Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las ventajas del aporte libre de fluidos en el período perioperatorio, en comparación con el abordaje restringido, en pacientes sometidos a cirugías abdominales mayores programadas?  
Introducción:
Las complicaciones posoperatorias siguen siendo una causa importante de morbilidad a corto y largo plazo, con consecuencias sumamente desfavorables para los pacientes y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Perioperative Liberal versus Restrictive Fluid Strategies and Postoperative Outcomes: A Systematic Review and Metanalysis on Randomised-controlled Trials in Major Abdominal Elective Surgery
Critical Care (london, England), 25(205):1-13
Señale el enunciado correcto para la presencia de síntomas depresivos en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los síntomas depresivos son comunes en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Depressive Symptoms in Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes in Developing Countries: Results From the International Diabetes Management Practices Study
Diabetes Care, 44(5):1100-1107
¿Cuáles son las ventajas de la plicatura precoz del diafragma en pacientes con parálisis diafragmática?  
Introducción:
La parálisis diafragmática obedece al daño reversible o irreversible del nervio frénico y es una de las principales complicaciones que siguen a las cirugías cardíacas pediátricas.

Lectura recomendada:
Early Diagnosis of Diaphragm Palsy after Pediatric Cardiac Surgery and Outcome after Diaphragm Plication - A Single-center Experience
Annals of Pediatric Cardiology, 14(2):178-186
¿Qué porcentaje de personas autistas habrían quedado sin su apoyo diario debido a las interrupciones de la atención médica y social estándar provocadas por la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habría interrumpido la atención médica y social estándar para las personas autistas.

Lectura recomendada:
COVID-19 Health and Social Care Access for Autistic People: European Policy Review
BMJ Open, 11(6):1-17
¿Qué parámetro ventilatorio no se incluye habitualmente en las recomendaciones para ventilación protectora?  
Introducción:
La ventilación protectora mejora la función respiratoria posoperatoria y reduce la incidencia de complicaciones, pero no hay consenso en la definición precisa de ventilación protectora.

Lectura recomendada:
A Lower Tidal Volume Regimen during One-lung Ventilation for Lung Resection Surgery Is Not Associated with Reduced Postoperative Pulmonary Complications
Anesthesiology, 134(4):562-576
¿Cuáles son las funciones que mejoran mediante la facilitación del área motora suplementaria por medio de neurofeedback por espectroscopía funcional de infrarrojo cercano (fNIRS-NFB) en pacientes que sufren accidentes cerebrovasculares (ACV)?  
Introducción:
La disfunción del equilibrio y los trastornos de la marcha, en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, afectan desfavorablemente la calidad de vida, incluso después de la rehabilitación funcional.

Lectura recomendada:
Effect of Neurofeedback Facilitation on Poststroke Gait and Balance Recovery A Randomized Controlled Trial
Neurology, 96(21):1-14
¿Cuáles son los efectos del aporte preconcepcional y durante la gestación de suplementos con mioinositol, probióticos y micronutrientes?  
Introducción:
La salud nutricional y metabólica subóptima antes de la concepción y durante la gestación se asocia con consecuencias desfavorables sobre la evolución del embarazo, el crecimiento fetal y la salud de los niños a largo plazo.

Lectura recomendada:
Myo-Inositol, Probiotics, and Micronutrient Supplementation From Preconception for Glycemia in Pregnancy: NiPPeR International Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 44(5):1091-1099
¿Cuáles son los fármacos que se indican con mayor frecuencia en pacientes con antecedente de infección asintomática o leve por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El riesgo absoluto de complicaciones graves luego de la infección aguda por SARS-CoV-2 en pacientes que no requieren internación es bajo.

Lectura recomendada:
Post-acute Effects of SARS-CoV-2 Infection in Individuals not Requiring Hospital Admission: a Danish Population-based Cohort study
The Lancet Infectious Diseases, :1-10
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 que podrían beneficiarse en particular con el tratamiento con tocilizumab?  
Introducción:
Los resultados de 8 estudios clínicos aleatorizados en los cuales se evaluaron los efectos del tratamiento con tocilizumab en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 fueron heterogéneos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Tocilizumab in Patients Hospitalized With COVID-19: A Follow-up of the CORIMUNO-TOCI-1 Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,
Señale la opción correcta en relación con el uso de ilaprazol y esomeprazol en el tratamiento de erradicación de H. pylori:  
Introducción:
La bacteria Helicobacter pylori afecta a aproximadamente el 50% de la población mundial y es una de las causas más frecuentes y tratables de gastritis crónica, úlcera péptica, adenocarcinoma y linfoma de tejido linfoide asociado con mucosas.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Ilaprazole and Esomeprazole Both in Initial Treatment Regimen and Retreatment Regimen of Helicobacter Pylori Infection in Chronic Gastritis
Pharmazie, 74(4):432-438
¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas no es eficaz para prevenir la odinofagia posoperatoria en pacientes sometidos a intubación endotraqueal?  
Introducción:
La odinofagia posoperatoria es una consecuencia común de la anestesia general con intubación endotraqueal; la frecuencia se ha estimado en 14.4% a 62% y se la considera el octavo efecto no deseado de la anestesia clínica.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of 6 Topical Pharmacological Agents for Preventive Interventions of Postoperative Sore Throat After Tracheal Intubation: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, :1-10
Indique las características de la COVID-19 en niños:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de niños con COVID-19 requiere internación y presenta evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Cohort Study of 12,306 Pediatric COVID-19 Patients in the United States
Scientific Reports, 11(10231):1-10
Señale el enunciado correcto para los antiinflamatorios no esteroides (AINE) y la evolución de COVID-19:  
Introducción:
En marzo de 2020, el ministerio de salud de Francia sugirió que los antiinflamatorios no esteroides podrían aumentar el riesgo de evolución grave de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Non-steroidal Anti-inflammatory Drug use and Outcomes of COVID-19 in the ISARIC Clinical Characterisation Protocol UK Cohort: a Matched, Prospective Cohort Study
The Lancet Rheumatology, :1-9
Señale el enunciado correcto para el síndrome inflamatorio multisistémico, luego de SARS-CoV-2, en adultos (SIM-A):  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (SIM-A) luego de la enfermedad por coronavirus 2019 aguda es una complicación infrecuente, pero grave, de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Characteristics Associated with Multisystem Inflammatory Syndrome among Adults with SARS-CoV-2 Infection
JAMA Network Open, 4(5):1-5
Señale el enunciado correcto para la aplicación de una dosis de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1-S contra COVID-19:  
Introducción:
El 8 de diciembre de 2020, el Reino Unido fue el primer país en implementar un programa de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 luego de que fuera aprobada la vacuna con ARN mensajero de Pfizer-BioNTech, BNT162b2, para uso de emergencia. Posteriormente, el programa se expandió y se incluyó a la vacuna con vectores adenovirales de Oxford-AstraZeneca, ChAdOx1-S.

Lectura recomendada:
Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca Vaccines on Covid-19 Related Symptoms, Hospital Admissions, and Mortality in Older Adults in England: test Negative Case-control Study
BMJ, 373(1088):1-11
Señale el enunciado correcto para la migraña sin aura, en la resonancia magnética funcional de cerebro:  
Introducción:
La migraña es un tipo de cefalea primaria incapacitante; se considera que es la tercera causa de incapacidad en todo el mundo, tanto en hombres como en mujeres de menos de 50 años. La migraña sin aura es el tipo más común de migraña.

Lectura recomendada:
Altered Amygdala Effective Connectivity in Migraine Without Aura: Evidence from Resting-state fMRI with Granger Causality Analysis
The Journal of Headache and Pain, 22(25):1-8
¿Cuáles son los efectos de la dieta pobre en grasas y rica en fibras en pacientes con colitis ulcerosa en remisión?  
Introducción:
En los Estados Unidos, la incidencia de colitis ulcerosa está en aumento. El tratamiento farmacológico se asocia con desventajas importantes, de modo que los abordajes no farmacológicos son aceptados muy bien por los pacientes.

Lectura recomendada:
Low-Fat, High-Fiber Diet Reduces Markers of Inflammation and Dysbiosis and Improves Quality of Life in Patients With Ulcerative Colitis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(6):1189-1199
En relación con la contaminación aérea, los súper emisores y su asociación con la cefalea migrañosa, señale la opción correcta.  
Introducción:
Existen estudios que relacionan la exposición, durante un corto plazo, a una variedad de contaminantes aéreos como posibles desencadenantes de migrañas.

Lectura recomendada:
Air Pollution, Methane Super-emitters, and Oil and Gas wells in Northern California: the Relationship with Migraine Headache Prevalence and Exacerbation
Environmental Health, 20(45):1-14
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con lenalidomida en niños con leucemia mieloide aguda refractaria o en recaída?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda representa el 15% al 20% de las leucemias pediátricas. A pesar de la quimioterapia intensiva y el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos en los pacientes con hallazgos de alto riesgo, la supervivencia libre de eventos en estos enfermos es de menos de 60%.

Lectura recomendada:
Results of a Phase 2, Multicenter, Single-arm, Open-label Study of Lenalidomide in Pediatric Patients with Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia
Pediatric Blood & Cancer, 68(7):1-8
¿Cuál es el síntoma más común de presentación de la insuficiencia adrenal (IA), en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) o síndrome antifosfolipídico (SAF)?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedades autoinmunes o endocrinológicas y ciertos síntomas se debe descartar insuficiencia adrenal, una entidad que sin tratamiento adecuado puede ser fatal.

Lectura recomendada:
Adrenal Insufficiency in Systematic Lupus Erythematosus (SLE) and Antiphospholipid Syndrome (APS): A Systematic Review
Autoimmunity Reviews, 18(1):1-18
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