

A diferencia de la ergotamina, el sumatriptán:
Introducción:
Los tratamientos antimigrañosos pueden producir algunos efectos cardiovasculares; sin embargo, el sumatriptán, por ser selectivo de los receptores 5-HT1, ha mostrado en animales una ausencia de efecto sobre la presión arterial y la conductancia coronaria.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of the Antimigraine Drugs Sumatriptan and Ergotamine on the Distribution of Cardiac Output in Anaesthetized Pigs
Cephalalgia, 12(4):1-8

¿Cuáles son las modalidades de terapia, asociadas con mejores resultados para el alivio del dolor a largo plazo, en pacientes con artrosis de rodilla?
Introducción:
La eficacia a largo plazo de las distintas intervenciones terapéuticas, en pacientes con artrosis de rodilla, es incierta.

Lectura recomendada:
Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(24):25642-2579

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia analgésica reduce el consumo de morfina, luego de la artroplastia total de cadera?
Introducción:
La combinación de paracetamol y antiinflamatorios no esteroides es muy utilizada como tratamiento analgésico, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Effect of Combination of Paracetamol (Acetaminophen) and Ibuprofen vs Either Alone on Patient-Controlled Morphine Consumption in the First 24 Hours After Total Hip Arthroplasty: The PANSAID Randomized
JAMA, 321(6):562-571

¿Cuáles son los efectos del ibuprofeno?
Introducción:
El ibuprofeno es uno de los analgésicos más utilizados para el tratamiento del dolor agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Oral Ibuprofen at Three Single-Dose Regimens for Treating Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine, 74(4):530-537

¿Cuál es la estrategia preferida de terapia analgésica en pacientes con lesiones musculoesqueléticas agudas?
Introducción:
Los opioides son fármacos comúnmente utilizados para el alivio del dolor en pacientes que sufren lesiones musculoesqueléticas agudas.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol Versus Combination Oral Analgesics for Acute Musculoskeletal Injuries
Annals of Emergency Medicine, 74(4):521-529

¿Cuáles son las modalidades de terapia mente-cuerpo que serían más útiles para el alivio del dolor y para reducir la necesidad de opioides?
Introducción:
En pacientes con distintos tipos de dolor tratados con opioides, algunas modalidades de terapia mente-cuerpo se asocian con reducción moderada del dolor y disminución leve de la dosis de opioides.

Lectura recomendada:
Mind-Body Therapies for Opioid-Treated Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(1):91-105

¿Qué diferencias se observarían entre pacientes con compresión del canal espinal por cáncer metastásico tratados con dosis única de radioterapia y aquellos tratados con radioterapia en multifracción?
Introducción:
La compresión del canal espinal es una complicación frecuente del cáncer metastásico que se maneja con radioterapia para mantener la movilidad y aliviar el dolor.

Lectura recomendada:
Effect of Single-Fraction vs Multifraction Radiotherapy on Ambulatory Status Among Patients With Spinal Canal Compression From Metastatic Cancer: The SCORAD Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(21):2084-2094

¿Cuál es el tratamiento de primera línea hospitalario para el estado epiléptico en niños, jóvenes y adultos?
Introducción:
Para los niños, jóvenes y adultos con estado convulsivo epiléptico atendidos en el hospital, se recomienda asegurar inmediatamente la vía respiratoria, administran oxígeno en concentraciones altas, evaluar la función cardíaca y respiratoria, controlar los niveles de glucosa en sangre y asegurar el acceso intravenoso.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :41-59

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