¿Por cuáles mecanismos los ácidos biliares no absorbidos en el colon pueden provocar diarrea?  
Introducción:
La diarrea por ácidos biliares es una causa común, pero frecuentemente no diagnosticada, de diarrea crónica.

Lectura recomendada:
Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline on the Management of Bile Acid Diarrhea
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 3(1):10-27

¿Cuál de los siguientes fármacos representa la terapia de primera línea para el prurito colestásico (PC)?  
Introducción:
El prurito colestásico es una forma de prurito sistémico que se presenta en pacientes con enfermedades hepatobiliares. El prurito, a menudo subestimado, ocasiona deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Cholestatic Itch Management
Current Problems in Dermatology, 50:142-148

¿Cuáles de las siguientes son posibles causas del prurito asociado con los trastornos colestásicos?  
Introducción:
El prurito es un síntoma de difícil tratamiento que acompaña a diversos trastornos colestásicos.

Lectura recomendada:
Cholestatic Pruritus : an Update
Acta Gastro-Enterologica Belgica, 82(1):75-82

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el alivio del prurito asociado con las enfermedades hepáticas?  
Introducción:
Las normas europeas y norteamericanas actuales recomiendan administrar terapias antipruriginosas de forma escalonada para aliviar eficazmente el prurito secundario a enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
Treatment of Pruritus Secondary to Liver Disease
Current Gastroenterology Reports, 21(9):1-9

¿Cuáles son los factores que se asocian con el riesgo de suicidio o de conductas de autoagresión en pacientes que sobreviven a internación en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El número creciente de pacientes que sobreviven a internación en UCI obliga a conocer con precisión la morbilidad que estos enfermos pueden presentar a largo plazo.

Lectura recomendada:
Suicide and Self-harm in Adult Survivors of Critical Illness: Population Based Cohort Study
BMJ, 373(973):1-11

¿Cuáles son las principales situaciones que motivan el uso de ibuprofeno en niños?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo de fármacos ampliamente utilizados en adultos y niños por sus efectos antipiréticos y analgésicos.

Lectura recomendada:
Prescribing Patterns, Indications and Adverse Events of Ibuprofen in Children: Results from a National Survey Among Italian Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics, 47:1-8

¿Cuáles de las siguientes enfermedades están relacionadas con la exposición crónica al material particulado como consecuencia de la contaminación del aire?  
Introducción:
La contaminación del aire tiene impacto negativo, tanto en términos sanitarios como económicos.

Lectura recomendada:
Assessment and Valuation of Health Impacts of Fine Particulate Matter During COVID-19 Lockdown: a Comprehensive Study of Tropical and Sub Tropical Countries
Environmental Science and Pollution Research, :1-16

En relación con la influencia ambiental sobre la salud mental de la pandemia de COVID-19, señale la opción correcta.  
Introducción:
La infección por SARS-CoV-2 provocó la pandemia de COVID-19, la cual generó una emergencia en la salud pública, con consecuencias sobre la situación socioeconómica y también sobre la salud mental.

Lectura recomendada:
The Influence of the Urban Environment on Mental Health during the COVID-19 Pandemic: Focus on Air Pollution and Migration—A Narrative Review
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(8):1-13

¿Cuál es el enunciado correcto para las alteraciones de la micobiota en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las vinculaciones entre los microbios (bacterias y hongos) del intestino, la enfermedad por coronavirus 2019 y la infección por virus H1N1 no se comprenden por completo.

Lectura recomendada:
Gut Mycobiota Alterations in Patients with COVID-19 and H1N1 Infections and their Associations with Clinical Features
Communications Biology, 4(1):1-11

¿Cuál es la principal inmunoglobulina que se encuentra en las secreciones mucosas de las glándulas salivales?  
Introducción:
La saliva podría tener un papel clave contra las infecciones virales respiratorias.

Lectura recomendada:
The Impact of Oral Health on Respiratory Viral Infection
Dentistry Journal, 9(4):1-9

¿Cuáles son los efectos de la posición prona en pacientes con COVID-19 e insuficiencia respiratoria hipoxémica?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) esencialmente afecta el sistema respiratorio y puede ser causa de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica. Alrededor de la tercera parte de estos pacientes deben ser internados en unidades de cuidados intensivos para la administración de sostén respiratorio avanzado.

Lectura recomendada:
Prone Positioning of Nonintubated Patients With Coronavirus Disease 2019—A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, :1-14

¿Cuáles son las asociaciones entre la insuficiencia cardíaca (IC) y la neumonía?  
Introducción:
La neumonía es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, especialmente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(16):1961-1973

¿Cuáles son los efectos de tocilizumab, en pacientes con COVID-19 grave?  
Introducción:
Tocilizumab es un antagonista de la interlequina 6 útil para el tratamiento de pacientes internados por COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tocilizumab in COVID-19 Patients: A Living Systematic Review and Meta-analysis: First Update
Clinical Microbiology and Infection, :1-17

¿Cuáles son los efectos de tocilizumab en pacientes con COVID-19 internados con insuficiencia respiratoria?  
Introducción:
El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante contra el receptor de la IL-6; el fármaco suprime la unión de la citoquina a los receptores solubles y de membrana, de modo que se inhiben las vías de señalización dependientes de la IL-6, con disminución de la inflamación.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet, 397(10285):1637-1645

¿Cuáles son los diagnósticos neurológicos más frecuentes en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede asociarse con trastornos del sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema musculoesquelético.

Lectura recomendada:
Frequency of Neurological Manifestations in COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis of 350 Studies
MedRxiv, :1-46

¿Cuáles son las vacunas contra SARS-CoV-2 asociadas muy infrecuentemente con eventos raros de trombosis, especialmente trombosis de los senos venosos cerebrales?  
Introducción:
Diversas formas infrecuentes de trombosis, como trombosis de los senos venosos cerebrales, han sido referidas luego de la aplicación de vacunas contra SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
US Case Reports of Cerebral Venous Sinus Thrombosis With Thrombocytopenia After Ad26.COV2.S Vaccination, March 2 to April 21, 2021
JAMA,

En relación con el uso de apremilast para el tratamiento de las úlceras orales en el síndrome de Behçet, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome de Behçet es una vasculitis multisistémica que genera úlceras orales y genitales, además de otras complicaciones, que pueden involucrar el sistema nervioso central y la vía digestiva. El apremilast es un inhibidor de fosfodiesterasa 4, disponible en forma oral, que previene la degradación del AMP y, de esta manera, disminuye la producción de citoquinas proinflamatorias, por lo que este fármaco podría tener efectos terapéuticos en pacientes con síndrome de Behçet.

Lectura recomendada:
Trial of Apremilast for Oral Ulcers in Behçet’s Syndrome
New England Journal of Medicine, 381:1918-1928

¿Cuál de los siguientes efectos se asocia con el apremilast?  
Introducción:
El apremilast es un inhibidor oral de la fosfodiesterasa 4 con capacidad para regular los mediadores inflamatorios.

Lectura recomendada:
Treatment of Psoriatic Arthritis in a Phase 3 Randomised, Placebo-controlled Trial with Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor
Annals of the Rheumatic Diseases, 73(6):1020-1026

¿Cuál de las siguientes dosis de tofacitinib podría estar relacionada con disminución en los requerimientos de corticosteroides orales, en pacientes con artritis psoriásica?  
Introducción:
El tratamiento de la artritis psoriásica, en muchos pacientes, requiere de la combinación de distintos tipos de medicamentos para alcanzar los objetivos terapéuticos planteados.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Tofacitinib in Patients with Active Psoriatic Arthritis: Interim Analysis of OPAL Balance, an Open-Label, Long-Term Extension Study
Rheumatology and therapy, 7(3):553-580

¿Cuáles aspectos de la artritis psoriásica es importante que sean incluidos como parte de las herramientas para evaluar el progreso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento?  
Introducción:
La artritis psoriásica, como enfermedad inflamatoria crónica, afecta diversas áreas de la salud del paciente.

Lectura recomendada:
Relationships Between Psoriatic Arthritis Composite Measures of Disease Activity with Patient-reported Outcomes in Phase 3 Studies of Tofacitinib
Arthritis Research & Therapy, 23(1):1-12